arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2022-28-3-289-299arthyper-2203Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEАнтигипертензивная терапии у пациентов с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легкихAntihypertensive therapy in patients with concomitant chronic obstructive pulmonary diseasehttps://orcid.org/0000-0002-2419-4319ХаишеваЛ. А.KhaishevaL. A.

Хаишева Лариса Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии

Нахичеванский пер., д. 29, г. Ростов-на-Дону, 344022

Larisa A. Khaisheva, MD, PhD, Associate Professor, Department of Therapy

29 Nakhichevansky lane, Rostov-on-Don, 344022

katelnitskay@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2660-901XГловаС. Е.GlovaS. E.

Глова Светлана Евгеньевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии

Ростов-на-Дону

Svetlana E. Glova, MD, PhD, Associate Professor, Department of Therapy

Rostov-on-Don

glova_svetlana@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3070-8424ШлыкС. В.ShlykS. V.

Шлык Сергей Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии

Ростов-на-Дону

Sergey V. Shlyk, MD, PhD, DSc, Professor, Head, Department of Therapy

Rostov-on-Don

sshlyk@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияThe Rostov State Medical UniversityRussian Federation202230052022283289299Copyright © Хаишева Л.А., Глова С.Е., Шлык С.В., 20222022Хаишева Л.А., Глова С.Е., Шлык С.В.Khaisheva L.A., Glova S.E., Shlyk S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/2203

Цель исследования — оценка эффективности и безопасности антигипертензивной терапии фиксированной комбинацией амлодипин/индапамид у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Материалы и методы

Материалы и методы. В нерандомизированном, открытом, одноцентровом исследовании приняли участие 74 пациента (62 мужчины, 12 женщин), имеющие одновременно гипертоническую болезнь I–II стадии, степень АГ 1–2, умеренный сердечно-сосудистый риск и ХОБЛ (GOLDI–III). С целью антигипертензивной терапии всем пациентам после обследования была назначена фиксированная комбинация амлодипина и индапамида (Арифам, Les Laboratoires Servier, Франция). В исследовании также проведена оценка функции внешнего дыхания, показателей микроциркуляторного русла, жесткости сосудистой стенки, а также уровня фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) у пациентов на фоне назначенной антигипертензивной терапии. Период наблюдения составил 6 месяцев.

Результаты

Результаты. Исследование закончили 58 пациентов, достигнув значений артериального давления (АД) 132,7 + 4,8 мм рт. ст., в 54% случаев пациенты получали исходную дозу препарата амлодипин/индапамид 5/1,5 мг, а у 46% пациентов доза препарата была увеличена до 10/1,5 мг. Через 6 месяцев наблюдения было выявлено статистически значимое увеличение объема форсированного выдоха за первую секунду (р < 0,05), снижение средней линейной скорости по кривой максимальной скорости (р < 0,05), индекса периферического сопротивления Пурсело (р < 0,05), скорости распространения пульсовой волны по артериям эластического типа, которая была повышена в начале исследования (р < 0,05), ФНО-α (р < 0,05).

Заключение

Заключение. Назначение фиксированной комбинации амлодипин/индапамид пациентам с ХОБЛ и АГ приводит к достижению целевых уровней АД, снижению жесткости сосудистой стенки, снижению уровня ФНО-α, улучшению микроциркуляторного кровотока, при этом данный комбинированный препарат обладает высоким уровнем безопасности и переносимости.

Objective

Objective. Evaluation of the effectiveness and safety of antihypertensive therapy with a fixed dose combination of amlodipine/indapamide in patients with hypertension (HTN) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Design and methods

Design and methods. We conducted a non-randomized, open, single-center study, which included 74 comorbid patients (62 men, 12 women) with stage I–II HTN, grade 1–2 HTN, moderate cardiovascular risk and COPD (GOLD I–III). We also assessed respiratory function, the parameters of the microcirculatory bed, vascular stiffness, level of tumor necrosis factor α (TNF-α). For HTN, after the examination all patients were prescribed a fixed combination of amlodipine and indapamide (Arifam, Les Laboratoires Servier, France). The observation period was 6 months.

