arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2024-2318KUCWKZarthyper-2318Research ArticleСтатьиArticlesВзаимосвязи размеров абдоминальных и паранефральных жировых депо с маркерами метавоспаления и повреждения почек у пациентов с резистентной артериальной гипертензиейRelationships of the size of abdominal and perirenal fat depots with markers of meta‑inflammatory and renal damage in patients with resistant hypertensionhttps://orcid.org/0000-0001-6995-9875ЗюбановаИ. В.ZyubanovaI. V.

Зюбанова Ирина Владимировна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения артериальных гипертоний

ул. Киевская, д. 111а, Томск, Россия, 634012

 

Irina V. Zyubanova, MD, PhD, Researcher, Hypertension Department

111a Kievskaya str., Tomsk, 634012 

zyubanovaiv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6158-026XРюмшинаН. И.RyumshinaN. I.

Рюмшина Надежда Игоревна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики 

Томск

Nadezhda I. Ryumshina, MD, PhD, Researcher Department of Radiology and Tomography

Tomsk

n.rumshina@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2238-4573МордовинВ. Ф.MordovinV. F.

Мордовин Виктор Федорович — доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения артериальных гипертоний 

Томск

Victor F. Mordovin, MD, PhD, DSc, Professor, Leading Researcher, Hypertension Department

Tomsk

mordovin@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3577-1895МанукянМ. А.ManukyanM. A.

Манукян Мушег Айкович — младший научный сотрудник отделения артериальных гипертоний 

Томск

Musheg A. Manukyan, MD, Junior Researcher, Hypertension Department

Tomsk

manukyan.muscheg@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4066-869XЛичикакиВ. А.LichikakiV. A.

Личикаки Валерия Анатольевна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения артериальных гипертоний 

Томск

Valeriya A. Lichikaki, MD, PhD, Researcher, Hypertension Department

Tomsk

manankovalera@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9857-4368СолонскаяЕ. И.SolonskayaE. I.

Солонская Екатерина Игоревна — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отделения артериальных гипертоний 

Томск

 

Ekaterina I. Solonskaya, MD, PhD, Junior Researcher, Hypertension Department

Tomsk

haksen_sgmu@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1192-0489ВторушинаА. А.VtorushinaA. A.

Вторушина Анастасия Анатольевна — лаборант-исследователь отделения артериальных гипертоний 

Томск

 

Anastasia A. Vtorushina, Research Laboratory Assistant, Hypertension Department

Tomsk

nastusa@mail2000.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5000-4216ХунхиноваС. А.KhunkhinovaS. A.

Хунхинова Симжит Андреевна — лаборант-исследователь отделения артериальных гипертоний 

Томск

Simzhit A. Khunkhinova, Clinical Research Laboratory Assistant, Hypertension Department

Tomsk

hsa@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3147-3025ГусаковаА. М.GusakovaA. M.

Гусакова Анна Михайловна — кандидат фармацевтических наук, научный сотрудник клинико-диагностической лаборатории 

Томск

Anna M. Gusakova MD, PhD, Researcher, Department of Laboratory and Functional Diagnostics

Tomsk

anna@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5638-3034ФальковскаяА. Ю.FalkovskayaA. Yu.

Фальковская Алла Юрьевна — доктор медицинских наук, руководитель отделения артериальных гипертоний 

Томск

Allа Yu. Falkovskaya, MD, PhD, DSc, Head, Hypertension Department

Tomsk

alla@cardio-tomsk.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation202425052023302207223Copyright © Зюбанова И.В., Рюмшина Н.И., Мордовин В.Ф., Манукян М.А., Личикаки В.А., Солонская Е.И., Вторушина А.А., Хунхинова С.А., Гусакова А.М., Фальковская А.Ю., 20242024Зюбанова И.В., Рюмшина Н.И., Мордовин В.Ф., Манукян М.А., Личикаки В.А., Солонская Е.И., Вторушина А.А., Хунхинова С.А., Гусакова А.М., Фальковская А.Ю.Zyubanova I.V., Ryumshina N.I., Mordovin V.F., Manukyan M.A., Lichikaki V.A., Solonskaya E.I., Vtorushina A.A., Khunkhinova S.A., Gusakova A.M., Falkovskaya A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/2318

Цель исследования — изучить возможные связи количественных характеристик жировых депо абдоминальной и паранефральной областей по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) с метаболическими и иммуновоспалительными показателями, почечной функцией, уровнем артериального давления (АД), а также антропометрическими данными у больных с резистентной артериальной гипертензией (РАГ).

