arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2024-2265JAVUJMarthyper-2265Research ArticleСтатьиArticlesИсследование сосудистой эластичности у мужчин среднего возраста c эссенциальной артериальной гипертензией и артериальной гипертензией, сочетанной с сахарным диабетом 2‑го типаArterial stiffness in middleaged men with essential hypertension and arterial hypertension associated with type 2 diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0002-9816-9896ГомоноваВ. В.GomonovaV. V.

Гомонова Вероника Валерьевна — аспирант кафедры госпитальной терапии и кардиологии имени М.С.Кушаковского

Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067

Veronika V. Gomonova, MD, PhD Student, Department of Hospital Therapy and Cardiology named after M.S.Kushakovsky

47 Piskarevsky Ave., St Petersburg, 195067

 

Veronika.Gomonova@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7319-2734СайгановС. А.SayganovS. A.

Сайганов Сергей Анатольевич—доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии и кардиологии имени М.С.Кушаковского

Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067

Sergey A. Sayganov, MD, PhD, DSc, Professor, Head, Department of Hospital Therapy and Cardiology named after M.S.Kushakovsky

47 Piskarevsky Ave., St Petersburg, 195067 

sergey.sayganov@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2805-3748ГумероваВ. Е.GumerovaV. E.

Гумерова Виктория Евгеньевна — ассистент кафедры госпитальной терапии и кардиологии имени М.С.Кушаковского

Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067

Viktoria E. Gumerova, MD, Assistant, Department of Hospital Therapy and Cardiology named after M.S.Kushakovsky

47 Piskarevsky Ave., St Petersburg, 195067 

vvoron1@yahoo.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation202421012025305467476Copyright © Гомонова В.В., Сайганов С.А., Гумерова В.Е., 20252025Гомонова В.В., Сайганов С.А., Гумерова В.Е.Gomonova V.V., Sayganov S.A., Gumerova V.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/2265

Цель исследования — сравнение параметров сосудистой эластичности и наличия традиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у мужчин среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ) и сочетанным с АГ сахарным диабетом (СД) 2го типа между собой и с группой контроля. Материалы и методы. Обследовано 180 мужчин среднего возраста. Все пациенты разделены на 3 группы по 60 человек: группа 1 (контроль) — здоровые нормотензивные, группа 2 (АГ) — пациенты с АГ и группа 3 (АГ и СД) — с АГ и СД. Во всех группах выявляли наличие традиционных факторов риска развития ССЗ. Результаты. Значимо различаются средние суточные показатели систолического АД (САД) и пульсового АД (ПАД) (p < 0,01) между всеми парами групп, с наибольшим ПАД в группе 2. У испытуемых из групп 2 (АГ) и 3 (АГ + СД) выше средние показатели диастолического АД (ДАД) по сравнению с группой контроля. Средние показатели вариабельности АД хуже в группе 3 (АГ + СД), как для ДАД, так и для САД. Среди центральных параметров ригидности и по уровню центрального давления в аорте выявлены отличия: ДАД в аорте (ДАДао) с преобладанием во 2й группе, среднее АД в аорте (СрАДао) с преобладанием показателя в группе 2. Индекс аугментации в аорте (Alx в аорте) более высокий в группе 3, амплификация ПАД (PPA) и время распространения отраженной волны (RWTT) преобладают в группе 2. Заключение. У мужчин среднего возраста с наличием АГ выявляется повышение центрального САД и ПАД с более высокими значениями показателей ригидности аорты и ремоделирования периферического сосудистого русла по сравнению с группой контроля. Нарушение центральной жесткости более выражено в группе пациентов с АГ. В группе пациентов с АГ и СД более выражены нарушения периферических показателей.

Objective. Comparison of vascular stiffness and a presence of traditional risk factors of cardiovascular diseases (CVD) in middle-aged men with arterial hypertension (HTN) and type 2 diabetes mellitus (DM). Design and methods. We examined 180 middle-aged men. All patients were divided into 3 groups of 60 people: group 1 (control) — healthy normotensive patients, group 2 (HTN) — patients with hypertension and group 3 (HTN and DM) — with hypertension and diabetes. All subjects underwent 24hours ABPM with assessment of routine and average daily parameters of blood pressure (BP), indicators of central and peripheral vascular stiffness. Results. The average daily values of systolic blood pressure (SBP) and pulse blood pressure (PBP) differ significantly between all pairs of groups, with the highest PBP in group 2. Subjects in groups 2 (HTN) and 3 (HTN + DM) had significantly higher average diastolic blood pressure (DBP). The average indicators of BP variability are worse in group 3 (HTN + DM), both for DBP and SBP. The following differences in central parameters of vascular stiffness and central pressure in the aorta were identified: DBP in the aorta (DBP ao) and mean blood pressure in the aorta (MAP ao) are higher in group 2. The augmentation index in the aorta (Alx ao) is higher in group 3, PAD amplification (PPA) and reflected wave propagation time (RWTT) are higher in group 2. Conclusions. In middle-aged men with HTN central SBP and PBP, aortic and peripheral stiffness are greater than in the control group. Central stiffness is more severe in HTN patients. Peripheral indicators of vascular stiffness are more increased in patients with HTN and DM.