Results

Results. The study was completed by 58 patients who achieved blood pressure (BP values of 132,7 + 4,8 mm Hg), 54% patients took the initial dose of amlodipine/indapamide was 5/1,5 mg and in 46% patients, the dose of the drug was increased to 10/1,5 mg. After 6 months of treatment, a statistically significant increase in forced expiratory volume in 1st second (FEV1) was detected (p < 0,05), decrease in the average linear velocity along the maximum velocity curve (p < 0,05), Purcelo peripheral resistance index (p < 0,05), pulse wave propagation velocity in the elastic arteries, which was increased at the beginning of the study (p < 0,05), TNF-α (p < 0,05).

Conclusions

Conclusions. The administration of a fixed combination of amlodipine/indapamide in patients with COPD and HTN leads to the achievement of target BP levels, reduction of vascular stiffness, reduction in TNF-α level, improvement of microcirculatory blood flow. The combination is safe and well-tolerated.

артериальная гипертонияхроническая обструктивная болезнь легкихфиксированная комбинация амлодипин/ индапамидмикроциркуляцияжесткость сосудистой стенкифактор некроза опухоли альфаarterial hypertensionchronic obstructive pulmonary diseaseamlodipine/indapamide fixed combinationmicrocirculationvascular wall stiffnesstumor necrosis factor αReferencesNCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 populationrepresentative studies with 104 million participants. Lancet. 2021;398(10304):957–980. doi:10.1016/S0140-6736(21)01330-1NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 populationrepresentative studies with 104 million participants. Lancet. 2021;398(10304):957–980. doi:10.1016/S0140-6736(21)01330-1Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4–14. doi:10.15829/1728-8800-2014-4-4-14Boytsov SA, BalanovaYuA, Shalnova SA, Deev AD, Artamonova GV, Gatagonova TM et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control. By the data from ECCD. Cardiovasc Ther Prev. 2014;13(4):4–14. doi:10.15829/1728-8800-2014-4-4-14. In Russian.Чазова И.Е., Невзорова В.А., Амбатьелло Л.Г., Бродская Т.А., Ощепкова Е.В., Белевский А.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких. Системные гипертензии 2020;17(3):7–34. doi:10.26442/2075082X.2020.3.200294Chazova IE, Nevzorova VA, Ambatiello LG, Brodskaia TA, Oshchepkova EV, Belevskii AS et al. Clinical practice guidelines on the diagnosis and treatment of patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Syst Hypertens. 2020;17(3):7–34. doi:10.26442/2075082X.2020.3.200294. In Russian.GBD 2015 Chronic Respiratory Disease Collaborators. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Respir Med. 2017;5(9):691–706. doi:10.1016/S2213-2600(17)30293-XGBD 2015 Chronic Respiratory Disease Collaborators. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Respir Med. 2017;5(9):691–706. doi:10.1016/S2213-2600(17)30293-XVogelmeier CF, Criner GJ, Martinez FJ, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 report: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(5):557–582. doi:10.1164/rccm.201701-0218PPVogelmeier CF, Criner GJ, Martinez FJ, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 report: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(5):557–582. doi:10.1164/rccm.201701-0218PPKim SH, Park JH, Lee JK, Heo EY, Kim DK, Chung HS. Chronic obstructive pulmonary disease is independently associated with hypertension in men. A survey design analysis using nationwide survey data. Medicine (Baltimore). 2017;96(19): e6826. doi:10.1097/MD.0000000000006826Kim SH, Park JH, Lee JK, Heo EY, Kim DK, Chung HS. Chronic obstructive pulmonary disease is independently associated with hypertension in men. A survey design analysis using nationwide survey data. Medicine (Baltimore). 2017;96(19): e6826. doi:10.1097/MD.0000000000006826Rabahi MF, Pereira SA, Silva Júnior JL, de Rezende AP, Castro da Costa A, de Sousa Corrêa K et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease among patients with systemic arterial hypertension without respiratory symptoms. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1525–1529. doi:10.2147/COPD.S85588Rabahi MF, Pereira SA, Silva Júnior JL, de Rezende AP, Castro da Costa A, de Sousa Corrêa K et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease among patients with systemic arterial hypertension without respiratory symptoms. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1525–1529. doi:10.2147/COPD.S85588Barnes PJ. Inflammatory mechanisms in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(1):16–27. doi:10.1016/j.jaci.2016.05.011Barnes PJ. Inflammatory mechanisms in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(1):16–27. doi:10.1016/j.jaci.2016.05.011Agustí A, Edwards LD, Rennard SI, MacNee W, Tal-Singer R, Miller BE et al. Persistent systemic inflammation is associated with poor clinical outcomes in COPD: a novel phenotype. PLoS One. 2012;7(5):e37483-e37483. doi:10.1371/journal.pone.0037483Agustí A, Edwards LD, Rennard SI, MacNee W, Tal-Singer R, Miller BE et al. Persistent systemic inflammation is associated with poor clinical outcomes in COPD: a novel phenotype. PLoS One. 2012;7(5):e37483-e37483. doi:10.1371/journal.pone.0037483Thomsen M, Dahl M, Lange P, Vestbo J, Nordestgaard BG. Inflammatory biomarkers and comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(10):982– 988. doi:10.1164/rccm.201206-1113OCThomsen M, Dahl M, Lange P, Vestbo J, Nordestgaard BG. Inflammatory biomarkers and comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(10):982– 988. doi:10.1164/rccm.201206-1113OCКароли Н. А., Долишняя Г. Р., Ребров А. П. Артериальная ригидность у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина. 2012;90(9):38–42.Karoli NA, Dolishnyaya GR, Rebrov AP. Arterial stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin Med. 2012;90(9):38–42. In Russian.Kapustnik V, Istomina О. Endothelial dysfunction in patients with chronic obsrtructive pulmonary disease with concomitant hypertension. Georgian Med News. 2016;(256–257): 29–33.Kapustnik V, Istomina О. Endothelial dysfunction in patients with chronic obsrtructive pulmonary disease with concomitant hypertension. Georgian Med News. 2016;(256–257): 29–33.Kim SH, Park JH, Lee JK, Heo EY, Kim DK, Chung HS. Chronic obstructive pulmonary disease is independently associated with hypertension in men: a survey design analysis using nationwide survey data. Medicine (Baltimore). 2017;96(19):e6826. doi:10.1097/MD.0000000000006826Kim SH, Park JH, Lee JK, Heo EY, Kim DK, Chung HS. Chronic obstructive pulmonary disease is independently associated with hypertension in men: a survey design analysis using nationwide survey data. Medicine (Baltimore). 2017;96(19):e6826. doi:10.1097/MD.0000000000006826Corbi G, Bianco A, Turchiarelli V, Cellurale M, Fatica F, Daniele A et al. Potential mechanisms linking atherosclerosis and increased cardiovascular risk in COPD: focus on sirtuins. Int J Mol Sci. 2013;14(6):12696–12713. doi:10.3390/ijms140612696Corbi G, Bianco A, Turchiarelli V, Cellurale M, Fatica F, Daniele A et al. Potential mechanisms linking atherosclerosis and increased cardiovascular risk in COPD: focus on sirtuins. Int J Mol Sci. 2013;14(6):12696–12713. doi:10.3390/ijms140612696Oganesyan A, Hoffner-Heinike A, Barker AJ, Frank BS, Ivy DD, Hunter KS et al. Abnormal pulmonary flow is associated with impaired right ventricular coupling in patients with COPD. Int J Cardiovasc Imag. 2021;37(10):3039–3048. doi:10.1007/s10554-021-02285-1Oganesyan A, Hoffner-Heinike A, Barker AJ, Frank BS, Ivy DD, Hunter KS et al. Abnormal pulmonary flow is associated with impaired right ventricular coupling in patients with COPD. Int J Cardiovasc Imag. 2021;37(10):3039–3048. doi:10.1007/s10554-021-02285-1Министерство здравоохранения Российской Федерации; Российское респираторное общество. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. МКБ 10: J44. Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года). ID: КР603. М., 2018. 76 с.Ministry of Health of the Russian Federation; Russian Respiratory Society. Clinical recommendations. Chronic obstructive pulmonary disease. ICD10: J44. Year of approval (frequency of revision): 2018 (revision every 3 years). ID: KR603. M., 2018. 