Рахматуллин Айрат Разифович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии
Уфа
Ayrat R. Rakhmatullin, MD, PhD, Associate Professor, Department of Neurology
Ufa
Кутлубаев Мансур Амирович — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии
ул. Ленина, д. 3, Уфа, Россия, 450008
Mansur A. Kutlubaev, MD, PhD, DSc, Head, Department of Neurology
3, Lenin ul., Ufa, 450008
Сочетание артериальной гипертензии (АГ) и гипергомоцистеинемии выше 10 мкмоль/л нередко обозначается как гипертензия H-типа. Она значительно повышает риск развития сосудистых заболеваний, в том числе инсультов.
Цель исследования — оценить частоту и клинико-лабораторные корреляты сочетания гипергомоцистеинемии и АГ в выборке пациентов с атеросклерозом брахиоцефальных артерий (БЦА).
Материалы и методы. Набирались амбулаторные пациенты, у которых, по данным скринингового ультразвукового дуплексного сканирования БЦА, выявлялись признаки атеросклероза. Регистрировались анамнестические данные пациентов. Исследовались клинический, биохимический (липидные фракции, креатинин) анализы крови, клинический анализ мочи, дополнительно — уровень гомоцистеина, C-реактивного белка.
Результаты. Проанализированы данные 93 пациентов. Частота сочетания гипергомоцистеинемии и АГ среди пациентов с атеросклерозом БЦА составила 95%. Уровень гомоцистеина был выше у мужчин, чем у женщин (p = 0,001). Корреляционный анализ выявил прямую слабую связь между уровнем гомоцистеина и количеством лейкоцитов, эритроцитов, моноцитов, уровнем креатинина в крови и микроальбумина в моче (p < 0,05). Мужской пол и уровень микроальбумина в моче были независимыми предикторами повышения уровня гомоцистеина у данной категории пациентов по данным линейного регрессионного анализа.
Заключение. Сочетание гипергомоцистеинемии и АГ широко распространено среди пациентов с атеросклерозом БЦА. При планировании мероприятий по профилактике ишемических инсультов у пациентов с АГ и атеросклерозом БЦА целесообразно проводить исследование уровня гомоцистеина с последующим решением вопроса о назначении витаминов группы В.
Combination of hypertension (HTN) and hyperhomocysteinemia > 10 mсmol/l is frequently called H-type hypertension. It is associated with an increased risk of vascular events including stroke.
Objective. To estimate the frequency and clinical and laboratory correlates of combination of hyperhomocysteinemia and HTN in a cohort of patients with atherosclerosis of brachiocephalic arteries (BCA).
Design and methods. We recruited out-patients with confirmed atherosclerosis of BCA based on the ultrasound duplex scans. History were registered. Complete blood count, biochemical analysis (lipids, creatinine, homocysteine and C-reactive protein) and urine analysis were performed.
Results. Data from 93 patients were analyzed. The frequency of combination of hyperhomocysteinemia and HTN among patients with atherosclerosis of BCA was 95%. The level of homocysteine was higher in males than in females (p = 0,001). Correlation analysis showed a direct weak association between the level of homocysteinemia and the number of white blood cells, red blood cells, monocytes, level of creatinine in the blood and microalbuminuria (p < 0,05). Linear regression analysis showed that male gender along with microalbuminuria were independent predictors of the homocysteine level in these patients.
Conclusions. A combination of hyperhomocysteinemia and HTN is common among patients with the atherosclerosis of BCA. Stroke prevention measures in patients with HTN and atherosclerosis of BCA should include assessment of homocysteine level and prescription of B vitamins if needed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.