arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2025-2566UJRDVAarthyper-2566Research ArticleСтатьиArticlesСравнительная характеристика течения беременности у женщин с гипертрофической кардиомиопатией: данные регистра перинатального центра НМИЦ им. В. А. АлмазоваComparative characteristics of pregnancy course in women with hypertrophic cardiomyopathy: data from the perinatal center registry of the Almazov National Medical Research Centrehttps://orcid.org/0009-0005-1558-2423НиколаеваА. А.NikolaevaA. A.

Николаева Анна Андреевна - врач-кардиолог, аспирант кафедры кардиологии Института медицинского образования,

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Anna A. Nikolaeva - MD, Post-graduate Student, Department of Cardiology,

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

nikolaeva_a_a@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3655-9709КарелкинаЕ. В.KarelkinaE. V.

Карелкина Елена Викторовна - кардиолог, научный сотрудник НИЛ кардиомиопатий,

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Elena V. Karelkina - MD, Researcher, Research Laboratory for Cardiomyopathies,

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

karelkina_ev@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1905-2575ЗайцевВ. В.ZaytsevV. V.

Зайцев Вадим Витальевич - врач-кардиолог, ассистент кафедры кардиологии Института медицинского образования,

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Vadim V. Zaitsev - MD, Cardiologist, Assistant, Department of Cardiology, Institute of Medical Education, 

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

zaytsev_vv@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9741-495XСвистельниковаЕ. В.SvistelnikovaE. V.

Свистельникова Елизавета Владимировна - врач-кардиолог,

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Elizaveta V. Svistelnikova - MD, Cardiologist, 

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

svistelnikova_ev@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0009-0002-0159-7251КонасовК. С.KonasovK. S.

Конасов Константин Станиславович - врач-кардиолог, аспирант кафедры кардиологии Института медицинского образования,

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Konstantin S. Konasov - MD, Post-graduate Student, Department of Cardiology,

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

konasov_ks@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8656-3191ИртюгаО. Б.IrtyugaO. B.

Иртюга Ольга Борисовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии факультета послевузовского и дополнительного образования Института медицинского образования,

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Olga B. Irtyuga - MD, PhD, DSc, Professor, Department of Cardiology, Faculty of Postgraduate and Continuing Education, 

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

irtyuga_ob@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7817-3847МоисееваО. М.MoiseevaO. M.

Моисеева Ольга Михайловна - доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель научно-исследовательского отдела некоронарогенных заболеваний сердца,

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Olga M. Moiseeva - MD, PhD, DSc, Professor, Head, Noncoronary Disease Department, Director, Heart and Vessels Institute, 

2 Akkuratov str., St Petersburg, 197341

moiseeva_om@almazovcentre.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian Federation202502032026316566573Copyright © Николаева А.А., Карелкина Е.В., Зайцев В.В., Свистельникова Е.В., Конасов К.С., Иртюга О.Б., Моисеева О.М., 20262026Николаева А.А., Карелкина Е.В., Зайцев В.В., Свистельникова Е.В., Конасов К.С., Иртюга О.Б., Моисеева О.М.Nikolaeva A.A., Karelkina E.V., Zaytsev V.V., Svistelnikova E.V., Konasov K.S., Irtyuga O.B., Moiseeva O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/2566

Цель исследования - провести сравнительный анализ клинико-анамнестических данных и эхокардиографических показателей у пациенток с обструктивной и необструктивной формами гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), обследованных в перинатальном центре 3б уровня во время беременности.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 100 случаев беременности у пациенток с ГКМП (средний возраст 29,8 ± 6,0 лет) за период с 2011 по 2025 гг. Пациентки разделены на группы в зависимости от обструкции в выходном тракте левого желудочка (ВТЛЖ) и наличию предшествующих беременностей. Оценивались клинические, эхокардиографические параметры и частота развития осложнений во время беременности. Статистический анализ выполнен с использованием языка программирования R (критерии Стьюдента, Манна–Уитни, χ², линейная регрессия).

Результаты

Результаты. Клинические проявления заболевания не различались в зависимости от формы ГКМП. Отмечено увеличение диаметра левого предсердия в III триместре по сравнению со II триместром, а также выявлена тенденция к снижению пикового градиента обструкции ВТЛЖ к III триместру беременности. Не выявлено различий по частоте развития жизнеугрожающих нарушений ритма между пациентками с различными формами ГКМП. Отмечена бóльшая частота возникновения желудочковых тахикардий у пациенток с необструктивной формой ГКМП в I триместре беременности.