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 63 пациента (26 мужчин) с РАГ в возрасте 60 [54; 64] лет, получавших индивидуально подобранную схему антигипертензивных препаратов, в среднем 4,3 ± 1,1 препарата в сутки. Средний уровень систолического/диастолического/пульсового АД (САД/ДАД/ПАД) составил 157,7 ± 15,4 / 86,3 ± 13,6 / 71,3 ± 14,5 мм рт. ст. Средний индекс массы тела (ИМТ) 34,1 [31,0; 38,5] кг/м2, окружность талии (ОТ) 108 [102; 113] см (95,2 % с абдоминальным ожирением). Сахарный диабет 2-го типа диагностирован у 51,6 %, хроническая болезнь почек С3 — у 30,6 %. Выполнено клинико-лабораторное обследование. Определяли уровень креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации (CKD-EPI), уровни биохимических маркеров методом иммуноферментного анализа. МРТ проводили на высокопольном томографе с индукцией магнитного поля 1,5 Т. Нормой считали средние значения показателей у условно здоровых добровольцев. Определяли: площадь висцеральной жировой ткани (S ВЖТ) и площадь подкожной жировой ткани (S ПЖТ) на уровне L4-L5 (норма 123,5 [101,0; 169,0] и 216,5 [167,0; 287,0] см2); диаметр почки — передне-задний размер почки на уровне почечной вены (норма 5,0 [4,4; 5,4] см); толщину паранефральной жировой ткани (ПНЖТ) как разность расстояния между листками фасции Герота на уровне почечной вены и диаметра почки (норма 1,2 [0,9; 2,4] см); толщину передней подкожной жировой клетчатки (ПЖК) на уровне пупка (норма 2,7 [1,8; 3,8] см), отношение ПНЖТ/ПЖК (норма 0,72 ± 0,61).

Результаты

Результаты. Наблюдалось увеличение всех жировых депо: S ВЖТ 271,2 ± 104,4 см2, S ПЖТ 309,5 [236,0; 400,0] см2, толщины ПНЖТ 2,7 [1,8; 3,9] см, толщины ПЖК 3,0 [2,3; 3,7] см и отношения ПНЖТ/ПЖК до 1,27 ± 1,50 см по сравнению с условной нормой. Антропометрические показатели были связаны с S ПЖТ и S ВЖТ. Толщина ПНЖТ коррелировала только с массой тела (r = 0,44) и ОТ (r = 0,41), а ПЖК — с ИМТ (r = 0,49). Отношение ПНЖТ/ПЖК не зависело от ИМТ. S ВЖТ была связана с уровнем ПАД (r = 0,30). С маркерами метавоспаления наблюдались следующие взаимосвязи: фактор некроза опухоли альфа с S ВЖТ (r = 0,31) и S ПЖТ (r = 0,43), а также с ИМТ (r = 0,32) и ОТ (r = 0,38); высокочувствительный С-реактивный белок с S ПЖТ (r = 0,30), толщиной ПНЖТ (r = 0,34) и ПЖК (r = 0,34); уровень лептина был взаимосвязан только с подкожной жировой тканью (ПЖТ) (S ПЖТ, r = 0,60 и толщиной ПЖК, r = 0,69), а также с ИМТ (r = 0,51). Средние размеры почек в группе составили 5,5 [5,0; 6,0] см и не зависели от ИМТ. Уменьшение размеров почек сопровождалось снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации (r = 0,36). Скорость клубочковой фильтрации была связана с толщиной ПНЖТ так же, как и уровень креатинина (r = 0,43), который зависел и от S ВЖТ (r = 0,32). Связей между фильтрационной функцией почек и антропометрическими данными не выявлено.

Заключение

Заключение. У пациентов с РАГ отмечается увеличение размеров жировых депо абдоминальной и паранефральной областей по данным МРТ, которые тесно связаны с антропометрическими показателями и маркерами воспаления. Установлена прямая корреляция сывороточной концентрации лептина с размерами ПЖТ. Возрастание отношения ПНЖТ/ПЖК свидетельствует об увеличении преимущественно висцерального компонента ЖТ и ассоциировано с повышением ПАД, отражающего сосудистую жесткость. Снижение фильтрационной функции почек имеет связи с увеличением размеров паранефральных жировых депо в отсутствие прямых связей с количественными показателями ПЖТ и антропометрическими характеристиками.

