arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2022-28-5-482-491arthyper-2224Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEPIDEMIOLOGY STUDIESПопуляционные аспекты терапии артериальной гипертензии. Фокус на фиксированные комбинацииPopulation aspects of arterial hypertension therapy. Focus on fixed combinationshttps://orcid.org/0000-0001-8011-2798БалановаЮ. А.BalanovaJ. A.

Баланова Юлия Андреевна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, Москва, 101990

Yulia A. Balanova, MD, PhD, Leading Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Сommunicable Diseases

10/3 Petroverigsky alleyway, Moscow, 101990

jevbalan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2087-6483ШальноваС. А.ShalnovaS. A.

Шальнова Светлана Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва

Svetlana A. Shalnova, MD, PhD, Professor, Head of the Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Moscow

SShalnova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9844-3122КуценкоВ. А.KutsenkoV. A.

Куценко Владимир Александрович — младший научный сотрудник лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, аспирант кафедры теории вероятностей механико-математического факультета ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова»

Москва

Vladimir A. Kutsenko, Junior Researcher, Laboratory of Biostatistics, Department of Epidemiology of Chronic NonCommunicable Diseases, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Postgraduate Student, Department of Probability Theory, Faculty of Mechanics and Mathematics, Lomonosov Moscow State University

Moscow

VKutsenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9332-0622ИмаеваА. Э.ImaevaA. E.

Имаева Асия Эмверовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва

Asiia E. Imaeva, MD, PhD, Senior Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Сommunicable Diseases

Moscow

AImaeva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9624-9374КапустинаА. В.KapustinaA. V.

Капустина Анна Владимировна — старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва

Anna V. Kapustina, Senior Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Сommunicable Diseases

Moscow

AKapustina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0240-3941МуромцеваГ. А.MuromtsevaG. A.

Муромцева Галина Аркадьевна—кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва

Galina A. Muromtseva, PhD (Biology), Leading Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Moscow

GMuromtseva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7486-4667ЕвстифееваС. Е.EvstifeevaS. E.

Евстифеева Светлана Евгеньевна—кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва

Svetlana E. Evstifeeva, MD, PhD, Senior Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Moscow

SEvstifeeva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0545-2586МаксимовС. А.MaksimovS. A.

Максимов Сергей Алексеевич—доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва

Sergey A. Maksimov, MD, PhD, Leading Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Moscow

SMaksimov@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6998-8406БойцовС. А.BoytsovS. A.

Бойцов Сергей Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор

Москва

Sergey A. Boytsov, MD, PhD, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, General Director

Moscow

info@cardioweb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна—доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор

Москва

Oxana M. Drapkina, MD, PhD, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Director

Moscow

ODrapkina@gnicpm.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»РоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine; Lomonosov Moscow State UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова»РоссияNational Medical Research Center of Cardiology named after academician E.I. ChazovRussian Federation202207072022285482491Copyright © Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Куценко В.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Максимов С.А., Бойцов С.А., Драпкина О.М., 20222022Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Куценко В.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Максимов С.А., Бойцов С.А., Драпкина О.М.Balanova J.A., Shalnova S.A., Kutsenko V.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E., Maksimov S.A., Boytsov S.A., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/2224

Повышенное артериальное давление (АД) остается лидирующим фактором риска ишемической болезни сердца, инсульта, других сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний почек, а также развития деменции.

Цель исследования — оценить частоту назначения антигипертензивных препаратов (АГП) с выделением доли фиксированных комбинаций (ФК) среди лиц 25–64 лет, обследованных в 16 регионах РФ в рамках исследований ЭССЕ-РФ и ЭССЕ-РФ2.

