Циберкин Александр Иванович — врач-эндокринолог, ассистент кафедры эндокринологии.
Ул. Аккуратова, д.2, Санкт-Петербург, 197341
Alexander I. Tsiberkin, MD, Endocrinologist, Assistant, Endocrinology Department.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Головатюк Ксения Андреевна — ординатор кафедры внутренних болезней по специальности Эндокринология.
Санкт-Петербург
Ksenia A. Golovatyuk, MD, Resident, Endocrinology Department.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Быкова Екатерина Сергеевна — ординатор кафедры внутренних болезней по специальности Эндокринология.
Санкт-Петербург
Ekaterina S. Bykova, MD, Resident, Endocrinology Department.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Андреева Алена Тимуровна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории клинической эндокринологии Института эндокринологии.
Санкт-Петербург
Alena T. Andreeva, MD, Junior Researcher, Scientific Laboratory of Clinical Endocrinology, Institute of Endocrinology.
St Petersburg
Вашукова Мария Александровна —кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи.
Санкт-Петербург
Maria. A. Vashukova, MD, PhD, Deputy Chief Physician.
St Petersburg
Цой Ульяна Александровна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель научно-исследовательской лаборатории нейроэндокринологии Института эндокринологии, доцент кафедры внутренних болезней ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Uliana A. Tsoy, MD, PhD, Leading Researcher, Head, Scientific Laboratory of Neuroendocrinology, Institute of Endocrinology, Associate Professor, Department of Internal Diseases.
St Petersburg
Каронова Татьяна Леонидовна —доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, руководитель научно-исследовательской лаборатории клинической эндокринологии, профессор кафедры эндокринологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
I.L. Karonova, MD, PhD, DSc, Leading Researcher, Head, Scientific Laboratory of Clinical Endocrinology, Institute of Endocrinology, Professor, Department of Endocrinology.
St Petersburg
Актуальность. Гипокалиемия — частое электролитное осложнение среди госпитализированных пациентов с пневмонией, вызванной SARS-CoV-2. В качестве предполагаемой причины гипокалиемии при COVID-19 в литературе обсуждается гиперактивация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).
Цель исследования — оценить активность РААС при различном уровне калия крови у пациентов, госпитализированных с пневмонией на фоне COVID-19.
Материалы и методы. В поперечное когортное исследование включили 172 пациента с верифицированным диагнозом пневмонии, вызванной SARSCoV-2. У 77 пациентов определили показатели калия, альдостерона и ренина в венозной крови. Оценили различия в уровнях острофазовых показателей, степени поражения легочной ткани, тяжести и исходах COVID-19 между пациентами с гипокалиемией и нормальным уровнем калия.
Результаты. Гипокалиемия была зарегистрирована у 19 из 77 пациентов (25%): медиана уровня калия крови у лиц с выявленной гипокалиемией и нормальным уровнем калия составила 3,1 [2,8–3,3] и 4,1 [3,9–4,5] ммоль/л соответственно (p = 0,001). Уровни альдостерона и ренина плазмы у пациентов с гипо- и нормокалиемией значимо не различались: альдостерон 76,0 [57,7–121,5] и 7,9 [26,3–113,8] пг/мл (p = 0,23), ренин 17,0 [8,5–47,2] и 11,0 [6,5–38,1] пг/мл (p = 0,35) соответственно. Значимых различий в степени поражения легочной ткани, показателях, характеризующих выраженность системного воспаления, тяжести COVID-19, длительности госпитализации и смертности между пациентами с выявленными электролитными нарушениями и без также обнаружено не было.
Выводы. В ходе настоящего исследования не было выявлено лабораторных признаков повышения активности РААС у больных COVID-19 с наличием гипокалиемии. Уточнение генеза и значимость гипокалиемии среди пациентов с COVID-19 требует дальнейших исследований.
Background. Hypokalemia is a common electrolyte complication among hospitalized patients with pneumonia caused by a new coronavirus SARS-CoV-2. Hyperactivation of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) is suggested as a possible cause of hypokalemia in patients with COVID-19.
Objective. To investigate the RAAS activity in COVID-19 patients with and without hypokalemia and its possible association with treatment outcomes.
Design and methods. The cross-sectional cohort study included 172 patients with COVID-19 pneumonia. Potassium, aldosterone and venous renin were measured in 77 patients. The differences in the levels of acute phase proteins, the degree of lung damage and the severity of COVID-19 were compared between patients with and without hypokalemia.
Results. Hypokalemia was found in 19 of 77 patients (25%): the median potassium level in hypokalemia and eukalemia group was 3,1 [2,8–3,3] and 4,1 [3,9–4,5] mmol/L, respectively (p = 0,001). Plasma aldosterone and renin levels in patients with and without hypokalemia did not differ significantly: aldosterone 76,0 [57,7–121,5] and 70,9 [26,3–113,8] pg/ml (p = 0,23), renin 17,0 [8,5–47,2] and 11,0 [6,5–38,1] pg/ml (p = 0,35), respectively. Differences in the degree of lung tissue damage, acute phase proteins, severity of COVID-19, length of hospitalization and mortality in patients with and without identified electrolyte disturbances were also not significant.
Conclusions. Our results showed that there were no laboratory signs of RAAS hyperactivation in COVID-19 patients with registered hypokalemia. Identification of the cause and clinical significance of hypokalemia among patients with COVID-19 needs to be specified.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.