Objective

Objective. To study possible correlations between the quantitative characteristics of fat depots in the abdominal and perirenal regions according to magnetic resonance imaging (MRI) data with metabolic and immunoinflammatory parameters, renal function, blood pressure (BP), as well as anthropometric data in patients with resistant hypertension (RH).

Design and methods

Design and methods. Sixty-three patients (26 men) with RH aged 60 [54; 64] years who were receiving individual treatment with antihypertensive medication (mean, 4,3 ± 1,1 drug per day) were included in the study. Systolic/diastolic/pulse BP (SBP/DBP/PBP) was 157,7 ± 15,4 / 86,3 ± 13,6 / 71,3 ± 14,5 mm Hg. Mean body mass index (BMI) 34,1 [31,0; 38,5] kg/m2, waist circumference (WC) 108 [102; 113] cm (95,2 % with abdominal obesity). Diabetes mellitus type 2 suffered 51,6 %, chronic kidney disease C3–30,6 %. Clinical and laboratory examinations were performed. Creatinine level with estimated glomerular filtration rate (CKD-EPI), biomarker levels were assessed by ELISA. MRI was performed in a high-field tomograph with a magnetic field induction on 1,5 T. Mean parameter values in apparently healthy volunteers were considered normal. The area of visceral adipose tissue (S VAT) and subcutaneous adipose tissue (S SAT) was determined at the L4-L5 level (normal 123,5 [101,0; 169,0] and 216,5 [167,0; 287,0] cm2, respectively); kidney diameter — the anterior-posterior size of the kidney at the level of the renal vein (normal 5,0 [4,4; 5,4] cm); the thickness of perirenal adipose tissue (PRAT) as the difference between the distance between the sheets of Gerota’s fascia at the level of the renal vein and the diameter of the kidney (normal 1,2 [0,9; 2,4] cm); thickness of anterior subcutaneous adipose tissue (SATT) at the level of the umbilicus (normal 2,7 [1,8; 3,8] cm), the ratio of PRAT/SATT (normal 0,72 ± 0,61).

Results

Results. An increase was observed in all fat depots: S VAT 271,2 ± 104,4 cm2, S SAT 309,5 [236,0; 400,0] cm2, PRAT 2,7 [1,8; 3,9] cm, SATT 3,0 [2,3; 3,7] cm. Anthropometric parameters were associated with S VAT and S SAT. The thickness of PRAT correlated only with weight (r = 0,44) and WC (r = 0,41), whereas SATT correlated with BMI (r = 0,49). The PRAT/SATT ratio was not dependent on BMI. S VAT was associated with the level of PBP (r = 0,30). The following associations were observed with metainflammatory markers: TNF-α with S VAT (r = 0,31) and S SAT (r = 0,43) and with BMI (r = 0,32) and WC (r = 0,38); hsCRP with S SAT (r = 0,30), PRAT thickness (r = 0,34), and SATT (r = 0,34); leptin level correlated only with subcutaneous adipose tissue (S SAT, r = 0,60 and SATT, r = 0,69) and BMI (r = 0,51). Kidney size was 5,5 [5,0; 6,0] cm and was not associated with BMI. A decrease in kidney size was associated with a decrease in estimated glomerular filtration rate (r = 0,36). Glomerular filtration rate was associated with PRAT, as was creatinine (r = 0,43), which was also correlated with S VAT (r = 0,32). No correlations were found between renal function and anthropometric data.

Conclusions

Conclusions. In patients with RH, there is an increase in the size of fat depots in the abdominal and perirenal regions according to MRI, which are closely related to anthropometric parameters and markers of inflammation. A direct correlation between the serum concentration of leptin and the size of subcutaneous adipose tissue has been established. An increase in the ratio of PRAT/SATT indicates an increase in the predominantly visceral component of adipose tissue and is associated with an increase in PBP, which reflects vascular stiffness. The decrease in the filtration function of the kidneys is correlated with an increase in the size of perirenal fat depots in the absence of direct links with dimensions of subcutaneous adipose tissue and anthropometric characteristics. 

