arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2016-22-1-94-102arthyper-270Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрименение инфракрасного излучения, модулированного терагерцевыми частотами, в комплексной терапии больных острым ишемическим инсультомUse of the infrared radiation modulated by terahertz frequencies in complex therapy of patients with acute ischemic strokeРеуковА. С.ReukovA. S.

кандидат медицинских наук, врач рефлексо- и физиотерапевт, старший научный сотрудник научно- исследовательской лаборатории неврологии,

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

MD, PhD, Doctor of Reflex and Physical Therapy, Senior Researcher, Laboratory of Neuroscience,

2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341

reukov_as@mail.ruНаймушинА. В.NaymushinA. V.

заведующий отделением анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии № 2

MD, Head, Anesthesiology and Resuscitation Department with Intensive Care

СимаковК. В.SimakovK. V.

заведующий неврологическим отделением для больных нарушениями мозгового кровообращения

MD, Head, Neurological Department

МорошкинВ. С.MoroshkinV. S.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник

MD, PhD, DSc, Leading Researcher

vicmor1@yandex.ruКозленокА. В.KozlenokA. V.

кандидат медицинских наук, заведующий отделом клинической физиологии кровообращения

MD, PhD, Head, Department of Clinical Physiology of Blood Circulation

ПреснухинаА. П.PresnukhinaA. P.

медицинская сестра кабинета иглорефлексотерапии и пунктурной физиотерапии

Nurse

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииV.A. Almazov Federal North-West Medical Research Centre20160405201622194102Copyright © Реуков А.С., Наймушин А.В., Симаков К.В., Морошкин В.С., Козленок А.В., Преснухина А.П., 20162016Реуков А.С., Наймушин А.В., Симаков К.В., Морошкин В.С., Козленок А.В., Преснухина А.П.Reukov A.S., Naymushin A.V., Simakov K.V., Moroshkin V.S., Kozlenok A.V., Presnukhina A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/270

Представлены данные ретроспективного клинического исследования, выполненного с целью обобщения опыта использования инфракрасного излучения с терагерцевой модуляцией 0,086–7,5 мкм (0,02–8 ТГц) для лечения пациентов с острым ишемическим инсультом (ИИ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Под наблюдением находился 61 больной ИИ (24 женщины, 36 мужчин) в возрасте от 18 до 86 лет (средний возраст — 59 ± 1 год), которые были разделены на две группы: I (n = 30) и II (n = 31). Пациенты II группы, находясь в реанимации и в условиях неврологического отделения стационара, получали стандартную фармакотерапию. Пациентам I группы дополнительно к стандартной фармакотерапии проводилось транскраниальное воздействие терагерцевым излучением. Излучатель устанавливался на область темени в проекции акупунктурной точки Бай-Хуэй (VG‑20) независимо от локализации зоны поражения.

Результаты

Результаты. За время стационарного лечения у пациентов I группы было отмечено более раннее восстановление сознания, более быстрый регресс неврологической симптоматики; имело место раннее расширение реабилитационных мероприятий по сравнению со II группой. На протяжении двух лет динамического наблюдения среди пациентов I группы сохранялись и даже улучшались показатели по индексу Бартел, шкалам Рэнкина и по шкале оценки степени выраженности неврологической симптоматики (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS) по сравнению со II группой, что было обусловлено лучшей приверженностью больных I группы лечению и положительным эффектом от подключения к проводимой лекарственной терапии дополнительно от 6 до 10 процедур на курс инфракрасного излучения, модулированного терагерцевыми частотами, на разных сроках амбулаторно-поликлинического этапа.

Выводы

Выводы. Можно рекомендовать применение метода инфракрасного излучения, модулированного терагерцевыми частотами, больным в остром периоде ИИ. Для более детальной проработки методики терагерцевого воздействия у больных неврологического профиля целесообразно провести проспективное контролируемое рандомизированное исследование, в котором приняли бы участие пациенты с установленным диагнозом ИИ.

Objective

Objective. We present the data of the retrospective clinical study in order to summarize the experience of the implementation of infrared radiation with terahertz modulation 0,086–7,5 μm (0,02 to 8 THz) in patients with acute ischemic stroke (AIS).

Design and methods

Design and methods. We followed up 61 patients with AIS (age from 18 to 86 years, mean age 59 ± 1 year), 24 women and 36 men, who were divided into two groups: group I (n = 30) and II (n = 31). Patients from the group II received standard pharmacotherapy in acute stroke unit and during hospitalization. Patients from the group I in addition to standard pharmacotherapy underwent procedures of transcranail application of infrared radiation. The radiator was established on parietal area in a projection of an acupuncture point Bai-Huey (VG‑20) independent of brain lesion localization.

