arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2015-21-2-197-205arthyper-213Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEПрименение препарата «Нолипрел А Би-форте» у мужчин пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензиейEfficiency of “Noliprel A Bi-forte”
in male elderly population with chronic obstructive pulmonary disease
and concomitant hypertensionКозловЕ. В.KozlovE. V.

ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; 

MD, Assistant, Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Therapy, Krasnoyarsk State Medical University; 

kev-pulmonolog@mail.ruПетроваМ. М.PetrovaM. M.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

MD, PhD, Professor, Head, Department of Polyclinic Therapy, Family Medicine and Healthy Way of Life with Course of Postgraduate Education, Krasnoyarsk State Medical University

ДеревянныхЕ. В.DerevyannykhE. V.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

MD, PhD, Assistant Professor, Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Therapy, Krasnoyarsk State Medical University;

ХарьковЕ. И.KharkovE. I.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и терапии ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

MD, PhD, Professor, Head, Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Therapy, Krasnoyarsk State Medical University

ЯскевичР. А.YaskevichR. A.

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

MD, PhD, Assistant, Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Therapy, Krasnoyarsk State Medical University

ЗгураЮ. А.ZguraYu. A.

доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

MD, Assistant, Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Therapy, Krasnoyarsk State Medical University

ЗахароваТ. В.ZakharovaT. V.

врач-терапевт КГБУЗ «Норильская МП No 1»

MD, Physician, Norilsk Interdistrict City Policlinic No 1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Красноярск, РоссияРоссияKrasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk, RussiaRussian FederationКраевое государственное бюджетное учреждение здраво- охранения «Норильская межрайонная поликлиника No 1», Норильск, РоссияРоссияNorilskaya Interdistrict Policlinic No 1, Norilsk, RussiaRussian Federation201516072015212197205Copyright © Козлов Е.В., Петрова М.М., Деревянных Е.В., Харьков Е.И., Яскевич Р.А., Згура Ю.А., Захарова Т.В., 20152015Козлов Е.В., Петрова М.М., Деревянных Е.В., Харьков Е.И., Яскевич Р.А., Згура Ю.А., Захарова Т.В.Kozlov E.V., Petrova M.M., Derevyannykh E.V., Kharkov E.I., Yaskevich R.A., Zgura Y.A., Zakharova T.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/213

Актуальность. Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и артериальную гипертензию (АГ) сближают различные ассоциированные факторы, играющие важную роль в течении и прогрессировании каждого из этих двух заболеваний. В пользу «пульмогенных» механизмов АГ у больных ХОБЛ может свидетельствовать развитие АГ через несколько лет после первых клинических проявлений ХОБЛ, а также связь между подъемами артериального давления (АД) и обострением легочного заболевания с усилением бронхиальной обструкции, усугублением гипоксемии. Материалы и методы. В проведенном исследовании основную группу составили 30 пациентов мужского пола (средний возраст 62,4 ± 4,2 года), страдающих ХОБЛ в сочетании с АГ, группу контроля — 30 мужчин (средний возраст 63,7 ± 3,9 года) с АГ. При ХОБЛ в сочетании с АГ статистически значимо чаще встречался прогностически неблагоприятный суточный профиль артериального давления (АД) «night-peakers» по сравнению с группой контроля, что является дополнительным фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. В настоящее время продолжается поиск комбинаций антигипертензивных препаратов, не оказывающих влияния на бронхиальную проходимость и обладающих длительным антигипертензивным эффектом при однократном приеме, что может способствовать улучшению комплаентности пациентов и снижению риска развития осложнений. Исследуемым препаратом был «Нолипрел А Би-форте», который состоит из комбинации периндоприла аргинина в дозе 10 мг и индапамида 2,5 мг. Результаты. Применение препарата «Нолипрел А Би-форте» при однократном ежедневном приеме в исследуемых группах приводило к существенному снижению и стабилизации АД по результатам суточного мониторирования АД. Тяжелых нежелательных явлений при применении данного препарата зарегистрировано не было. 