резистентная артериальная гипертензияпаранефральная жировая клетчаткависцеральная жировая тканьметавоспалениехроническая болезнь почекresistant hypertensionperirenal adipose tissuevisceral adipose tissuemetainflammationРабота выполнена в рамках темы научно-исследовательской работы № 122020300043–1 «Молекулярноклеточные механизмы развития сердечнососудистых заболеваний ишемического и неишемического генеза. Фундаментальные аспекты реализации органопротективных эффектов лечебных вмешательств»The work was carried out within the framework of the research topic No. 122020300043–1 “Molecular and cellular mechanisms of the development of cardiovascular diseases of ischemic and non-ischemic genesis. Fundamental aspects of the implementation of organoprotective effects of medical interventions”ReferencesЧазова И. Е., Жернакова Ю. В., Ощепкова Е. В., Шальнова С. А., Яровая Е. Б., Конради А. О. и др. Распространенность факторов рисков сердечно-сосудистых заболеваний в Российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;54(10):4–12. doi:10.18565/cardio.2014.10.4-12Chazova IE, Zhernakova YuV, Oshchepkova EV, Shalnova SA, Yarovaya EB, Konradi AO et al. The prevalence of risk factors of cardiovascular diseases in the Russian population of patients with arterial hypertension. Kardiologiia. 2014;54(10):4–12. doi:10.18565/cardio.2014.10.4-12. In Russian.Киргизова М. А., Баталов Р. Е., Татарский Б. А., Попов С. В. Фибрилляция предсердий и артериальная гипертензия: современное представление о патогенезе, диагностике и лечении. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019;34(3):13–20. doi:10.29001/2073-8552-2019-34-3-13-20Kirgizova MA, Batalov RE, Tatarsky BA, Popov SV. Atrial fibrillation and hypertension: current understanding of the pathogenesis, diagnosis, and treatment. Siberian J Clin Experiment Med. 2019;34(3):13–20. doi:10.29001/2073-8552-2019-34-3-13-20. In Russian.NCD. Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19,1 million participants. Lancet. 2017;389(10064):37–55. doi:10.1016/S0140-6736(16)31919-5NCD. Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19,1 million participants. Lancet. 2017;389(10064):37–55. doi:10.1016/S0140-6736(16)31919-5Schiattarella GG, Rodolico D, Hill JA. Metabolic inflammation in heart failure with preserved ejection fraction. Cardiovasc Res. 2021;117(2):423–434. doi:10.1093/cvr/cvaa217Schiattarella GG, Rodolico D, Hill JA. Metabolic inflammation in heart failure with preserved ejection fraction. Cardiovasc Res. 2021;117(2):423–434. doi:10.1093/cvr/cvaa217Романцова Т. И., Сыч Ю. П. Иммунометаболизм и метавоспаление при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2019; 16(4):3–17. doi:10.14341/omet12218Romantsova TR, Sych Yu P. Immunometabolism and metainflammation in obesity. Obes Metabol. 2019;16(4):3–17. doi:10.14341/omet12218. In Russian.Grigoraș A, Balan RA, Căruntu ID, Giușcă SE, Lozneanu L, Avadanei RE et al. Perirenal adipose tissue-current knowledge and future opportunities. J Clin Med. 2021;10(6):1291. doi:10.3390/jcm10061291.Grigoraș A, Balan RA, Căruntu ID, Giușcă SE, Lozneanu L, Avadanei RE et al. Perirenal adipose tissue-current knowledge and future opportunities. J Clin Med. 2021;10(6):1291. doi:10.3390/jcm10061291.Baer PC, Koch B, Hickmann E, Schubert R, Cinatl JJ, Hauser IA et al. Characterization, differentiation and immunomodulatory capacity of mesenchymal stromal/stem cells from human perirenal adipose tissue. Cells. 2019;8(11):1346. doi:10.3390/cells8111346Baer PC, Koch B, Hickmann E, Schubert R, Cinatl JJ, Hauser IA et al. Characterization, differentiation and immunomodulatory capacity of mesenchymal stromal/stem cells from human perirenal adipose tissue. Cells. 2019;8(11):1346. doi:10.3390/cells8111346Lind L, Strand R, Kullberg J, Ahlström H. Cardiovascularrelated proteins and the abdominal visceral to subcutaneous adipose tissue ratio. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021;31(2):532–539. doi:10.1016/j.numecd.2020.09.010Lind L, Strand R, Kullberg J, Ahlström H. Cardiovascularrelated proteins and the abdominal visceral to subcutaneous adipose tissue ratio. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021;31(2):532–539. doi:10.1016/j.numecd.2020.09.010Grundy SM. Metabolic syndrome update. Trends Cardiovasc Med. 2016;26(4):364–373.Grundy SM. Metabolic syndrome update. Trends Cardiovasc Med. 2016;26(4):364–373.Jespersen NZ, Feizi A, Andersen ES, Heywood S, Hattel HB, Daugaard S et al. Heterogeneity in the perirenal region of humans suggests presence of dormant brown adipose tissue that contains brown fat precursor cells. Mol Metab. 2019;24:30–43. doi:10.1016/j.molmet.2019.03.005Jespersen NZ, Feizi A, Andersen ES, Heywood S, Hattel HB, Daugaard S et al. Heterogeneity in the perirenal region of humans suggests presence of dormant brown adipose tissue that contains brown fat precursor cells. Mol Metab. 2019;24:30–43. doi:10.1016/j.molmet.2019.03.005Liu BX, Sun W, Kong XQ. Perirenal fat: a unique fat pad and potential target for cardiovascular disease. Angiology. 2019;70(7):584–593. doi:10.1177/0003319718799967Liu BX, Sun W, Kong XQ. Perirenal fat: a unique fat pad and potential target for cardiovascular disease. Angiology. 2019;70(7):584–593. doi:10.1177/0003319718799967Окороков П. Л., Васюкова О. В., Воронцов А. В. Методы оценки количества и распределения жировой ткани в организме и их клиническое значение. Проблемы эндокринологии. 2014;60(3):53–58. doi:10.14341/probl201460353-58Okorokov PL, Vasyukova OV, Vorontsov AV. The methods for the characteristic of adipose tissue in the organism and their clinical significance. Probl Endocrinol. 2014;60(3):53–58. doi:10.14341/probl201460353-58. In Russian.Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В., Шляхто Е. В., Арутюнов Г. П., Баранова Е. И. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786Kobalava ZD, Konradi AO, Nedogoda SV, Shlyakhto EV, Arutyunov GP, Baranova EI et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russ J Cardiol. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786. In Russian.Bangalore S, Davis BR, Cushman WC, Pressel SL, Muntner PM, Calhoun DA et al; ALLHAT Collaborative Research Group. Treatment-resistant hypertension and outcomes based on randomized treatment group in ALLHAT. Am J Med. 2017;130(4):439–448.e9. doi:10.1016/j.amjmed.2016.10.002.Bangalore S, Davis BR, Cushman WC, Pressel SL, Muntner PM, Calhoun DA et al; ALLHAT Collaborative Research Group. Treatment-resistant hypertension and outcomes based on randomized treatment group in ALLHAT. Am J Med. 2017;130(4):439–448.e9. doi:10.1016/j.amjmed.2016.10.002.Grassi G, Biffi A, Seravalle G, Trevano FQ, Dell’Oro R, Corrao G et al. Sympathetic neural overdrive in the obese and overweight state meta-analysis of published studies. Hypertension. 2019;74(2):349–358. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12885Grassi G, Biffi A, Seravalle G, Trevano FQ, Dell’Oro R, Corrao G et al. Sympathetic neural overdrive in the obese and overweight state meta-analysis of published studies. Hypertension. 2019;74(2):349–358. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12885Орехов А. Ю., Каражанова Л. К. Роль симпатической нервной системы при резистентной артериальной гипертензии: патофизиологические и клинические аспекты. Артериальная гипертензия. 2022;28(4):348–356. doi:10.18705/1607-419X-2022-28-4-348-356Orekhov AYu, Karazhanova LK. The role of the sympathetic nervous system in resistant hypertension: pathophysiological and clinical aspects. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2022;28(4):348–356. doi:10.18705/1607-419X-2022-28-4-348-356In Russian.Brant LCC, Passaglia LG, Pinto-Filho MM, de Castilho FM, Ribeiro ALP, Nascimento BR. The burden of resistant hypertension across the world. Curr Hypertens Rep. 2022;24(3):55–66. doi:10.1007/s11906-022-01173-wBrant LCC, Passaglia LG, Pinto-Filho MM, de Castilho FM, Ribeiro ALP, Nascimento BR. The burden of resistant hypertension across the world. Curr Hypertens Rep. 2022;24(3):55–66. doi:10.1007/s11906-022-01173-wПодзолков В. И., Брагина А. Е., Осадчий К. К., Родионова Ю. Н., Баютина Д. А. Паранефральная жировая ткань: частота паранефрального ожирения и связь с антропометрическими индексами ожирения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2022;18(5):516–521. doi:10.20996/1819-6446-2022-09-04Podzolkov VI, Bragina AE, Osadchiy KK, Rodionova JN, Bayutina DA. Pararenalfat tissue: rate of pararenal obesity and relation with anthropometric indices of obesity. Rat Pharmacother Cardiol. 