arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2025-2511IGGFMQarthyper-2511Research ArticleСтатьиArticlesСтруктурно-функциональное состояние сосудов и переносимость физических нагрузок в отдаленном периоде после COVID‑19Structural and functional vascular changes and exercise tolerance at the long-term follow-up after COVID‑19https://orcid.org/0000-0002-6815-8328БондарьС. А.BondarS. A.

Бондарь Светлана Александровна — врач-кардиолог

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Svetlana A. Bondar, MD, cardiologist

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

bondar_sa@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5530-9772РотарьО. П.RotarO. P.

Ротарь Оксана Петровна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики научно-исследовательского отдела генетических рисков и персонифицированной профилактики Научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Oxana P. Rotar, MD, PhD, DSc, Chief Researcher, Research Laboratory of Epidemiology of Non-communicable Diseases, Almazov National Medical Research Centre; Head, Research Laboratory of Population Genetics of the Research Department of Genetic Risks and Personalized Prevention, World-class Scientific Center “Center for Personalized Medicine”

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

rotar'_op@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5601-0668БояриноваМ. А.BoyarinovaM. A.

Бояринова Мария Анатольевна — научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории популяционной генетики научно-исследовательского отдела генетических рисков и персонифицированной профилактики Научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Maria A. Boyarinova, MD, Researcher, Research Laboratory of Population Genetics of the Research Department of Genetic Risks and Personalized Prevention, World-class Scientific Center “Center for Personalized Medicine”

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

boyarinova_ma@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0838-5390МогучаяЕ. В.MoguchayaE. V.

Могучая Екатерина Викторовна — научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории популяционной генетики научно-исследовательского отдела генетических рисков и персонифицированной профилактики Научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Ekaterina V. Moguchaya, MD, Researcher, Research Laboratory of Population Genetics of the Research Department of Genetic Risks and Personalized Prevention, World-class Scientific Center “Center for Personalized Medicine”

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

moguchaya_ev@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1073-3844КолесоваЕ. П.KolesovaE. P.

Колесова Екатерина Павловна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории популяционной генетики научно-исследовательского отдела генетических рисков и персонифицированной профилактики Научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Ekaterina P. Kolesova, MD, PhD, Leading Researcher, Research Laboratory of Population Genetics of the Research Department of Genetic Risks and Personalized Prevention, World-class Scientific Center “Center for Personalized Medicine”

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

kolesova_ep@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0648-3421ЕринаА. М.ErinaA. M.

Ерина Анастасия Максимовна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории популяционной генетики научно-исследовательского отдела генетических рисков и персонифицированной профилактики Научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Anastasia M. Erina, MD, PhD, Researcher, Research Laboratory of Population Genetics of the Research Department of Genetic Risks and Personalized Prevention, World-class Scientific Center “Center for Personalized Medicine”

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

erina_am@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2115-8873ВасильеваЕ. Ю.VasilyevaE. Yu.

Васильева Елена Юрьевна — кандидат медицинских наук, заведующая центральной клинико-диагностической лабораторией

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Elena Yu. Vasilyeva, MD, PhD, Head, Central Clinical Diagnostic Laboratory

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

vasil'eva_eyu@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5770-3845БерезинаА. В.BerezinaA. V.

Березина Аэлита Валерьевна — доктор медицинских наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией кардиопульмонального тестирования

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Aelita V. Berezina, MD, PhD, DSc, Head, Research Laboratory of Cardiopulmonary Testing

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

berezina_av@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1547-0123КароноваТ. Л.KaronovaT. L.

Каронова Татьяна Леонидовна — доктор медицинских наук, руководитель научно-исследовательской лаборатории клинической эндокринологии, заведующая научно-исследовательской лабораторией новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома Научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Tatiana L. Karonova, MD, PhD, DSc, Head, Laboratory of Clinical Endocrinology; Head, Research Laboratory of Novel Coronavirus Infection and Post-COVID Syndrome, World-class Scientific Center “Center for Personalized Medicine”

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

karonova_tl@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8169-7812КонрадиА. О.KonradiA. O.