Заключение

Заключение. Беременность у пациенток с ГКМП сопровождается увеличением частоты желудочковых нарушений ритма и повышением риска развития внезапной сердечной смерти (ВСС) по шкале Европейского общества кардиологов ESC HCM Risk-SCD. Не выявлено существенных различий в течение беременности между пациентками с обструктивной и необструктивной формами ГКМП.

Objective

Objective. To compare clinical and anamnestic data and echocardiographic parameters in patients with obstructive and non-obstructive forms of hypertrophic cardiomyopathy (HCM) examined at a specialized centre for pregnancy and cardiac disease.

Design and methods

Design and methods. A retrospective analysis of 100 pregnancy cases in patients with HCM (mean age 29,8 ± 6,0 years) from 2011 to 2025 was conducted. Patients were divided into groups based on left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction and prior pregnancy history. Clinical and echocardiographic parameters, along with the frequency of pregnancy complications, were assessed. Statistical analysis was performed using the R programming language (Student’s t-test, Mann–Whitney U test, χ², linear regression).

Results

Results. The clinical manifestations of the disease did not differ between the forms of HCM. An increase in left atrial diameter was observed in the third trimester compared to the second trimester, along with a trend toward a reduction in the peak LVOT obstruction gradient by the third trimester. Analysis of life-threatening arrhythmias (ventricular tachycardia) showed no significant differences between patients with different HCM forms. A higher frequency of ventricular arrhythmias was noted in patients with non-obstructive HCM during the first trimester.

Conclusions

Conclusions. Pregnancy in patients with HCM is associated with an increased incidence of ventricular arrhythmias and a higher estimated risk of sudden cardiac death (SCD) according to the European Society of Cardiology ESC HCM Risk-SCD risk score. The analysis revealed no significant differences in pregnancy course between patients with obstructive and non-obstructive forms of HCM.