2022;18(5):516–521. doi:10.20996/1819-6446-2022-09-04. In Russian.Блинова Н. B., Жернакова Ю. В., Азимова М. О., Андреевская М. В., Чазова И. Е. Влияние системных и эктопических жировых депо на состояние функции почек. Системные гипертензии. 2022;19(4):5–15. doi:10.38109/2075-082X-2022-4-5-15Blinova NV, Zhernakova YuV, Azimova MO, Andreevskaya MV, Chazova IE. The influence of systemic and ectopic fat depots on the state of kidney function. Syst Hypertens. 2022;19(4):5–15. doi:10.38109/2075-082X-2022-4-5-15. In Russian.Fang Y, Xu Y, Yang Y, Liu C, Zhao D, Ke J. The relationship between perirenal fat thickness and reduced glomerular filtration rate in patients with type 2 diabetes. J Diabetes Res. 2020;2020: 6076145. doi:10.1155/2020/6076145.Fang Y, Xu Y, Yang Y, Liu C, Zhao D, Ke J. The relationship between perirenal fat thickness and reduced glomerular filtration rate in patients with type 2 diabetes. J Diabetes Res. 2020;2020: 6076145. doi:10.1155/2020/6076145.Guenther M, James R, Marks J, Zhao S, Szabo A, Kidambi S. Adiposity distribution influences circulating adiponectin levels. Transl Res. 2014;164(4):270–277. doi:10.1016/j.trsl.2014.04.008Guenther M, James R, Marks J, Zhao S, Szabo A, Kidambi S. Adiposity distribution influences circulating adiponectin levels. Transl Res. 2014;164(4):270–277. doi:10.1016/j.trsl.2014.04.008Рюмшина Н. И., Кошельская О. А., Кологривова И. В., Харитонова О. А., Насекина К. А., Усов В. Ю. Магнитнорезонансная томографическая оценка абдоминальной жировой ткани и состояние брюшной аорты у пациентов с ишемической болезнью сердца: связь с нарушениями метаболизма. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(3):95– 104. doi:10.20538/1682-0363-2021-3-95-104Ryumshina NI, Koshelskaya OA, Kologrivova IV, Kharitonova OA, Nasekina KA, Ussov VYu. MRI assessment of the abdominal adipose tissue and the state of the abdominal aorta in patients with coronary artery disease: association with metabolic disorders. Bull Siberian Med. 2021;20(3):95–104. doi:10.20538/1682-0363-2021-3-95-104. In Russian.Логачева И. В., Рязанова Т. А., Макарова В. Р. Роль интраабдоминальной жировой ткани в развитии коморбидной кардиальной патологии у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Атеросклероз и дислипидемии. 2020;2(39):33– 42. doi:10.34687/2219-8202.JAD.2020.02.0005Logacheva IV, Ryazanova TA, Makarova VR. The role of intraabdominal adipose tissue in patients with comorbid cardiac pathology with overweight and obesity. Atheroscler Dyslipidem. 2020;2(39):33–42. doi:10.34687/2219-8202.JAD.2020.02.0005. In Russian.Neeland IJ, Ayers CR, Rohatgi AK, Turer AT, Berry JD, Das SR et al. Associations of visceral and abdominal subcutaneous adipose tissue with markers of cardiac and metabolic risk in obese adults. Obesity (Silver Spring). 2013;21(9):E439–E447. doi:10.1002/oby.20135Neeland IJ, Ayers CR, Rohatgi AK, Turer AT, Berry JD, Das SR et al. Associations of visceral and abdominal subcutaneous adipose tissue with markers of cardiac and metabolic risk in obese adults. Obesity (Silver Spring). 2013;21(9):E439–E447. doi:10.1002/oby.20135Беспалова И. Д., Рязанцева Н. В., Калюжин В. В., Дзюман А. Н., Осихов И. А., Медянцев Ю. А. и др. Клиникоморфологические параллели при абдоминальном ожирении. Сибирский научный медицинский журнал. 2014;34(4):51–57Bespalovа ID, Ryazantseva NV, Kalyuzhin VV, Dzyuman AN, Osikhov IA, Medyantsev YuA et al. Clinicomorphological parallels in abdominal obesity. Siberian Sci Med J. 2014;34(4):51–57. In Russian.Akchurin OM, Kaskel F. Update on inflammation in chronic kidney disease. Blood Purif. 