Олейников Валентин Эливич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Терапия»
ул. Красная, д. 40, г. Пенза, 440026
Тел.: 8 (8412) 64–31–74
Valentin E. Oleynikov, MD, PhD, DSc, Professor, Head, Therapy Departmen
40 Krasnaya str., Penza, 440026
Phone: 8 (8412) 64–31–74
Салямова Людмила Ивановна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Терапия»
ул. Красная, д. 40, г. Пенза, 440026
Тел.: 8 (8412) 64–31–74
Lyudmila I. Salyamova, MD, PhD, Associate Professor, Therapy Department
40 Krasnaya str., Penza, 440026
Phone: 8 (8412) 64–31–74
Квасова Ольга Геннадьевна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры «Терапия»
ул. Красная, д. 40, г. Пенза, 440026
Тел.: 8 (8412) 64–31–74
Olga G. Kvasova, MD, PhD, Senior Lecturer, Therapy Department
40 Krasnaya str., Penza, 440026
Phone: 8 (8412) 64–31–74
Шмелева Виталина Александровна - студентка 6-го курса лечебного факультета
ул. Красная, д. 40, г. Пенза, 440026
Тел.: 8 (8412) 64–31–74
Vitalina A. Shmeleva, 6th year Studet, Faculty of Medicine
40 Krasnaya str., Penza, 440026
Phone: 8 (8412) 64–31–74
Томашевская Юлия Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Терапия»
ул. Красная, д. 40, г. Пенза, 440026
Тел.: 8 (8412) 64–31–74
Yulia A. Tomashevskaya, MD, PhD, Associate Professor, Therapy Department
40 Krasnaya str., Penza, 440026
Phone: 8 (8412) 64–31–74
Борисова Наталья Александровна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Терапия»
ул. Красная, д. 40, г. Пенза, 440026
Тел.: 8 (8412) 64–31–74
Natalia A. Borisova, MD, PhD, Associate Professor, Therapy Department
40 Krasnaya str., Penza, 440026
Phone: 8 (8412) 64–31–74
Цель исследования - изучение динамики качества жизни, толерантности к физической нагрузке, параметров центрального и периферического артериального давления, неблагоприятных кардиоваскулярных событий в зависимости от достижения и сохранения целевого уровня (ЦУ) холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) на фоне 48-недельной высокодозовой терапии аторвастатином.Материалы и методы. Включен 141 пациент с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. В течение 48 недель больные получали аторвастатин 40–80 мг/сут. Комплексное обследование проводили на 7–9-е сутки, через 24 и 48 недель. Через 192 недели у обследуемых уточняли конечные точки.Результаты. Исследование завершили 125 человек (88,7 %). Больных разделили на группы: «Д» (n = 41) — с достигнутым ЦУ ХС ЛПНП через 24 и 48 недель; «ЧД» (n = 35) — частично достигшие ЦУ ХС ЛПНП — на одном из двух визитов; «НД» (n = 49) — не достигших ЦУ ХС ЛПНП. По данным Миннесотского опросника, наросли симптомы хронической сердечной недостаточности в группах «ЧД» (+53,5 %; р = 0,009) и «НД» (+75 %; р = 0,001). При аппланационной тонометрии в группе «ЧД» увеличилось число лиц с повышенным пульсовым давлением в аорте. В группе «НД» диагностирован прирост случаев нормального и повышенного центрального аортального систолического, пульсового давления. Спустя 192 недели частота конечных точек в группах «ЧД» и «НД» составила 38,1 % против 17,1 % в группе «Д» (р = 0,017); отношение шансов 3,0 (95 % доверительный интервал 1,2–7,5).Заключение. Результаты исследования продемонстрировали наиболее благоприятный клинический профиль и прогноз у больных, достигавших и поддерживавших на ЦУ ХС ЛПНП на протяжении 48 недель лечения.
Objective. To study the dynamics of quality of life, exercise tolerance, parameters of central and peripheral blood pressure, adverse cardiovascular events depending on the achievement and maintenance of the target level (TL) of low-density lipoprotein cholesterol (LDL) against the background of 48-week high-dose therapy with atorvastatin.Design and methods. In total, 141 patients with acute myocardial infarction with ST-segment elevation were included. Within 48 weeks patients received atorvastatin 40–80 mg/day. A comprehensive examination was performed on days 7–9, after 24 and 48 weeks. After 192 weeks the endpoints were assessed.Results. The study was completed by 125 people (88,7 %). The patients were divided into groups: “А” (n = 41) — with achieved TL of LDL after 24 and 48 weeks; “PA” (n = 35) — partially achieved TL of LDL — on one of two visits; “NA” (n = 49) — not achieved TL. According to the Minnesota questionnaire, the symptoms of chronic heart failure increased in the groups “PA” (+53,5 %; p = 0,009) and “NA” (+75 %; p = 0,001). During applanation tonometry in the “PA” group, the number of people with elevated pulse pressure in the aorta increased. In the “NA” group, an increase in cases of normal and elevated central aortic systolic, pulse pressure was diagnosed. After 192 weeks the frequency of endpoints in the “PA” and “NA” groups was 38,1 % vs 17,1 % in the “А” group (p = 0,017); the odds ratio was 3,0 (95 % confidence interval 1,2–7,5).Conclusions. Our study demonstrated the most favorable clinical profile and prognosis in patients who achieved and maintained LDL for 48 weeks treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.