Материалы и методы

Материалы и методы. В анализ вошли результаты обследования представительных выборок населения РФ в исследованиях ЭССЕ-РФ (2012–2014 гг., мужчины: N = 8376 и женщины N = 13546 чел.) и ЭССЕ-РФ2 (2017 г., мужчины: N = 3000 и женщины N = 3714 чел.). Каждый участник подписывал информированное согласие. Артериальная гипертензия (АГ) определялась при уровне систолического АД ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД ≥ 90 мм рт. ст., и/или если обследованный сообщал о приеме АГП. Под отсутствием контроля АГ понимали долю больных (%) с уровнем АД ≥ 140/90 мм рт. ст. от общего числа больных АГ. Информация о принимаемых АГП фиксировались со слов больного (фирменное название препарата) с последующей кодировкой по Международным непатентованным наименованиям лекарственных средств.

Результаты

Результаты. В российской популяции отмечено снижение доли неконтролирующих АД с 78,5% (95% доверительный интервал (ДИ) 77,7–79,3) в ЭССЕ-РФ до 73,0% (95% ДИ 71,3–74,6) в ЭССЕ-РФ2. Прием ФК выявлен у 15,6% (95% ДИ 13,8–18,0) больных, находящихся на лечении в исследовании ЭССЕ-РФ, тогда как доля таких больных в ЭССЕ-РФ2 снизилась до 10,9% (95% ДИ 9,2–12,8), р < 0,001. Самой распространенной ФК явилось сочетание ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и диуретика (ЭССЕ-РФ: 49,1% и ЭССЕ-РФ2: 45,9%). На втором месте в ЭССЕ-РФ — диуретик + блокаторы рецепторов ангиотензина II (25,8%), в ЭССЕ-РФ2 — антагонист кальция (АК) + ИАПФ (22,4%). Более современная комбинация, а именно: сочетание ИАПФ и АК отмечена лишь у 8,7% в ЭССЕ-РФ, тогда как в ЭССЕ-РФ2 доля данной ФК увеличилась в 2,5 раза.

Заключение

Заключение. В популяции РФ только 10 –15% больных АГ получают ФК АГП. Увеличение приема ФК может способствовать повышению приверженности терапии, что крайне важно для российской популяции, плохо контролирующей АД.

High blood pressure (BP) remains the leading risk factor for coronary heart disease, stroke, other cardiovascular diseases, chronic kidney disease, and dementia.  

Objective

Objective. To estimate the frequency of prescribing antihypertensive drugs (AHD) with the allocation of the proportion of fixed combinations (FC) among people aged 25–64 years examined in 16 regions of the Russian Federation as part of the ESSE-RF and ESSE-RF2 studies.

Design and methods

Design and methods. The analysis included the results of a survey of representative samples of the population of the Russian Federation in the ESSE-RF studies (2012–2014, men: N = 8376 and women N = 13546 people) and ESSE-RF2 (2017, men: N = 3000 and women N = 3714 people). Each participant signed an informed consent. Arterial hypertension (AH) was defined as systolic BP ≥ 140 mm Hg and/or diastolic BP ≥ 90 mm Hg and/or if the examined reported taking AHD. Under the lack of control of AH, we understood the proportion of patients (%) with BP levels ≥ 140/90 mm Hg of the total number of patients with AH. Information about the AHD taken was recorded from the words of the patient (trade name of the drug) followed by coding according to the International Nonproprietary Names of Drugs.

Results

Results. In the Russian population, there was a decrease in the proportion of uncontrolled BP from 78,5 % (95 % confidence interval (CI) 77,7–79,3) in ESSE-RF to 73,0% (95 % CI 71,3–74,6) in ESSE-RF2. FC intake was detected in 15,6 % (95 % CI 13,8–18,0) of patients treated in the ESSE-RF study, while the proportion of such patients in the ESSE-RF2 decreased to 10,9% (95% CI 9,2–12,8), p < 0,001. The most common FC was the combination of an angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) and a diuretic (ESSE-RF: 49,1 % and ESSE-RF2: 45,9 %). In second place in ESSE-RF is a diuretic + angiotensin receptor blockers (25,8 %), in ESSE-RF2 — calcium channel blockers (CCB) + ACEI (22,4%). A more modern combination, namely: the combination of ACEI and CCB, was noted only in 8,7% in ESSE-RF, while in ESSE-RF2 the proportion of this FC increased by 2,5 times.