гипертрофическая кардиомиопатиябеременностьжелудочковая тахикардиявнезапная сердечная смертьhypertrophic cardiomyopathypregnancyventricular arrhythmiassudden cardiac deathReferencesArbelo E, Protonotario A, Gimeno J, Arbustini E, Barriales-Villa R, Basso C, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies: developed by the task force on the management of cardiomyopathies of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2023;44(37):3503–3626. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194Arbelo E, Protonotario A, Gimeno J, Arbustini E, BarrialesVilla R, Basso C, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies: developed by the task force on the management of cardiomyopathies of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2023;44(37):3503–3626. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström-Lundqvist C, Cífková R, De Bonis M, et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018;39(34):3165–3241. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy340Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström-Lundqvist C, Cífková R, De Bonis M, et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018;39(34):3165–3241. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy3402018 ЕОК Рекомендации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Российский кардиологический журнал. 2019;(6):151–228. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-6-151-2282018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Russian Journal of Cardiology. 2019;(6):151–228. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-6-151-228Goland S, van Hagen IM, Elbaz-Greener G, Elkayam U, Shotan A, Merz WM, et al. Pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy: data from the European Society of Cardiology initiated Registry of Pregnancy and Cardiac disease (ROPAC). Eur Heart J. 2017;38(35):2683–2690. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx189Goland S, van Hagen IM, Elbaz-Greener G, Elkayam U, Shotan A, Merz WM, et al. Pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy: data from the European Society of Cardiology initiated Registry of Pregnancy and Cardiac disease (ROPAC). Eur Heart J. 2017;38(35):2683–2690. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx189Abdeldayem J, Abdelfattah OM, Chaabo O, El Haddad D, Sharma G, Ahnert AM, et al. Long-Term impact of pregnancy on clinical outcomes in individuals with hypertrophic cardiomyopathy. JACC Adv. 2024;4(1):101426. https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2024.101426Abdeldayem J, Abdelfattah OM, Chaabo O, El Haddad D, Sharma G, Ahnert AM, et al. Long-Term impact of pregnancy on clinical outcomes in individuals with hypertrophic cardiomyopathy. JACC Adv. 2024;4(1):101426. https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2024.101426O’Mahony C, Jichi F., Pavlou M, Monserrat L, Anastasakis A, Rapezzi C, et al. A novel clinical risk prediction model for sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy (HCM RiskSCD). Eur Hear J 2014; 35(30): 2010–20. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht439.O’Mahony C, Jichi F., Pavlou M, Monserrat L, Anastasakis A, Rapezzi C, et al. A novel clinical risk prediction model for sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy (HCM RiskSCD). Eur Hear J 2014; 35(30): 2010–20. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht439.Prossnitz ER, Barton M. Estrogen biology: new insights into GPER function and clinical opportunities. Mol Cell Endocrinol. 2014;389(1–2):71–83. https://doi.org/10.1016/j.mce.2014.02.002Prossnitz ER, Barton M. Estrogen biology: new insights into GPER function and clinical opportunities. Mol Cell Endocrinol. 2014;389(1–2):71–83. https://doi.org/10.1016/j.mce.2014.02.002Sanghavi M, Rutherford JD. Cardiovascular physiology of pregnancy. Circulation. 2014;130(12):1003–1008. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009029Sanghavi M, Rutherford JD. Cardiovascular physiology of pregnancy. Circulation. 2014;130(12):1003–1008. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009029Stergiopoulos K, Shiang E, Bench T. Pregnancy in patients with pre-existing cardiomyopathies. J Am Coll Cardiol. 2011;58(4):337–350. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.04.014Stergiopoulos K, Shiang E, Bench T. Pregnancy in patients with pre-existing cardiomyopathies. J Am Coll Cardiol. 2011;58(4):337–350. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.04.014Zhao Z, Wang H, Jessup JA, Lindsey SH, Chappell MC, Groban L. Role of estrogen in diastolic dysfunction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014;306(5): H628–640. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00859.2013Zhao Z, Wang H, Jessup JA, Lindsey SH, Chappell MC, Groban L. Role of estrogen in diastolic dysfunction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014;306(5): H628–640. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00859.2013Ashikhmina E, Farber MK, Mizuguchi KA. Parturients with hypertrophic cardiomyopathy: case series and review of pregnancy outcomes and anesthetic management of labor and delivery. Int J Obstet Anesth. 2015;24(4):344–355. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2015.07.002Ashikhmina E, Farber MK, Mizuguchi KA. Parturients with hypertrophic cardiomyopathy: case series and review of pregnancy outcomes and anesthetic management of labor and delivery. Int J Obstet Anesth. 2015;24(4):344–355. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2015.07.002Schinkel AF. Pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy. Cardiol Rev. 2014;22(5):217–222. https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000010Schinkel AF. Pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy. Cardiol Rev. 2014;22(5):217–222. https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000010Autore C, Conte MR, Piccininno M, Bernabò P, Bonfiglio G, Bruzzi P, et al. Risk associated with pregnancy in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2002;40(10):1864–1869. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(02)02495-6Autore C, Conte MR, Piccininno M, Bernabò P, Bonfiglio G, Bruzzi P, et al. Risk associated with pregnancy in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2002;40(10):1864–1869. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(02)02495-6Thaman R, Varnava A, Hamid MS, Firoozi S, Sachdev B, Condon M, et al, Pregnancy related complications in women with hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2003;89(7):752–756. https://doi.org/10.1136/heart.89.7.752Thaman R, Varnava A, Hamid MS, Firoozi S, Sachdev B, Condon M, et al, Pregnancy related complications in women with hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2003;89(7):752–756. https://doi.org/10.1136/heart.89.7.752Turner GM, Oakley CM, Dixon HG. Management of pregnancy complicated by hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Br Med J. 1968;4(5626):281–284. https://doi.org/10.1136/bmj.4.5626.281Turner GM, Oakley CM, Dixon HG. Management of pregnancy complicated by hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Br Med J. 1968;4(5626):281–284. https://doi.org/10.1136/bmj.4.5626.281Fumagalli C, Zocchi C, Cappelli F, Celata A, Tassetti L, Sasso L et al. Impact of pregnancy on the natural history of women with hypertrophic cardiomyopathy. Eur J Prev Cardiol. 2024;31(1):3–10. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad257Fumagalli C, Zocchi C, Cappelli F, Celata A, Tassetti L, Sasso L et al. Impact of pregnancy on the natural history of women with hypertrophic cardiomyopathy. Eur J Prev Cardiol. 2024;31(1):3–10. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad257Moolla M, Mathew A, John K, Yogasundaram H, Alhumaid W, Campbell S, Windram J. Outcomes of pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review. Int J Cardiol. 2022;359:54–60. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2022.04.034Moolla M, Mathew A, John K, Yogasundaram H, Alhumaid W, Campbell S, Windram J. Outcomes of pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review. Int J Cardiol. 2022;359:54–60. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2022.04.034

The authors declare that there are no conflicts of interest present.