Results

Results. Patients from the group I demonstrated earlier recovery, earlier consciousness, a more rapid regression of neurological symptoms and earlier expansion of physical activities compared to the second group. For two years of dynamic supervision patients from the group I showed stable and even better indicators of Barthel index, Rankin scale and National Institutes of Health Stroke Scale (NIHHS) compared to the group II. This can be due to the better compliance of patients from the group I to treatment and a positive effect of the 6–10 procedures of the infrared radiation modulated by terahertz frequencies.

Conclusions

Conclusions. Infrared radiation modulated by terahertz frequencies can be recommended in acute ischemic stroke as a part of complex treatment. A prospective controlled randomized study involving patients with ischemic stroke is required in order to develop the precise approaches for infrared radiation application.

ишемический инсультлекарственная терапияинфракрасное излучение с терагерцевой модуляциейischemic strokedrug therapyinfrared radiation with terahertz modulationReferencesGo A.S., Mozaffaria D., Roger V.L., Benjamin E.J. and 34 others. Heart Disease and Stroke Statistics – 2014 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2014; 112 (3): e280–e292.Go AS, Mozaffaria D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ et al. Heart disease and stroke statistics— 2014Update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2014;112(3):e280-e292.Барашков Н.С. Клинико-экономические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения у больных с артериальной гипертензией. //Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ульяновск. 2010; 25. [Barashkov N. With. Clinical and economic aspects of acute disorders of cerebral circulation in patients with arterial hypertension. //Author. dis. ... candidate. honey. Sciences. Ulyanovsk. 2010; 25.].Barashkov N. Clinical and economic aspects of acute disorders of cerebral circulation in hypertensive patients. PhD Thesis. Ulyanovsk, 2010. 25 p. In Russian.Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г. Успехи и проблемы российской кардиохирургии.//Здравоохранение.2012; (3):24-33.[Bokeriya L. A., Stupakov I. N., Gudkova R. G. the Successes and problems of Russian cardiac surgery.//Health.2012; (3):24-33.].Bokeriya LA, Stupakov IN, Gudkova RG. The successes and problems of Russian cardiac surgery. Zdravookhraneniye = Health Care System. 2012; (3):24–33. In Russian.Рожкова Т.И. Клинико-эпидемиологический анализ качества оказания медицинской помощи больным с инсультом в отдельных регионах Российской Федерации (по данным госпитального регистра).//Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ульяновск. 2011; 24 с. [Rozhkova T. I. Clinical and epidemiological analysis of the quality of medical care for acute stroke patients in some regions of the Russian Federation (according to hospital register).//Author. dis. ... candidate. honey. Sciences. Ulyanovsk. 2011; 24].Rozhkova TI. Clinical and epidemiological analysis of the quality of medical care in acute stroke in some regions of the Russian Federation (according to hospital register). PhD Thesis. Ulyanovsk, 2011. 24 p. In Russian.Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Клинико-эпидемиологические исследования – перспективное направление изучения церебральной патологии (сообщение первое).//Анналы неврологии. 2009; (3):4-11.[Suslina Z. A., Varakin Yu. Ya., Vereshchagin N. In. Clinical and epidemiological studies – a promising direction of the study of cerebral pathology (first message).//The annals of neurology. 2009; (3):4-11].Suslina ZA, Varakin YuYa, Vereshchagin NI. Clinical and epidemiological studies — a promising direction of the study of cerebral pathology (first message). Annaly Nevrologii = The Annals of Neurology. 2009;(3):4–11. In Russian.Дамулин И.В., Парфёнов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н.. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. //В кн.: Болезни нервной системы. /Под редакцией Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2003; 1: 231-302. [Damulin I. V., Parfenov V. A., Skoromets A. A., Yakhno N. N.. of circulatory Disorders in the brain and spinal cord. //In kN.: Diseases of the nervous system. /Edited by N. N. Yakhno, D. R. Stulman. — M.: Medicine, 2003; 1: 231-302].Damulin IV, Parfenov VA, Skoromets AA, Yakhno NN. Of circulatory disorders in the brain and spinal cord. In: Diseases of the nervous system. Ed. by NN Yakhno, DR Stulman.