Conclusions

Conclusions. In the population of the Russian Federation, only 10 %-15 % of patients with AH  receive FC AHD. An increase in FC intake may contribute to an increase in adherence to therapy, which is extremely important for the Russian population with poor BP control.

артериальная гипертензияантигипертензивная терапияконтроль артериальной гипертензиификсированные комбинацииarterial hypertensionantihypertensive therapyhypertension controlfixed combinationsReferencesZhou B, Carrillo-Larco RM, Danaei G, Riley LM, Paciorek CJ, Stevens GA et al. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021;398(10304):957–980. doi:10.1016/S0140-6736(21)01330-1Zhou B, Carrillo-Larco RM, Danaei G, Riley LM, Paciorek CJ, Stevens GA et al. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021;398(10304):957–980. doi:10.1016/S0140-6736(21)01330-1Баланова Ю. А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ2. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ 2). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(4):450–466. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466Balanova YuA, Shalnova SA, Imaeva AE, Kapustina АV, Muromtseva GA, Evstifeeva SE et al. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Russian Federation (Data of Observational ESSERF 2 Study). Rat Pharmacother Cardiol. 2019;15(4):450–466. In Russian. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466Баланова Ю. А., Концевая А.В., Мырзаматова А.О., Муканеева Д.К., Худяков М. Б., Драпкина О. М. Экономический ущерб от артериальной гипертонии, обусловленный ее вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(3):415– 423. doi:10.20996/1819-6446-2020-05-03Balanova YuA, KontsevayaAV, Myrzamatova AO, Mukaneeva DK, KhudyakovMB, Drapkina OM. Economic burden of hypertension in the Russian Federation. Rat Pharmacother Cardiol. 2020;16(3):415–423. In Russian. doi:10.20996/1819-6446-2020-05-03Zhou B, Perel P, Mensah GA, Ezzati M. Global epidemiology, health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension. Nat Rev Cardiol. 2021;18(11):785–802. doi:10.1038/s41569-021-00559-8Zhou B, Perel P, Mensah GA, Ezzati M. Global epidemiology, health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension. Nat Rev Cardiol. 2021;18(11):785–802. doi:10.1038/s41569-021-00559-8Ikeda A, Iso H, Yamagishi K, Inoue M, Tsugane S. Blood pressure and the risk of stroke, cardiovascular disease, and allcause mortality among Japanese: The JPHC study. Am J Hypertens. 2009;22(3):273–280. doi:10.1038/ajh.2008.356Ikeda A, Iso H, Yamagishi K, Inoue M, Tsugane S. Blood pressure and the risk of stroke, cardiovascular disease, and allcause mortality among Japanese: The JPHC study. Am J Hypertens. 2009;22(3):273–280. doi:10.1038/ajh.2008.356Акимова Е. В., Пушкарев Г.С., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Риск сердечно-сосудистой смерти в зависимости от уровней артериального давления у мужчин и женщин Тюмени: результаты 12-летнего проспективного исследования. Терапевтический архив. 2013;85(3):70–74Akimova EV, Pushkarev GS, Gafarov VV, Kuznetsov VA. Risk of cardiovascular death in relation to blood pressure levels in Tyumen men and women: results of a 12-year prospective study. Ther Arkh. 2013;85(3):70– 74. In Russian.Константинов В. В., Деев А.Д., Баланова Ю.А., Капустина А.В., Тимофеева Т.Н., Шальнова С.А. Профиль риска сердечно-сосудистого здоровья и его вклад в выживаемость у мужчин иженщин Москвы в возрасте 35–64 лет. Профилактическая медицина. 2013;16(1):3–7Konstantinov VV, Deev AD, Balanova IuA, Kapustina AV, Timofeeva TN, Shalnova SA. The cardiovascular risk profile and its contribution to survival in Moscow men and women aged 35–64 years. Prof Med. 2013;16(1):3–7. In Russian.