2015;39(1–3):84–92. doi:10.1159/000368940Akchurin OM, Kaskel F. Update on inflammation in chronic kidney disease. Blood Purif. 2015;39(1–3):84–92. doi:10.1159/000368940Кошельская О. А., Суслова Т. Е., Кологривова И. В., Марголис Н. Ю., Журавлева О. А., Харитонова О. А. и др. Толщина эпикардиальной жировой ткани и биомаркеры воспаления у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с выраженностью коронарного атеросклероза. Российский кардиологический журнал. 2019;(4):20– 26. doi:10.15829/1560-4071-2019-4-20-26Koshelskaya OA, Suslova TE, Kologrivova IV, Margolis NYu, Zhuravleva OA, Kharitonova OA et al. Epicardial fat thickness and biomarkers of inflammation in patients with stable coronary artery disease: correlation with the severity of coronary atherosclerosis. Russ J Cardiol. 2019;(4):20–26. doi:10.15829/1560-4071-2019-4-20-26. In Russian.Ким О. Т., Дадаева В. А., Королев А. И., Драпкина О. М. Периваскулярная жировая ткань в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2021;26(11):4567. doi:10.15829/1560-4071-2021-4567Kim OT, Dadaeva VA, Korolev AI, Drapkina OM. Perivascular adipose tissue in the pathogenesis of cardiovascular disease. Russ J Cardiol. 2021;26(11):4567. doi:10.15829/1560-4071-2021-4567. In Russian.Stieber C, Malka K, Boucher JM, Liaw L. Human perivascular adipose tissue as a regulator of the vascular microenvironment and diseases of the coronary artery and aorta. J Cardiol Cardiovasc Sci. 2019;3(4):10–15. doi:10.29245/2578-3025/2019/4.1174Stieber C, Malka K, Boucher JM, Liaw L. Human perivascular adipose tissue as a regulator of the vascular microenvironment and diseases of the coronary artery and aorta. J Cardiol Cardiovasc Sci. 2019;3(4):10–15. doi:10.29245/2578-3025/2019/4.1174Longo M, Zatterale F, Naderi J, Parrillo L, Formisano P, Raciti GA et al. Adipose tissue dysfunction as determinant of obesity-associated metabolic complications. Int J Mol Sci. 2019;13;20(9):2358. doi:10.3390/ijms20092358Longo M, Zatterale F, Naderi J, Parrillo L, Formisano P, Raciti GA et al. Adipose tissue dysfunction as determinant of obesity-associated metabolic complications. Int J Mol Sci. 2019;13;20(9):2358. doi:10.3390/ijms20092358Huang N, Mao EW, Hou NN, Liu YP, Han F, Sun XD. Novel insight into perirenal adipose tissue: a neglected adipose depot linking cardiovascular and chronic kidney disease. World J Diabetes. 2020;11(4):115–125. doi:10.4239/wjd.v11.i4.115Huang N, Mao EW, Hou NN, Liu YP, Han F, Sun XD. Novel insight into perirenal adipose tissue: a neglected adipose depot linking cardiovascular and chronic kidney disease. World J Diabetes. 2020;11(4):115–125. doi:10.4239/wjd.v11.i4.115Geraci G, Zammuto MM, Mattina A, Zanoli L, Geraci C, Granata A. Para-perirenal distribution of body fat is associated with reduced glomerular filtration rate regardless of other indices of adiposity in hypertensive patients. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018;20(10):1438–1446. doi:10.1111/jch.13366Geraci G, Zammuto MM, Mattina A, Zanoli L, Geraci C, Granata A. Para-perirenal distribution of body fat is associated with reduced glomerular filtration rate regardless of other indices of adiposity in hypertensive patients. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018;20(10):1438–1446. doi:10.1111/jch.13366Коков А. Н., Брель Н. К., Масенко В. Л., Дылева Ю. А., Груздева О. В. Периваскулярная жировая ткань и методы ее неинвазивной оценки. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020;3:115–122. doi:10.26269/mtn9-bq47. EDN NLUODSKokov AN, Brel NK, Masenko VL, Dyleva YuA, Gruzdeva OV. Perivascular adipose tissue and methods for its noninvasive assessment. Kremlin Med. Clin Bull. 2020;3:115–122. doi:10.26269/mtn9-bq47. EDN NLUODS. In Russian.Hall J, do Carmo J, da Silva A, Wang Z, Hall M. Obesity, kidney dysfunction and hypertension: mechanistic links. Nat Rev Nephrol. 