артериальная гипертензиясахарный диабетцентральное аортальное давлениескорость распространения пульсовой волныиндекс аугментацииhypertensiondiabetes mellituscentral aortic pressurepulse wave velocityaugmentation indexReferencesStarodubov VI, Marczak LB, Varavikova E, Bikbov B, Ermakov SP, Gall J et al. The burden of disease in Russia from 1980 to 2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018;392(10153):1138–1146. doi:10.1016/S0140-6736(18)31485-5Starodubov VI, Marczak LB, Varavikova E, Bikbov B, Ermakov SP, Gall J et al. The burden of disease in Russia from 1980 to 2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018;392(10153):1138–1146. doi:10.1016/S0140-6736(18)31485-5Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/12781 (дата обращения 03.06.2023)Federal state statistics service: official website. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/12781 (available from: 06.03.2023). In RussianBoutouyrie P, Chowienczyk P, Humphrey JD, Mitchell GF. Arterial stiffness and cardiovascular risk in hypertension. Circ Res. 2021;128(7):864–886. doi:10.1161/CIRCRESAHA.121.318061Boutouyrie P, Chowienczyk P, Humphrey JD, Mitchell GF. Arterial stiffness and cardiovascular risk in hypertension. Circ Res. 2021;128(7):864–886. doi:10.1161/CIRCRESAHA.121.318061ГимрановаА.Г., МустафинаР.Х., ТолмачевД.А.Оценка информированности населения об артериальной гипертензии. Синергия наук. 2017;10:788–792Gimranova AG, Mustafina RХ, Tolmachev DА. Assessment of awareness about hypertension. Sinergya Nauk = Synergy of Science. 2017;10:788– 792. In Russian.Данилогорская Ю. А., Железных Е. А., Привалова Е .А., Беленков Ю. Н., Щендрыгина А. А., Кожевникова М. В. и др. Маркеры сосудистого ремоделирования у больных гипертонической болезнью в зависимости от наличия сахарного диабета 2го типа. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(3):328–334. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-3-328-334Danilogorskaya YA, Zheleznykh EA, Privalova EA, Belenkov YN, Shchendrigina AA, Kozhevnikova MV et al. Vascular remodeling markers in patients with essential arterial hypertension depending on presence of type 2 diabetes mellitus. Ratcional’naya Farmakoterapia v Kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(3):328–334. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-3-328-334. In RussianShah AS, Urbina EM. Vascular and endothelial function in youth with type 2 diabetes mellitus. Curr Diab Rep. 2017;17(6):1–7. doi:10.1007/s11892-017-0869-0Shah AS, Urbina EM. Vascular and endothelial function in youth with type 2 diabetes mellitus. Curr Diab Rep. 2017;17(6):1–7. doi:10.1007/s11892-017-0869-0Магомедова С. Ш., Магомедова С. С. Современные представления о патогенезе сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете (обзор литературы). Интернаука. 2020;42– 1(171):10–17. EDN RIZELRMagomedova SSh, Magomedova SS. Modern ideas about the pathogenesis of cardiovascular diseases in diabetes mellitus (literature review). Internauka = Interscience. 2020;42–1(171):10–17. EDN RIZELR. In RussianТроицкая Е. А., Старостина Е.С., Кобалава Ж.Д. Распространенность суррогатных маркеров атеросклероза и артериальной ригидности у пациентов с сахарным диабетом 2го типа и артериальной гипертонией. Клиническая фармакология и терапия. 2017;26(4):34–38Troitskaya EA, Starostina ES, Kobalavа ZhD. Prevalence of subclinical damage of peripheral arteries in patients with type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension. Klinicheskaya Farmacologiya i Terapiya = Clinical Pharmacology and Therapy. 2017;26(4):34–38. In RussianPavlovska I, Kunzova S, Jakubik J, Hruskova J, Skladana M, Rivas-Serna I et al. Associations between high triglycerides and arterial stiffness in a population-based sample: Kardiovize Brno 2030 study. Lipids Health Dis. 2020;19(1):1–9. doi:10.1186/s12944-020-01345-0Pavlovska I, Kunzova S, Jakubik J, Hruskova J, Skladana M, Rivas-Serna I et al. Associations between high triglycerides and arterial stiffness in a population-based sample: Kardiovize Brno 2030 study. Lipids Health Dis. 2020;19(1):1–9. doi:10.1186/s12944-020-01345-0Дружилов М. А., Кузнецова Т. Ю. Гетерогенность фенотипов ожирения в отношении сердечно-сосудистого риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):161– 167. doi:10.15829/1728-8800-2019-1-161-167Druzhilov MA, Kuznetsova TY. Heterogeneity of obesity phenotypes in relation to cardiovascular risk. Kardiovascularnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(1):161–167. doi:10.15829/1728-8800-2019-1-161-167. In RussianКаюмова М. М., Гакова Е. И., Горбунова Т.