Долгалев И. В., Бразовская Н.Г., Иванова А.Ю., Шипхинеева А.Ю., Богайчук П.М. Влияние артериальной гипертензии, курения и их сочетания на смертность (по результатам 27-летнего когортного проспективного исследования неорганизованной популяции г. Томска). Российский кардиологический журнал. 2019;(1):32–37. doi:10.15829/1560-4071-2019-1-32-37Dolgalev IV, Brazovskaya NG, Ivanova AYu, Shipkhineeva AYu., Bogaychuk PM. Influence of arterial hypertension, smoking, and their combination on mortality (according to the results of a 27-year cohort prospective study of the unorganized population of Tomsk). Russ J Cardiol. 2019;(1):32–37. In Russian. doi:10.15829/1560-4071-2019-1-32-37Баланова Ю. А., Шальнова С.А., Куценко В.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А. и др. Вклад артериальной гипертонии и других факторов риска в выживаемость и смертность в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3003. doi:10.15829/1728-8800-2021-3003Balanova YuA, Shalnova SA, Kutsenko VA, Imaeva AE, Kapustina AV, Muromtseva GA et al. Contribution of hypertension and other risk factors to survival and mortality in the Russian population. Cardiovasc Ther Prev. 2021;20(5):3003. In Russian.Rahimi K, Bidel Z, Nazarzadeh M, Copland E, Canoy D, Ramakrishnan R et al. Pharmacological blood pressure lowering for primary and secondary prevention of cardiovascular disease across different levels of blood pressure: an individual participantlevel data meta-analysis. Lancet. 2021;1;397(10285):1625–1636. doi:10.1016/S0140-6736(21)00590-0Rahimi K, Bidel Z, Nazarzadeh M, Copland E, Canoy D, Ramakrishnan R et al. Pharmacological blood pressure lowering for primary and secondary prevention of cardiovascular disease across different levels of blood pressure: an individual participantlevel data meta-analysis. Lancet. 2021;1;397(10285):1625–1636. doi:10.1016/S0140-6736(21)00590-0Бойцов С. А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014;14(4):4–14). doi:10.15829/1728-8800-2014-4-4-14Boytsov SA, BalanovaYuA, Shalnova SA, Deev AD, Artamonova GV, Gatagonova TM et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control. By the data from ECCD. Cardiovasc Ther Prev. 2014;13(4):4–14. In Russian. doi:10.15829/1728-8800-2014-4-4-14Муромцева Г. А., Концевая А.В., Константинов В.В., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4–11. doi:10.15829/1728-8800-2014-6-4-11Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, Artamonova GV, Gatagonova TM, Duplyakov DV et al. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in russian population in 2012–2013 years the results of ECVD-RF. Cardiovasc Ther Prev. 2014;13(6):4–11. In Russian. doi:10.15829/1728-8800-2014-6-4-11Кобалава Ж. Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е. В., Арутюнов Г. П., Баранова Е. И. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):149–218. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786Kobalava ZD, KonradiAO, Nedogoda SV, Shlyakhto EV, Arutyunov GP, Baranova EI et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russ J Cardiol. 2020;25(3):3786. In Russian.Parati G, Kjeldsen S, Coca A, Cushman WC, Wang J. Adherence to single-pill versus free-equivalent combination therapy in hypertension: a systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2021;77(2):692–705. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15781Parati G, Kjeldsen S, Coca A, Cushman WC, Wang J. Adherence to single-pill versus free-equivalent combination therapy in hypertension: a systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2021;77(2):692–705. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15781Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;6:25–34Scientific Organizing Committee of the ESSE-RF. Epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study. Prev Med. 2013;6:25–34. In Russian.