Конради Александра Олеговна — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель генерального директора по научной работе, заведующая НИО АГ, заведующая кафедрой организации управления и экономики здравоохранения Института медицинского образования

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Alexandra О. Konradi, MD, PhD, DSc, Academician of Russian Academy of Sciences, Professor, Head, Department for Hypertension, Head, Chair of Health Care Management and Economics, Institute of Medical Education

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

konradi_ao@almazovcentre.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian Federation202520082025313238250Copyright © Бондарь С.А., Ротарь О.П., Бояринова М.А., Могучая Е.В., Колесова Е.П., Ерина А.М., Васильева Е.Ю., Березина А.В., Каронова Т.Л., Конради А.О., 20252025Бондарь С.А., Ротарь О.П., Бояринова М.А., Могучая Е.В., Колесова Е.П., Ерина А.М., Васильева Е.Ю., Березина А.В., Каронова Т.Л., Конради А.О.Bondar S.A., Rotar O.P., Boyarinova M.A., Moguchaya E.V., Kolesova E.P., Erina A.M., Vasilyeva E.Y., Berezina A.V., Karonova T.L., Konradi A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/2511

Актуальность. Эндотелиальная дисфункция рассматривается как один из возможных патофизиологических механизмов снижения переносимости физических нагрузок у пациентов, перенесших COVID‑19. Цель исследования — оценить структурно-функциональное состояние сосудов и переносимость физических нагрузок у пациентов в отдаленном периоде после госпитализации с COVID‑19.Материалы и методы. Были обследованы пациенты старше 18 лет эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ: группа COVID‑19 (n = 31) — пациенты, госпитализированные с COVID‑19, группа контроля (n = 31) — пациенты, которые не были госпитализированы с COVID‑19. Состояние эндотелия оценивали по уровням антигена фактора фон Виллебранда (vWF), интерлейкина 6 (ИЛ‑6) и триметиламин-N-оксида (ТМАО) в крови; артериальную жесткость — по каротидно-феморальной скорости пульсовой волны (кфСПВ), по сердечно-лодыжечному сосудистому индексу (СЛСИ); переносимость физических нагрузок — при кардиореспираторном нагрузочном тестировании (КРНТ).Результаты. У пациентов группы COVID‑19 после инфекции прошло в среднем 570 ± 179 дней. Различий в сосудистых показателях между группой COVID‑19 и группой контроля не было (p > 0,05): vWF — 2,2 (0,5; 2,7) против 2,3 (1,0; 2,9) Ед/мл, ИЛ‑6–1,5 (1,0; 3,1) против 1,6 (1,0; 3,5) пг/мл, ТМАО — 1023,9 (712,7; 1284,7) против 896,9 (731,0; 1061,1) пг/мл, кфСПВ — 8,4 (7,1; 9,5) против 8,2 ± 1,1 м/с, СЛСИ — 8,0 ± 1,1 против 8,2 ± 1,1; как и при КРНТ: VO2peak — 86,0 (81,0; 92,7) % от должного против 86,0 (81,0; 91,5) % от должного, VE/VCO2peak — 28,7 ± 4,5 против 27,6 ± 4,8, дыхательный резерв — 54,7±10,0 % против 58,3 ± 8,1 %.Заключение. У пациентов в отдаленном периоде после госпитализации по поводу COVID‑19 не наблюдается изменений в структурно-функциональном состоянии сосудов и переносимости физических нагрузок при КРНТ по сравнению с пациентами, которые не были госпитализированы с COVID‑19.

Background. Endothelial dysfunction is considered one of the possible pathophysiologic mechanisms of decreased exercise tolerance in patients after COVID‑19.Objective. To evaluate the structural and functional vascular changes and exercise tolerance in patients at the long-term follow-up after hospitalization for COVID‑19.Design and methods. Patients older than 18 years of age from the epidemiological ESSE-RF study were examined: COVID‑19 group (n = 31) — patients hospitalized due to COVID‑19; control group (n = 31) — patients not hospitalized due to COVID‑19. Endothelial state was assessed by levels of von Willebrand factor (vWF), interleukin 6 (IL‑6), and trimethylamine-N-oxide (TMAO); arterial stiffness was assessed by carotid-femoral pulse wave velocity (cfPWV) and by cardio-ankle vascular index (CAVI); exercise tolerance was evaluated by cardiopulmonary exercise testing (CPET).Results. The patients were examined at 570 ± 179 days after hospitalization for COVID‑19. There were no differences in vascular parameters between the COVID‑19 group and the control group (p > 0,05): vWF — 2,2 (0,5; 2,7) vs. 2,3 (1,0; 2,9) U/mL, IL‑6–1,5 (1,0; 3,1) vs. 1,6 (1,0; 3,5) pg/mL, TMAO — 1023,9 (712,7; 1284,7) vs. 896,9 (731,0; 1061,1) pg/mL, cfPWV — 8,4 (7,1; 9,5) vs. 8,2±1,1 m/s, CAVI — 8,0 ± 1,1 vs. 8,2 ± 1,1; as for the results of the CPET: VO2peak — 86,0 (81,0; 92,7) % predicted vs. 86,0 (81,0; 91,5) % predicted, VE/VCO2peak — 28,7 ± 4,5 vs. 27,6 ± 4,8, breathing reserve — 54,7 ± 10,0 % vs. 58,3 ± 8,1 %.Conclusion. Patients in the long-term period after hospitalization for COVID‑19 show no structural and functional changes or exercise tolerance issues in CPET compared with patients who were not hospitalized for COVID‑19.