Ю., Акимов М. Ю. Распространенность абдоминального ожирения у мужчин открытой городской популяции. Сибирский научный медицинский журнал. 2018;38(6):118–123. doi:10.15372/SSMJ20180617Kayumova MM, Gakova EI, Gorbunova TYu, Akimov MYu. Prevalence of abdominal obesity in men in an open urban population. Sibirsky Nauchniy Meditsinskiy Jurnal = Siberian Scientific Medical Journal. 2018;38(6):118–123. doi:10.15372/SSMJ20180617. In RussianСтаценко М. Е., Деревянченко М.В. Роль системного воспаления в снижении эластичности магистральных артерий и прогрессировании эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией в сочетании с ожирением, сахарным диабетом 2го типа. Российский кардиологический журнал. 2018;4(156):32–36. doi:10.15829/1560-4071-2018-4-32-36Statsenko ME, Derevyanchenko MV. The role of systemic inflammation in decrease of elasticity of magistral arteries and in progression of endothelial dysfunction in patients with systemic hypertension, obesity and type 2 diabetes. Rossiyskiy Kardologicheskiy Zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2018;4(156): 32–36. doi:10.15829/1560-4071-2018-4-32-36. In RussianФомина Е.С., НикифоровВ.С. Артериальная жесткость и сосудистое старение: последствия артериальной гипертензии. Архивъ внутренней медицины. 2021;11(3(59)):196– 202. doi:10.20514/2226-6704-2021-11-3-196-202Fomina ES, Nikiforov VS. Arterial stiffness and vascular aging: effects of hypertension. Arhiv Vnutrenney Meditsiny = The Russian Archives of Internal Medicine. 2021;11(3(59)):196–202. doi:10.20514/2226-6704-2021-11-3-196-202. In RussianРубцов Ю. Е., Крюков Е. В., Халимов Ю. Ш.Сосудистое старение и сахарный диабет 2го типа. Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2021;10(1):52–61. doi:10.33029/2304-9529-2021-10-1-52-61Rubtsov YuE, Kryukov EV, Khalimov YuSh. Vascular aging and type 2 diabetes mellitus. Endokrinologiya: Novosti, Mneniya, Obuchenie = Endocrinology: News, Opinions, Training. 2021;10(1):52–61. doi:10.33029/2304-9529-2021-10-1-52-61. In RussianVallée A, Yannoutsos A, Zhang Y, Henry-Bonniot G, Protogerou A, Topouchian J et al. Determinants of pulse pressure amplification in hypertensive and diabetic patients. Hypertens Res. 2019;42(3):374–384. doi:10.1038/s41440-018-0161-yVallée A, Yannoutsos A, Zhang Y, Henry-Bonniot G, Protogerou A, Topouchian J et al. Determinants of pulse pressure amplification in hypertensive and diabetic patients. Hypertens Res. 2019;42(3):374–384. doi:10.1038/s41440-018-0161-yClimie RE, Schultz MG, Fell JW, Romero L, Otahal P, Sharman JE. Central-to-brachial blood pressure amplification in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Hum Hypertens. 2019;33(2):94–105. doi:10.1038/s41371-018-0124-4Climie RE, Schultz MG, Fell JW, Romero L, Otahal P, Sharman JE. Central-to-brachial blood pressure amplification in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Hum Hypertens. 2019;33(2):94–105. doi:10.1038/s41371-018-0124-4Safar ME, Asmar R, Benetos A, Blacher J, Boutouyrie P, Lacolley P et al. French study group on arterial stiffness. Interaction between hypertension and arterial stiffness. Hypertension. 2018;72(4):796–805. doi:10.1161/hypertensionaha.118.11212Safar ME, Asmar R, Benetos A, Blacher J, Boutouyrie P, Lacolley P et al. French study group on arterial stiffness. Interaction between hypertension and arterial stiffness. Hypertension. 2018;72(4):796–805. doi:10.1161/hypertensionaha.118.11212Devereux RB, Roman MJ, Paranicas M, O’Grady MJ, Lee ET, Welty TK et al. Impact of diabetes on cardiac structure and function: the strong heart study. Circulation. 2000;101(19):2271– 2276. doi:10.1161/01.CIR.101.19.2271Devereux RB, Roman MJ, Paranicas M, O’Grady MJ, Lee ET, Welty TK et al. Impact of diabetes on cardiac structure and function: the strong heart study. Circulation. 2000;101(19):2271– 2276. doi:10.1161/01.CIR.101.19.2271Hanboly NH. Arterial stiffness in health and disease. Nigerian J Cardiol. 2017;14(2):65–70. doi:10.4103/njc.njc_3_17Hanboly NH. Arterial stiffness in health and disease. Nigerian J Cardiol. 2017;14(2):65–70. doi:10.4103/njc.njc_3_17

The authors declare that there are no conflicts of interest present.