2019;15(6):367–385. doi:10.1038/s41581-019-0145-4Hall J, do Carmo J, da Silva A, Wang Z, Hall M. Obesity, kidney dysfunction and hypertension: mechanistic links. Nat Rev Nephrol. 2019;15(6):367–385. doi:10.1038/s41581-019-0145-4Ricci MA, Scavizzi M, Ministrini S, De Vuono S, Pucci G, Lupattelli G. Morbid obesity and hypertension: the role of perirenal fat. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018;20(10):1430–1437. doi:10.1111/jch.13370Ricci MA, Scavizzi M, Ministrini S, De Vuono S, Pucci G, Lupattelli G. Morbid obesity and hypertension: the role of perirenal fat. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018;20(10):1430–1437. doi:10.1111/jch.13370Yao Y, Gong H, Pang Y, Gu L, Niu S, Xu Y et al. Risk factors influencing the thickness and stranding of perinephric fat of mayo adhesive probability score in minimally invasive nephrectomy. Med Sci Monit. 2019;25:3825–3831. doi:10.12659/MSM.916359Yao Y, Gong H, Pang Y, Gu L, Niu S, Xu Y et al. Risk factors influencing the thickness and stranding of perinephric fat of mayo adhesive probability score in minimally invasive nephrectomy. Med Sci Monit. 2019;25:3825–3831. doi:10.12659/MSM.916359Брель Н. К., Груздева О. В., Коков А. Н., Масенко В. Л., Дылева Ю. А., Белик Е. В. и др. Взаимосвязь висцерального ожирения и коронарного кальциноза при ишемической болезни сердца. Терапевтический архив. 2021;93(12):1428–1434. doi:10.26442/00403660.2021.12.201277Brel NK, Gruzdeva OV, Kokov AN, Masenko VL, Dyleva YuA, Belik EV et al. Relationship of visceral obesity and coronary calcinosis in ischemic heart disease. Terapevticheskii Arkhiv = Ter Arkh. 2021;93(12):1428– 1434. doi:10.26442/00403660.2021.12.201277. In Russian.Чумакова Г. А., Кузнецова Т. Ю., Дружилов М. А., Веселовская Н. Г. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2018;(5):7–14. doi:10.15829/1560-4071-2019-4-92-98Chumakova GA, Kuznetsova TYu, Druzhilov MA, Veselovskaya NG. Visceral adiposity as a global factor of cardiovascular risk. Russ J Cardiol. 2018;(5):7–14. doi:10.15829/1560-4071-2019-4-92-98. In Russian.Учасова Е. Г., Груздева О. В., Дылева Ю. А., Белик Е. В., Барбараш О. Л. Роль иммунных клеток в развитии дисфункции жировой ткани при сердечно-сосудистых заболеваниях. Российский кардиологический журнал. 2019;24(4):92– 98. doi:10.15829/1560-4071-2018-5-7-14Uchasova EG, Gruzdeva OV, Dyleva YuA, Belik EV, Barbarash OL. The role of immune cells in the development of adipose tissue dysfunction in cardiovascular diseases. Russ J Cardiol. 2019;24(4):92–98. doi:10.15829/1560-4071-2018-5-7-14. In Russian.Малинова Л. И., Толстов С. Н., Силина Т. С., Денисова Т. П., Липатова Т. Е. Достижение целевых значений артериального давления у пациентов старческого возраста с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка: значение функционального состояния жировой ткани. Артериальная гипертензия. 2022;28(6):669–680. doi:10.18705/1607-419X-2022-28-6-669-680Malinova LI, Silina TS, Tolstov SN, Denisova TP, Lipatova TE. Blood pressure target achievement in older adults with hypertension and chronic heart failure with preserved ejection fraction: the impact of adipose tissue function. Arterial’nya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2022;28(6):669– 680. doi:10.18705/1607-419X-2022-28-6-669-680. In Russian.Hall ME, Cohen JB, Ard JD, Egan BM, Hall JE, Lavie CJ et al.; American Heart Association Council on Hypertension; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; and Stroke Council. Weight-loss strategies for prevention and treatment of hypertension: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2021;78(5):e38 e50. doi:10.1161/HYP.0000000000000202Hall ME, Cohen JB, Ard JD, Egan BM, Hall JE, Lavie CJ et al.; American Heart Association Council on Hypertension; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; and Stroke Council. Weight-loss strategies for prevention and treatment of hypertension: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2021;78(5):e38 e50. doi:10.1161/HYP.0000000000000202

The authors declare that there are no conflicts of interest present.