ЭССЕ-РФартериальная жесткостьэндотелиальная функциякардиореспираторное нагрузочное тестированиеСOVID‑19фактор фон Виллебрандаинтерлейкин 6триметиламин-N-оксESSE-RFarterial stiffnessendothelial functioncardiopulmonary exercise testingCOVID‑19von Willebrand factorinterleukin 6trimethylamine-N-oxideРабота выполнена инициативно за счет собственных средств ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России».The work was supported by the own funds of Almazov National Medical Research CentreReferencesSoriano JB, Murthy S, Marshall JC, Relan P, Diaz JV; WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID‑19 Condition. A clinical case definition of post-COVID‑19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022;22(4):e102‑e107. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00703-9Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, Relan P, Diaz JV; WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID‑19 Condition. A clinical case definition of post-COVID‑19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022;22(4):e102‑e107. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00703-9Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023;21(3):133–146. https://doi.org/10.1038/s41579-022–00846–2Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023;21(3):133–146. https://doi.org/10.1038/s41579-022–00846–2Ely EW, Brown LM, Fineberg HV. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine Committee on Examining the Working Definition for Long Covid. Long Covid Defined. N Engl J Med. 2024;391(18):1746–1753. https://doi.org/10.1056/NEJMsb2408466Ely EW, Brown LM, Fineberg HV. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine Committee on Examining the Working Definition for Long Covid. Long Covid Defined. N Engl J Med. 2024;391(18):1746–1753. https://doi.org/10.1056/NEJMsb2408466Global Burden of Disease Long COVID Collaborators, Wulf Hanson S, Abbafati C, Aerts JG, Al-Aly Z, Ashbaugh C, et al. Estimated global proportions of individuals with persistent fatigue, cognitive, and respiratory symptom clusters following symptomatic COVID‑19 in 2020 and 2021. J Am Med Assoc. 2022;328(16):1604–1615. https://doi.org/10.1001/jama.2022.18931Global Burden of Disease Long COVID Collaborators, Wulf Hanson S, Abbafati C, Aerts JG, Al-Aly Z, Ashbaugh C, et al. Estimated global proportions of individuals with persistent fatigue, cognitive, and respiratory symptom clusters following symptomatic COVID‑19 in 2020 and 2021. J Am Med Assoc. 2022;328(16):1604–1615. https://doi.org/10.1001/jama.2022.18931Su S, Zhao Y, Zeng N, Liu X, Zheng Y, Sun J, et al. Epidemiology, clinical presentation, pathophysiology, and management of long COVID: an update. Mol Psychiatry. 2023;28(10):4056–4069. https://doi.org/10.1038/s41380-023-02171-3Su S, Zhao Y, Zeng N, Liu X, Zheng Y, Sun J, et al. Epidemiology, clinical presentation, pathophysiology, and management of long COVID: an update. Mol Psychiatry. 2023;28(10):4056–4069. https://doi.org/10.1038/s41380-023-02171-3Gyöngyösi M, Alcaide P, Asselbergs FW, Brundel BJJM, Camici GG, Martins PDC, et al. Long COVID and the cardiovascular system-elucidating causes and cellular mechanisms in order to develop targeted diagnostic and therapeutic strategies: a joint Scientific Statement of the ESC Working Groups on Cellular Biology of the Heart and Myocardial and Pericardial Diseases. Cardiovasc Res. 2023;119(2):336–356. https://doi.org/10.1093/cvr/cvac115Gyöngyösi M, Alcaide P, Asselbergs FW, Brundel BJJM, Camici GG, Martins PDC, et al. Long COVID and the cardiovascular system-elucidating causes and cellular mechanisms in order to develop targeted diagnostic and therapeutic strategies: a joint Scientific Statement of the ESC Working Groups on Cellular Biology of the Heart and Myocardial and Pericardial Diseases. Cardiovasc Res. 2023;119(2):336–356. https://doi.org/10.1093/cvr/cvac115Zanoli L, Briet M, Empana JP, Cunha PG, Mäki-Petäjä KM, Protogerou AD, et al. Vascular consequences of inflammation: a position statement from the ESH Working Group on Vascular Structure and Function and the ARTERY Society. J Hypertens. 2020;38(9):1682–1698. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002508Zanoli L, Briet M, Empana JP, Cunha PG, Mäki-Petäjä KM, Protogerou AD, et al. Vascular consequences of inflammation: a position statement from the ESH Working Group on Vascular Structure and Function and the ARTERY Society. J Hypertens. 