Background. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and hypertension (HTN) are linked to each other by different associated factors which are playing an important role in their clinical course and progression. “Pulmonigenic” mechanisms of HTN in COPD are discussed due to the frequent onset of HTN few years after the first clinical presentations of COPD and due to the association between blood pressure (BP) elevation and exacerbation of pulmonary disease with progression of bronchial obstruction and hypoxemia worsening. Design and methods. Our study group consisted of 30 male patients (mean age 62,4 ± 4,2 years) with COPD and concomitant HTN. The control group was formed by 30 male hypertensive patients (mean age 63,7 ± 3,9 years). The higher rate of patients with concomitant COPD and HTN demonstrated adverse BP daily profile «nightpeakers» than in control group. This might be an additional risk factor for cardiovascular complications such as a myocardial infarction and a brain stroke. The search for combinations of antihypertensive drugs not influencing the bronchial patency and having longer antihypertensive effect duration is ongoing in order to reduce the risk of complications. In our study “Noliprel A Bi-Forte” was an investigational drug (Perindopril Arginine 10 mg and Indapamide 2,5 mg). Administration of a single dose “Noliprel A Bi-Forte” led to a reliable BP decrease and stabilization according to the results of daily BP monitoring. Serious adverse effects were not registered during the study. 

хроническая обструктивная болезнь легкихартериальная гипертензиясуточное мониторирование артериального давленияchronic obstructive pulmonary diseasearterial hypertensiondaily blood pressure monitoringReferencesПоликарпов Л. С., Хамнагадаев И. И., Манчук В. Т., Деревянных Е. В., Москвитина В. В., Яскевич Р. А. Социально-эпидемиологическая характеристика артериальной гипертонии в условиях Севера и Сибири. Сибирское медицинское обозрение. 2008;52(4):92– 95. [Polikarpov LS, Hamnagadayev II, Manchuk VT, Derevyannykh EV, Moskvitin VV, Yaskevich RA. Social and epidemiological characteristic of arterial hypertension in conditions of the North and Siberia. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian medical review. 2008;52(4):92–95. In Russian].Поликарпов Л. С., Хамнагадаев И. И., Манчук В. Т., Деревянных Е. В., Москвитина В. В., Яскевич Р. А. Социально-эпидемиологическая характеристика артериальной гипертонии в условиях Севера и Сибири. Сибирское медицинское обозрение. 2008;52(4):92– 95. [Polikarpov LS, Hamnagadayev II, Manchuk VT, Derevyannykh EV, Moskvitin VV, Yaskevich RA. Social and epidemiological characteristic of arterial hypertension in conditions of the North and Siberia. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian medical review. 2008;52(4):92–95. In Russian].Поликарпов Л. С., Хамнагадаев И. И., Яскевич Р. А., Деревянных Е. В. Артериальная гипертония (распространенность, профилактика, адаптация и реадаптация к различным экологическим условиям). Красноярск; 2010. 289 c. [Polikarpov LS, Khamnagadayev II, Yaskevich RA, Derevyannykh EV. Arterial hypertension (prevalence, prevention, adaptation and readaptation to various ecological conditions). Krasnoyarsk; 2010. 289 p. In Russian].Поликарпов Л. С., Хамнагадаев И. И., Яскевич Р. А., Деревянных Е. В. Артериальная гипертония (распространенность, профилактика, адаптация и реадаптация к различным экологическим условиям). Красноярск; 2010. 289 c. [Polikarpov LS, Khamnagadayev II, Yaskevich RA, Derevyannykh EV. Arterial hypertension (prevalence, prevention, adaptation and readaptation to various ecological conditions). Krasnoyarsk; 2010. 289 p. In Russian].Perera PN, Armstrong EP, Sherrill DL, Skrepnek GH. Acute exacerbations of COPD in the United States: inpatient burden and predictors of costs and mortality. COPD. 2012;9(2):131–141.Perera PN, Armstrong EP, Sherrill DL, Skrepnek GH. Acute exacerbations of COPD in the United States: inpatient burden and predictors of costs and mortality. COPD. 2012;9(2):131–141.Кароли Н. А., Ребров А. П. Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких. Consilium Medicum. 2014;16(3):13–22. [Karoli NA, Rebrov AP. Modern approaches to treatment of chronic heart failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Consilium Medicum. 2014;16(3):13–22. In Russian].Кароли Н. А., Ребров А. П. Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких. Consilium Medicum. 2014;16(3):13–22. [Karoli NA, Rebrov AP. Modern approaches to treatment of chronic heart failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Consilium Medicum. 2014;16(3):13–22. In Russian].Козлов Е. В., Поликарпов Л. С., Петрова М.М. Деревянных Е. В. Системное артериальное давление в легочном стволе и вариабельность суточного мониторинга артериального давления у лиц мужского пола при коморбидности хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертонии. Сибирское медицинское обозрение. 2013;83(5):64–69. [Kozlov EV, Polikarpov LS, Petrova MM, Derevyannykh EV. System arterial pressure in pulmonary trunk and variability of arterial pressure daily monitoring in males with comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian Medical Review. 2013;83(5):64–69. In Russian].Козлов Е. В., Поликарпов Л. С., Петрова М.М. Деревянных Е. В. Системное артериальное давление в легочном стволе и вариабельность суточного мониторинга артериального давления у лиц мужского пола при коморбидности хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертонии. Сибирское медицинское обозрение. 2013;83(5):64–69. [Kozlov EV, Polikarpov LS, Petrova MM, Derevyannykh EV. System arterial pressure in pulmonary trunk and variability of arterial pressure daily monitoring in males with comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian Medical Review. 2013;83(5):64–69. In Russian].Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М.: Медицинская книга; 1999. 234 c. [Kobalava ZhD, Kotovskaya YuV. Monitoring of arterial pressure: methodical aspects and clinical value. Moscow: Medical book; 1999. 234 p. In Russian].Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М.: Медицинская книга; 1999. 234 c. [Kobalava ZhD, Kotovskaya YuV. Monitoring of arterial pressure: methodical aspects and clinical value. Moscow: Medical book; 1999. 234 p. In Russian].Цибульская Н. Ю., Поликарпов Л. С., Петрова М. М. Клинико-функциональные особенности больных артериальной гипертонией в зависимости от суточных биоритмов. Сибирское медицинское обозрение. 2012;78(6):24–28. [Tsibulskaya NYu, Polikarpov LS, Petrova MM. Clinical and functional features of patients with arterial hypertension depending on daily biorhythms. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian Medical Review. 2012;78(6):24–28. In Russian].Цибульская Н. Ю., Поликарпов Л. С., Петрова М. М. Клинико-функциональные особенности больных артериальной гипертонией в зависимости от суточных биоритмов. Сибирское медицинское обозрение. 2012;78(6):24–28. [Tsibulskaya NYu, Polikarpov LS, Petrova MM. Clinical and functional features of patients with arterial hypertension depending on daily biorhythms. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian Medical Review. 2012;78(6):24–28. In Russian].Rothwell P, Howard SC, Dolan E, O’Brien E, Dobson JE, Dahlöf B et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. 2010;375(9718):895–905.Rothwell P, Howard SC, Dolan E, O’Brien E, Dobson JE, Dahlöf B et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. 2010;375(9718):895–905.Ли В. В., Задионченко В. С., Адашева Т. В., Павлов С. В., Малиничева Ю. В., Саморукова Е. И. и др. Артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких — в поисках фенотипов. Часть I. Архив внутренней медицины. 2013;1(9):19–24. [Li VV, Zadionchenko VS, Adashev TV, Pavlov SV, Malinicheva YuV, Samorukova EI et al. Arterial hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease — in search of phenotypes. Part I. Archive of Internal Medicine. 2013;1(9):19–24. In Russian].Ли В. В., Задионченко В. С., Адашева Т. В., Павлов С. В., Малиничева Ю. В., Саморукова Е. И. и др. Артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких — в поисках фенотипов. Часть I. Архив внутренней медицины. 2013;1(9):19–24. [Li VV, Zadionchenko VS, Adashev TV, Pavlov SV, Malinicheva YuV, Samorukova EI et al. Arterial hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease — in search of phenotypes. Part I. Archive of Internal Medicine. 2013;1(9):19–24. In Russian].Cupte S, Wolin M. Relationships between vascular oxygen sensing mechanisms and hypertensive disease processes. Hypertension. 2012;60(2):269–275.Cupte S, Wolin M. Relationships between vascular oxygen sensing mechanisms and hypertensive disease processes. Hypertension. 2012;60(2):269–275.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.