Недогода Сергей Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Sergey V. Nedogoda, MD, PhD, DSc, Professor, Head, Department of Internal Diseases, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Саласюк Алла Сергеевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
ул. Циолковского, д. 1, Волгоград, 400001
Alla S. Salasyuk, MD, PhD, DSc, Professor, Department of Internal Diseases, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
1 Tsiolkovsky street, Volgograd, 400001
Барыкина Ирина Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Irina N. Barykina, MD, PhD, Associate Professor, Department of Internal Diseases, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Лутова Виктория Олеговна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Victoria O. Lutova, MD, PhD, Associate Professor, Department of Internal Diseases, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Попова Екатерина Андреевна — кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры внутренних болезней Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Ekaterina A. Popova, MD, PhD, Senior Lecturer, Department of Internal Diseases, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Цель исследования — оценить экономическую эффективность применения современных ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в Российской Федерации. Построена аналитическая модель принятия решений в MS Excel, позволяющая оценить дополнительную выгоду в снижении артериального давления и профилактике сердечно-сосудистых катастроф при назначении наиболее эффективных ингибиторов РААС у пациентов с АГ старше 65 лет на фоне принимаемой антигипертензивной терапии (АГТ). В качестве базового блокатора РААС в составе принимаемой АГТ рассматривалась терапия валсартаном 80 мг, эналаприлом 20–40 мг, лизиноприлом 10–20 мг, периндоприлом 2,5–5 мг, кандесартаном 8–32 мг, ирбесартаном 150 мг, лозартаном 50–100 мг, олмесартаном 10 мг и телмисартаном 40 мг.
Результаты. Показано, что применение азилсартана медоксомила 80 мг наиболее эффективно и позволит предотвратить 3,86 случая инфаркта миокарда, 2,48 случая острого нарушения мозгового кровообращения и 1,66 случая смерти от всех причин на 1000 пациенто-лет. При этом сокращение затрат на купирование осложнений и сохранение жизней делает терапию современными ингибиторами РААС экономически целесообразной, сокращая итоговые затраты с позиции общества. Учитывая прямые затраты на купирование неблагоприятных событий, а также непрямые затраты на выплаты пособий по нетрудоспособности и потерь валового внутреннего продукта, максимальной потенциальной экономии средств удается достичь при использовании ирбесартана 300 мг — 10 384,47 руб./год терапии, азилсартана 20 мг — 9 035,90 руб./год терапии, азилсартана 40 мг — 8 500,82 руб./год терапии, азилсартана 80 мг — 8 384,14 руб./год терапии, телмисартана 80 мг — 8 721,41 руб./год терапии и кандесартана 32 мг — 8 204,21 руб./год терапии.
Заключение. Применение современных ингибиторов РААС, в том числе азилсартана медоксомила, у больных АГ приводит к сокращению затрат с позиции общества, достижению целевых показателей национального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», при этом существенно улучшая прогноз пациентов и качество их жизни.
Objective. To evaluate the cost-effectiveness of the use of modern inhibitors of the renin-angiotensinaldosterone system (RAAS) in patients with arterial hypertension (HTN) in the Russian Federation.
Design and methods. An analytical decision-making model was built in MS Excel, which enables to evaluate the additional benefit in reducing blood pressure and preventing cardiovascular outcomes when prescribing the most effective RAAS inhibitors in patients with HTN over 65 years of age on the background of antihypertensive therapy (AHT) (as a basic RAAS blocker the following agents were considered: valsartan 80 mg, enalapril 20–40 mg, lisinopril 10–20 mg, perindopril 2,5–5 mg, candesartan 8–32 mg, irbesartan 150 mg, losartan 50–100 mg, olmesartan 10 mg and telmisartan 40 mg).
Results. Azilsartan medoxomil 80 mg is the most effective and will prevent 3,86 cases of myocardial infarction, 2,48 cases of acute cerebrovascular accident and 1,66 deaths from all causes per 1000 patient-years. At the same time, reducing the cost of managing complications and saving lives makes therapy with modern RAAS inhibitors economically feasible, reducing the total costs of illness. Taking into account the direct costs of treating adverse events, as well as the indirect costs of disability benefits and gross domestic product losses, the maximum potential savings can be achieved when using irbesartan 300 mg — 10,384,47 rubles/year of therapy, azilsartan 20 mg — 9 035,90 rubles/year of therapy, azilsartan 40 mg — 8 500,82 rubles/year of therapy, azilsartan 80 mg — 8 384,14 rubles/year of therapy, telmisartan 80 mg — 8 721,41 rubles/year of therapy and candesartan 32 mg — 8 204,21 rubles/year of therapy.
Conclusions. The use of modern RAAS inhibitors, including azilsartan medoxomil in hypertensive patients, leads to a reduction in healthcare costs, the achievement of the targets of the national project “Fight against cardiovascular diseases”, while significantly improving the prognosis of patients and their quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.