Бадин Ю. В., Фомин И.В., Беленков Ю. Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Поляков Д.С. и др. ЭПОХА-АГ 1998– 2017 гг.: динамика распространенности, информированности об артериальной гипертонии, охвате терапией и эффективного контроля артериального давления в Европейской части РФ. Кардиология. 2019;59(1S):34–42 doi:10.18087/cardio.2445Badin YV, Fomin IV, Belenkov YN, Mareev VY, Ageev FT, Polyakov DS et al. EPOCHA-AH 1998– 2017. Dynamics of prevalence, awareness of arterial hypertension, treatment coverage, and effective control of blood pressure in the European part of the Russian Federation. Kardiologiia = Cardiology. 2019;59(1S):34–42. In Russian. doi:10.18087/cardio.2445Salam A, Kanukula R, Atkins E, Wang X, Islam S, Kishore SP et al. Efficacy and safety of dual combination therapy of blood pressure-lowering drugs as initial treatment for hypertension: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension. 2019;37(9):1768–1774. doi:10.1097/HJH.0000000000002096Salam A, Kanukula R, Atkins E, Wang X, Islam S, Kishore SP et al. Efficacy and safety of dual combination therapy of blood pressure-lowering drugs as initial treatment for hypertension: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension. 2019;37(9):1768–1774. doi:10.1097/HJH.0000000000002096Nerenberg KA, Zarnke KB, Leung AA, Dasgupta K, Butalia S, McBrien K et al. Hypertension Canada’s 2018 guidelines for diagnosis, risk assessment, prevention, and treatment of hypertension in adults and children. Can J Cardiol. 2018;1;34(5):506–525. doi:10.1016/j.cjca.2018.02.022Nerenberg KA, Zarnke KB, Leung AA, Dasgupta K, Butalia S, McBrien K et al. Hypertension Canada’s 2018 guidelines for diagnosis, risk assessment, prevention, and treatment of hypertension in adults and children. Can J Cardiol. 2018;1;34(5):506–525. doi:10.1016/j.cjca.2018.02.022DiPette DJ, Skeete J, Ridley E, Campbell NR, Lopez JP, Kishore SP et al. Fixed dose combination pharmacologic therapy to improve hypertension control worldwide: Cli. doi:10.1111/jch.13426DiPette DJ, Skeete J, Ridley E, Campbell NR, Lopez JP, Kishore SP et al. Fixed dose combination pharmacologic therapy to improve hypertension control worldwide: Cli. doi:10.1111/jch.13426Du LP, Cheng ZW, Zhang YX, Li Y, Mei D. The impact of fixed dose combination versus free equivalent combination therapies on adherence for hypertension: a meta-analysis. J Clin Hypertens. 2018;20(5):902–907. doi:10.1111/jch.13272Du LP, Cheng ZW, Zhang YX, Li Y, Mei D. The impact of fixed dose combination versus free equivalent combination therapies on adherence for hypertension: a meta-analysis. J Clin Hypertens. 2018;20(5):902–907. doi:10.1111/jch.13272Kawalec P, Holko P, Gawin M, Pilc A. Effectiveness of fixed-dose combination therapy in hypertension: systematic review and meta-analysis. Arch Med Sci. 2018;14(5):1125–1136. doi:10.5114/aoms.2018.77561Kawalec P, Holko P, Gawin M, Pilc A. Effectiveness of fixed-dose combination therapy in hypertension: systematic review and meta-analysis. Arch Med Sci. 2018;14(5):1125–1136. doi:10.5114/aoms.2018.77561Карпов Ю.А. Исследование ТРИУМВИРАТ: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией с помощью трехкомпонентной комбинации антигипертензивных и липидснижающих препаратов. Кардиология. 2015;55(9):10–15. doi:10.18565/cardio.2015.9.10–15Karpov YA. Study TRIUMVIRATE: reducing the risk of cardiovascular events in hypertensive patients using triple combination antihypertensive and lipid-lowering Drugs. Kardiologiia = Cardioligy. 2015;55(9):10–15. In Russian. doi:10.18565/cardio.2015.9.10–15

The authors declare that there are no conflicts of interest present.