— Moscow: Medicine, 2003. P. 231–302. In Russian.Kapralova A.V., Pogodin A.S. Influence of terahertz radiation of various ranges on molecule’s conformation of bovine serum albumin. - In: Digest Reports of International Symposium “Terahertz Radiation: Generation and Application”, Novosibirsk, 2010; 82.Kapralova AV, Pogodin AS. Influence of terahertz radiation of various ranges on molecule’s conformation of bovine serum albumin. In: Digest reports ofinternational symposium “Terahertz radiation: generation and application”, Novosibirsk, 2010:82.Фёдоров В.И., Клементьев В.М., Хамоян А.Г. и др. Субмиллиметровый лазер как потенциальный инструмент медицинской диагностики. /Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2009; (1-2): 88–97.[Fedorov V. I., Klementyev V. M., Khamoyan A.G., etc. Submillimetre laser as a potential tool for medical diagnostics /Millimeter waves in biology and medicine. 2009; (1-2): 88–97].Fedorov VI, Klementyev VM, Khamoyan AG, Shevela EYa, Chernykh ER. Submillimetre laser as a potential tool for medical diagnostics. Millimetroviye Volny v Biologii i Meditsine = Millimeter Waves in Biology and Medicine. 2009;(1–2):88–97. In Russian.Ramundo-Orlando A. Terahertz Radiation Effects and Biological Applications. //Journal of Infrared, Millimeter and Terahertz Waves. 2009; 30 (12): 1308–1318.Ramundo-Orlando A. Terahertz radiation effects and biological applications. journal of infrared, millimeter and terahertz waves. 2009;30(12):1308–1318.Гуляев Ю.В., Креницкий А.П., Бецкий О.В. и др. Терагерцовая техника и её применение в биомедицинских технологиях. - Успехи современной радиоэлектроники. 2008; (9): 8–16. [Gulyaev Yu. V., Krenicki A. P., Betsky O. V., Terahertz technology and its application in biomedical technology. - The successes of modern radio electronics. 2008; (9): 8-16].Gulyaev YuV, Krenicki AP, Betski OV., Mayborodin AV, Kirichuk VF. Terahertz technology and its application in biomedical technology. Uspekhi Sovremennoi Radioelektroniki = The Successes of Modern Radioelectronics. 2008;9:8–16. In Russian.Казаринов К.Д. Биологические эффекты электромагнитного поля терагерцевого диапазона. //Электронная техника. Серия 1: СВЧ-техника. 2009; 503 (4): 48–58. [Kazarinov K. D. Biological effects of electromagnetic field of the terahertz range. //Electronic engineering. Series 1: the microwave technique. 2009; 503 (4): 48-58].Kazarinov KD. Biological effects of electromagnetic field of the terahertz range. Elektronnaya Tekhnika = Electronic engineering. Series 1: The Microwave Technique. 2009;503(4):48–58. In Russian.Бецкий О.В., Лебедева Н.Н. Современные представления о механизмах воздействия низкоинтенсивных миллиметровых волн на биологические объекты.// Миллиметровые волны в биологии и медицине. 2001; (3): 5–19. [Betsky O. V., Lebedeva N. N. Modern concepts of the mechanisms of action of low-intensity millimeter waves on biological objects.// Millimeter waves in biology and medicine. 2001; (3): 5-19].Betskii OV, Lebedeva NN. Modern concepts of the mechanisms of action of low-intensity millimeter waves on biological objects. Millimetroviye Volny v Biologii i Meditsine = Millimeter Waves in Biology and Medicine. 2001;3:5–19. In Russian.Новиков Б.А., Баграев Н.Т., Клячкин Л. Е., Маляренко А.М. Терагерцевая кремниевая наноэлектроника в медицине.//Инновации. 2011; (10): 105-119. [Novikov B. A., Bagrayev N. T., Klyachkin L. E.; Malyarenko, A. M. Terahertz silicon nanoelectronics in medicine.//Innovation. 2011; (10): 105-119].Novikov BA, Bagrayev NT, Klyachkin LE, Malyarenko AM. Terahertz silicon nanoelectronics in medicine. Innovatsii = Innovations. 2011;10:105–119. In Russian.Баграев Н.Т., Маляренко А.М., Клячкин Л.Е. Способ стимулирования основных биохимических реакций организма для лечения и регенерации тканей, панель для лечения и регенерации тканей и излучатель. //Патент на изобретение №2314844 от 20.01.2008 г. - Бюл. №2 - с приоритетом от 20.07.2005 г. [Bagrayev N. T., Malyarenko A.M., Klyachkin L.E. Sposob of stimulation of the main biochemical reactions of an organism for treatment and regeneration of fabrics, the panel for treatment and regeneration of fabrics and a radiator.