2020;38(9):1682–1698. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002508Durstenfeld MS, Sun K, Tahir P, Peluso MJ, Deeks SG, Aras MA, et al. Use of cardiopulmonary exercise testing to evaluate long COVID‑19 symptoms in adults: a systematic review and metaanalysis. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2236057. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.36057Durstenfeld MS, Sun K, Tahir P, Peluso MJ, Deeks SG, Aras MA, et al. Use of cardiopulmonary exercise testing to evaluate long COVID‑19 symptoms in adults: a systematic review and metaanalysis. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2236057. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.36057Tryfonos A, Pourhamidi K, Jörnåker G, Engvall M, Eriksson L, Elhallos S, et al. Functional limitations and exercise intolerance in patients with post-COVID condition: a randomized crossover clinical trial. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e244386. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.4386Tryfonos A, Pourhamidi K, Jörnåker G, Engvall M, Eriksson L, Elhallos S, et al. Functional limitations and exercise intolerance in patients with post-COVID condition: a randomized crossover clinical trial. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e244386. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.4386Guazzi M, Bandera F, Ozemek C, Systrom D, Arena R. Cardiopulmonary exercise testing: what is its value? J Am Coll Cardiol. 2017;70(13):1618–1636. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.012Guazzi M, Bandera F, Ozemek C, Systrom D, Arena R. Cardiopulmonary exercise testing: what is its value? J Am Coll Cardiol. 2017;70(13):1618–1636. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.012Орлов А. В., Ротарь О. П., Бояринова М. А., Алиева А. С., Дудорова Е. А., Колесова Е. П. и др. Гендерные особенности распространенности поведенческих факторов риска у жителей Санкт-Петербурга. Вестник РАМН. 2015;70(5):585–91. https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i5.1446Orlov AV, Rotar’ OP, Boyarinova MA, Alieva AS, Dudorova EA, Kolesova EP, et al. Gender differences of behavioral risk factors in Saint-Petersburg inhabitants. Vestnik Rossiiskoi Akademii Meditsinskikh Nauk = Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2015;70(5):585–91. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i5.1446Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID‑19). Вер- сия 11 (07.05.2021). [Интернет]. Москва; Доступно по: https://static‑0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/055/735/original/B% D0 %9C%D0 %A0_COVID‑19.pdfMinistry of Health of the Russian Federation. Temporary methodological recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID‑19). Version 11 (07.05.2021). Moscow; (In Russ.). Available from: https://static‑0. minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/055/735/original/B%D0 %9C%D0 %A0_COVID‑19.pdfLang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1–39.e14. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1–39.e14. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF 3rd, Dokainish H, Edvardsen T, et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(4):277–314. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF 3rd, Dokainish H, Edvardsen T, et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(4):277–314. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011Rudski LG, Lai WW, Afilalo J, Hua L, Handschumacher MD, Chandrasekaran K, et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(7):685–788. https://doi.org/10.1016/j.echo.2010.05.010Rudski LG, Lai WW, Afilalo J, Hua L, Handschumacher MD, Chandrasekaran K, et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(7):685–788. https://doi.org/10.1016/j.echo.2010.05.010Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В., Шляхто Е. В., Арутюнов Г. П., Баранова Е. И. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6117Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, Shlyakhto EV, Arutyunov GP, Baranova EI, et al. 2024 Clinical practice guidelines for hypertension in adults. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(9):6117. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6117Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, Björck M, Brodmann M, Cohnert T, et al. 2017 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries. Endorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018;39(9):763–816. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, Björck M, Brodmann M, Cohnert T, et al. 2017 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries. Endorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018;39(9):763–816. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095Bäck M, Topouchian J, Labat C, Gautier S, Blacher J,Cwynar M, et al. Cardio-ankle vascular index for predicting cardiovascular morbimortality and determinants for its progression in the prospective advanced approach to arterial stiffness (TRIPLEA-Stiffness) study. EBioMedicine. 2024;103:105107. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2024.105107Wu X, Xiang M, Jing H, Wang C, Novakovic VA, Shi J. Damage to endothelial barriers and its contribution to long COVID. Angiogenesis. 2024;27(1):5–22. https://doi.org/10.1007/s10456-023-09878-5Wu X, Xiang M, Jing H, Wang C, Novakovic VA, Shi J. Damage to endothelial barriers and its contribution to long COVID. Angiogenesis. 2024;27(1):5–22. https://doi.org/10.1007/s10456-023-09878-5Matsushita K, Marchandot B, Jesel L, Ohlmann P, Morel O. Impact of COVID‑19 on the cardiovascular system: a review. J Clin Med. 2020;9(5):1407. https://doi.org/10.3390/jcm9051407Matsushita K, Marchandot B, Jesel L, Ohlmann P, Morel O. Impact of COVID‑19 on the cardiovascular system: a review. J Clin Med. 2020;9(5):1407. https://doi.org/10.3390/jcm9051407Jannasz I, Pruc M, Rahnama-Hezavah M, Targowski T, Olszewski R, Feduniw S, et al. The impact of COVID‑19 on carotid-femoral pulse wave velocity: a systematic review and metaanalysis. J Clin Med. 2023;12(17):5747. https://doi.org/10.3390/jcm12175747Jannasz I, Pruc M, Rahnama-Hezavah M, Targowski T, Olszewski R, Feduniw S, et al. The impact of COVID‑19 on carotid-femoral pulse wave velocity: a systematic review and metaanalysis. J Clin Med. 2023;12(17):5747. https://doi.org/10.3390/jcm12175747Aljadah M, Khan N, Beyer AM, Chen Y, Blanker A, Widlansky ME. Clinical implications of COVID‑19‑related endothelial dysfunction. JACC Adv. 2024;3(8):101070. https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2024.101070Aljadah M, Khan N, Beyer AM, Chen Y, Blanker A, Widlansky ME. Clinical implications of COVID‑19‑related endothelial dysfunction. JACC Adv. 2024;3(8):101070. https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2024.101070Zanoli L, Gaudio A, Mikhailidis DP, Katsiki N, Castellino N, Lo Cicero L, et al. Vascular dysfunction of COVID‑19 is partially reverted in the long-term. Circ Res. 2022;130(9):1276–1285. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.320460Zanoli L, Gaudio A, Mikhailidis DP, Katsiki N, Castellino N, Lo Cicero L, et al. Vascular dysfunction of COVID‑19 is partially reverted in the long-term. Circ Res. 2022;130(9):1276–1285. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.320460Ambrosino P, Parrella P, Formisano R, Perrotta G, D’Anna SE, Mosella M, et al. Cardiopulmonary exercise performance and endothelial function in convalescent COVID‑19 patients. J Clin Med. 2022;11(5):1452. https://doi.org/10.3390/jcm11051452Ambrosino P, Parrella P, Formisano R, Perrotta G, D’Anna SE, Mosella M, et al. Cardiopulmonary exercise performance and endothelial function in convalescent COVID‑19 patients. J Clin Med. 2022;11(5):1452. https://doi.org/10.3390/jcm11051452American Thoracic Society; American College of Chest Physicians. ATS/ACCP Statement on cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(2):211–277. https://doi.org/10.1164/rccm.167.2.211 Ingul CB, Edvardsen A, Follestad T, Trebinjac D, Ankerstjerne OAW, Brønstad E, et al. Changes in cardiopulmonary exercise capacity and limitations 3–12 months after COVID‑19. Eur Respir J. 2023;61(2):2200745. https://doi.org/10.1183/13993003.00745–2022American Thoracic Society; American College of Chest Physicians. ATS/ACCP Statement on cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(2):211–277. https://doi.org/10.1164/rccm.167.2.211 Ingul CB, Edvardsen A, Follestad T, Trebinjac D, Ankerstjerne OAW, Brønstad E, et al. Changes in cardiopulmonary exercise capacity and limitations 3–12 months after COVID‑19. Eur Respir J. 2023;61(2):2200745. https://doi.org/10.1183/13993003.00745–2022

The authors declare that there are no conflicts of interest present.