Кореннова Ольга Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней и семейной медицины дополнительного профессионального образования; исполняющая обязанности главного врача
ул. Ленина, д. 9, Омск, 644009
Olga Yu. Korennova — MD, PhD, DSc, Professor, Professor of the Department of Internal Diseases and Family Medicine; Acting Chief Physician
9 Lenina street, Omsk, 644009
Друк Инна Викторовна — доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой внутренних болезней и семейной медицины дополнительного профессионального образования
ул. Ленина, д. 9, Омск, 644009
Inna V. Druk — MD, PhD, DSc, Assistant Professor, Head, Department of Internal Diseases and Family Medicine
9 Lenina street, Omsk, 644009
Старинская Снежанна Николаевна — заведующая отделением функциональной диагностики
Омск
Snezhanna N. Starinskaya — MD, Head, Department of Functional Diagnostics
Omsk
Терещенко Юлия Васильевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и семейной медицины
ул. Ленина, д. 9, Омск, 644009
Julia V. Tereshchenko — MD, PhD, Assistant Professor, Department of Internal Diseases and Family Medicine
9 Lenina street, Omsk, 644009
Игнатьев Юрий Тимофеевич — профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики
ул. Ленина, д. 9, Омск, 644009
Yuri T. Ignatiev — MD, PhD, DSc, Professor, Professor of the Department of Radiation Diagnostics
9 Lenina street, Omsk, 644009
Делов Роман Андреевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом дополнительного профессионального образования
ул. Ленина, д. 9, Омск, 644009
Roman A. Delov — MD, PhD, Associate Professor, Department of Neurology and Neurosurgery with the Course of Advanced Medical Training
9 Lenina street, Omsk, 644009
Миксома сердца представляет собой наиболее частый вариант первичной доброкачественной опухоли сердца, отягощенный в части случаев эмболическими осложнениями. Миксома сердца зачастую оказывается диагностической проблемой у пациентов молодого возраста из-за малосимптомной или стертой клинической картины. В данном наблюдении представлен клинический случай миксомы левого предсердия с обструкцией митрального клапана у пациентки 37 лет, дебютировавшей обмороком, ассоциированным с черепно-мозговой травмой, правосторонней гемигипестезией и дизартрией. При амбулаторном обследовании выявлены множественные лакунарные участки ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии, по данным трансторакальной эхокардиографии (ТТЭ) выявлена миксома левого предсердия значительных размеров с пролабированием в полость левого желудочка. Пациентка успешно перенесла кардиоторакальную операцию по удалению миксомы. Случай подчеркивает сложность диагностики сердечной миксомы, связанную с вариабельностью клинических проявлений от малосимптомного течения до развития кардиоэмболических осложнений. В связи с рецидивирующим характером эмболических осложнений необходимо в короткие сроки верифицировать причины ишемического инсульта у пациентов без сердечно-сосудистых факторов риска. Высокоспецифичным и высокочувствительным методом диагностики миксом сердца является ТТЭ, позволяющая оценить структуру и локализацию миксомы, гемодинамику. Хирургическая операция является приоритетным методом лечения, характеризующимся хорошим прогнозом при спорадических однокамерных изолированных миксомах.
Myxoma of the heart is the most common variant of a primary benign heart tumor, which is complicated in some cases by embolic complications. Myxoma of the heart is often a diagnostic puzzle in young patients due to a low-symptom or masked clinical manifestations. This case report presents a 37-year-old patient with the onset of left atrial myxoma with mitral valve obstruction manifested with syncope, associated traumatic brain injury, rightsided hemihypesthesia, and speech difficulties. The examination showed multiple lacunar ischemic brain lesions in the middle cerebral artery basin. Transthoracic echocardiography (TTE) showed a large left atrial myxoma with prolapse into the left ventricle. Myxoma was successfully removed. The case highlights the complexity of the diagnosis of cardiac myxoma, associated with the variable clinical manifestations from low-symptomatic cases to the development of cardioembolic complications. Considering recurrent embolic complications, a quick identification of the causes of ischemic stroke in patients without cardiovascular risk factors is important. TTE is a highly specific and sensitive method for the diagnosis of cardiac myxoma. Surgery is a priority treatment method, characterized by a good prognosis for sporadic single-chamber isolated myxomas.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.