76 p. In Russian.Малявин А. Г., Мартынов А. И., Адашева Т. В., Бабак С.Л., Горбунова М.В., Задионченко В.С. и др. Диагностика и лечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией. Клинические рекомендации РНМОТ. Терапия. 2019;5(31). Приложение: 1–57.Malyavin AG, Martynov AI, Adasheva TV, Babak SL, Gorbunova MV, Zadionchenko VS et al. Diagnosis and treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension. Clinical recommendations RNMOT. Therapy. 2019;5(31). Addendum: 1–57. In Russian.Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Kobalava ZD, KonradiAO, Nedogoda SV, Shlyakhto EV, Arutyunov GP, Baranova EI et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786. In Russian.Адашева Т. В., Саморукова Е. И., Долбин С. С., Ли В. В., Задионченко В. С., Высоцкая Н. В. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертензия: существуют ли особенности ведения пациентов? РМЖ. 2020;3:32–38Adasheva TV, Samorukova EI, Dolbin SS, Li VV, Zadionchenko VS, Vysockaya NV. Chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension: are there any specific patterns of patient management? Russian Medical Journal. 2020;3:32–38. In Russian.Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: executive summary: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2199– 2269. doi:10.1016/j.jacc.2017.11.005.Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: executive summary: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2199– 2269. doi:10.1016/j.jacc.2017.11.005.Cazzola M, Noschese P, D’Amato G, Matera MG. The pharmacologic treatment of uncomplicated arterial hypertension in patients with airway dysfunction. Chest. 2002;121:230–241. doi:10.1378/chest.121.1.230Cazzola M, Noschese P, D’Amato G, Matera MG. The pharmacologic treatment of uncomplicated arterial hypertension in patients with airway dysfunction. Chest. 2002;121:230–241. doi:10.1378/chest.121.1.230Mehmood M. Hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2020;382(17):1674. doi:10.1056/NEJMc2003536. PMID: 32320590Mehmood M. Hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2020;382(17):1674. doi:10.1056/NEJMc2003536. PMID: 32320590Finks SW, Rumbak MJ, Self TH. Treating hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2020;382(4):353–363. doi:10.1056/NEJMra1805377Finks SW, Rumbak MJ, Self TH. Treating hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2020;382(4):353–363. doi:10.1056/NEJMra1805377Andersson C, Hansen PW, Steffensen IE, Andreasen C, Weeke PE, Køber L et al. Mortality associated with cardiovascular drugs in patients with chronic obstructive pulmonary disease and rightsided heart failure—a Danish nationwide registry-based study. Eur J Intern Med. 2019;63:56–61. doi:10.1016/j.ejim.2019.02.014Andersson C, Hansen PW, Steffensen IE, Andreasen C, Weeke PE, Køber L et al. Mortality associated with cardiovascular drugs in patients with chronic obstructive pulmonary disease and rightsided heart failure—a Danish nationwide registry-based study. Eur J Intern Med. 2019;63:56–61. doi:10.1016/j.ejim.2019.02.014Herrin MA, Feemster LC, Crothers K, Uman JE, Bryson CL, Au DH. Combination antihypertensive therapy among patients with COPD. Chest. 2013;143(5):1312–1320. doi:10.1378/chest.12-1770Herrin MA, Feemster LC, Crothers K, Uman JE, Bryson CL, Au DH. Combination antihypertensive therapy among patients with COPD. Chest. 2013;143(5):1312–1320. doi:10.1378/chest.12-1770Ли В.В., Тимофеева Н.Ю., Задионченко В.С., Адашева Т.В., Высоцкая Н.В. Современные аспекты ремоделирования сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;14(3):379–386. doi:10.20996/1819-6446-2018-14-3-379-386Lee VV, Timofeeva NYu, Zadionchenko VS, Adasheva TV, Vysotskaya NV. Recent aspects of cardiac remodeling in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(3):379–386. doi:0.20996/1819-6446-2018-14-3-379-386. In Russian.Di Daniele N. Therapeutic approaches of uncomplicated arterial hypertension in patients with COPD. Pulm Pharmacol Ther. 2015;35:1–7. doi:10.1016/j.pupt.2015.09.004Di Daniele N. Therapeutic approaches of uncomplicated arterial hypertension in patients with COPD. Pulm Pharmacol Ther. 2015;35:1–7. doi:10.1016/j.pupt.2015.09.004Flamenbaum W. Diuretic use in the elderly: potential for diuretic-induced hypokalemia. Am J Cardiol. 1986;57(2):38A‑43A. doi:10.1016/0002-9149(86)91005-2Flamenbaum W. Diuretic use in the elderly: potential for diuretic-induced hypokalemia. Am J Cardiol. 1986;57(2):38A‑43A. doi:10.1016/0002-9149(86)91005-2Burnier M, Bakris G, Williams B. Redefining diuretics use in hypertension: why select a thiazide-like diuretic? J Hypertens. 2019;37(8):1574–1586. doi:10.1097/HJH.0000000000002088Burnier M, Bakris G, Williams B. Redefining diuretics use in hypertension: why select a thiazide-like diuretic? J Hypertens. 2019;37(8):1574–1586. doi:10.1097/HJH.0000000000002088van der Velde M, Matsushita K, Coresh J, Astor BC, Woodward M, Levey A et al. Lower estimated glomerular filtration rate and higher albuminuria are associated with all-cause and cardiovascular mortality. A collaborative meta-analysis of highrisk population cohorts. Kidney Int. 2011;79(12):1341–1352. doi:10.1038/ki.2010.536van der Velde M, Matsushita K, Coresh J, Astor BC, Woodward M, Levey A et al. Lower estimated glomerular filtration rate and higher albuminuria are associated with all-cause and cardiovascular mortality. A collaborative meta-analysis of highrisk population cohorts. Kidney Int. 2011;79(12):1341–1352. doi:10.1038/ki.2010.536Finks SW, Rumbak MJ, Self TH. Treating hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2020;382(4): 353–363. doi:10.1056/NEJMra1805377Finks SW, Rumbak MJ, Self TH. Treating hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2020;382(4): 353–363. doi:10.1056/NEJMra1805377Бубнова М. Г., Сулим Ю. Н., Аронов Д. М., Новикова Н.К., Выгодин В.А., Мещерякова Н.Н. Клиническая эффективность сочетанного применения физических тренировок и фиксированной комбинации блокатора рецепторов к ангиотензину II — валсартана и антагониста кальция — амлодипина на амбулаторном (III) этапе реабилитации у курящих больных с коморбидной патологией (ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких). CardioСоматика. 2016;7(2):29–41. doi:10.26442/CS45227.Bubnova MG, Sulim YN, Aronov DM, Novikova NK, Vygodin VA, Meshcheryakova NN. Clinical efficacy of combined use of physical training and a fixed combination of an angiotensin receptor blocker II — valsartanum and the calcium antagonist—amlodipine on ambulatory (III) stage of rehabilitation in smoking patients with comorbid diseases (coronary heart disease, hypertension and chronic obstructive pulmonary disease). CardioSomatics. 2016;7(2):29–41. doi:10.26442/CS45227. In Russian.Даниленко С. А., Ландышев Ю. С. Микрогемоциркуляторные нарушения в слизистой оболочке бронхов при хронической обструктивной болезни легких. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2010;9(1):38–41. doi:10.24884/1682-6655-2010-9-1-38-41.Danilenko SA, Landyshev Yu S. Microhemocirculatory disorders in the bronchial mucosa in chronic obstructive pulmonary disease. Regional Blood Circulation and Microcirculation. 2010;9(1):38–41. doi:10.24884/1682-6655-2010-9-1-38-41. In Russian.Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Копченов И.И., Гусева Т.Ф., Бондарец О.В. Жесткость сосудистой стенки у пациентов с артериальной гипертонией. Системные гипертензии. 2015;12(2):43–48. doi:10.26442/SG29073.Ostroumova OD, Kochetkov AI, Kopchenov II, Guseva TF, Bondarec OV. The hardness of the vessel wall in patients with arterial hypertension. Systemic Hypertension. 2015;12(2):43–48. doi:10.26442/SG29073. In Russian.Остроумова О.Д., Викентьев В.В., Абросимов А.Г., Смолярчук Е.А. Дигидропиридиновые антагонисты кальция: осознанный выбор. Системные гипертензии. 2017;14(1):61– 68. doi:10.26442/SG29184.Ostroumova OD, Vikentev VV, Abrosimov AG, Smoliarchuk EA. Dihydropyridine calcium antagonists: conscious choice. Systemic Hypertension. 2017;14(1): 61–68. doi:10.26442/SG29184. In Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.