//The patent for the invention No. 2314844 of 20.01.2008 - Bulletin No. 2 - with a priority of 20.07.2005.].Bagrayev NT, Malyarenko AM, Klyachkin LE. A method of biochemical reactions simulation for tissue treatment and regeneration, the panel for tissue treatment and regeneration and a radiator. The patent for the invention № 2314844 of 20.01.2008. Bulletin № 2 with a priority of 20.07.2005. In Russian.Реуков А.С., Кирьянова В.В., Симаков К.В., Баранцевич Е.Р., и др. Способ лечения больных с угнетением сознания в остром периоде ишемических инсультов. //Патент на изобретение №2523135 (зарегистрировано 22 мая 2014г. с приоритетом от 12 апреля 2013г.). [Reukov S. A., Kiryanova V. V., Simakov K. V., Barancevich E. R., etc. Method of treatment of patients with inhibited consciousness in the acute period of ischemic stroke. //Patent for the invention №2523135 (registered 22 may 2014. with priority from April 12, 2013)].Bagraev N.T, Kirjanova VV, Reukov AS, Demchenko EA, Barantsevich ER, Simakov KV et al. Method of treatment of patients with inhibited consciousness in the acute period of ischemic stroke. Patent for the invention № 2523135 (registered 22 may 2014 with priority from April 12, 2013). In Russian.Одинак М.М., Скворцов В.И., Вознюк И.А., Румянцева С.А., Стаховская Л.В., и др. Оценка эффективности цитофлавина у больных в остром периоде ишемического инсульта //Журнал неврологии и психиатрии. 2010; (12): 29-36. [Odinak M. M., Skvortsov, V. I. Voznyuk, I. A., Rumyantseva S. A., L. V. Stakhovsky, etc. to assess the efficacy of cytoflavin in patients in the acute period of ischemic stroke //Journal of neurology and psychiatry. 2010; (12): 29-36].Odinak MM, Skvortsov VI, Voznyuk IA, Rumyantseva SA, Stakhovski LV, Klocheva EG et al. Efficacy of cytoflavin in patients in the acute period of ischemic stroke. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii = Journal of Neurology and Psychiatry. 2010;110 (12):29–36. In Russian.Руководство для врачей врачей и научных работников. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. /Под редакцией А.Н.Беловой, О.Н.Щепетовой.-М.,"Антидор", 2002; 126-127.[A guide for physicians physicians and researchers. Scales, tests and questionnaires in medical rehabilitation. /Edited by A. N. Belova, O. N. Shepetovki.-M.,"Antidoron", 2002; 126-127].A guide for physicians physicians and researchers. Scales, tests and questionnairesin medical rehabilitation. Ed. by AN Belova, ON Shchepetova. Moscow: «Antidoron», 2002. P. 126–127.Вознюк И.А., Голохвастов С.Ю., Фокин В.А. и др. Нарушения церебрального кровотока и перфузионные расстройства в остром периоде ишемического инсульта. //Инсульт (приложение к журн неврол. и психиат.). Спец выпуск. - 2008; С.242—243. [Voznyuk I. A. Golokhvastov, S. Yu., Fokin V. A. et al. cerebral blood flow and perfusion disorders in the acute period of ischemic stroke. //Stroke (Supplement to journal damage. and the psychiatrist.). Special edition. - 2008; P. 242—243].Fokin VA. Cerebral blood flow and perfusion disordersin acute ischemic stroke. Stroke (Supplement, Journal of Neurology and Psychiatry.). Special edition. 2007;242–243. In Russian.Гусев Е.И., Скворцова В.И. //В кн: Ишемия головного мозга. - М: Медицина, 2001; 327. [Gusev E. I., Skvortsova V. I. //In the book: cerebral Ischemia. - M: Medicine, 2001; 327]. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. /Под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. -Gusev EI, Skvortsova VI. In: Cerebral ischemia. Moscow: Medicine, 2001. 327 p. In Russian.М: МЕДпресс-информ. 2008; 283. [Stroke: diagnostics, treatment, prophylaxis. /Under the editorship of Z. A. Suslina, M. A. Piradov. - M: Medpress-inform. 2008; 283.Stroke: diagnostics, treatment, prophylaxis. Ed. by ZA Suslina, MA Piradov. Moscow: Medpressinform, 2008. 283 p. In Russian.Rothman L.S., Barbe A., Chris Benner D., et.al. The HITRAN molecular spectroscopic database: edition of 2000 including updates through 2001. //Journal of Quantitative Spectroscopy & Radiative Transfer. 2003; (82): 5– 44.Rothman LS, Barbe A, Chris Benner D, Brownd LR, Camy-Peyrete C, Carleerf MR et al. The HITRAN molecular spectroscopic database: edition of 2000 including updates through 2001. J Quantitative Spectroscopy Radiative Transfer. 2003;82:5–44.Бецкий О.В., Креницкий А.П., Майбородин А.В. и др. Молекулярные HITRAN-спектры газов метаболитов в терагерцевом и ИК диапазонах частот и их применение в биомедицинских технологиях. - Биомедицинские технологии и радиоэлектроника 2007; (7): 5–9. [Betsky O. V., Krenicki A. P., Maiborodin AV, etc., the HITRAN Molecular spectra of gases metabolites in terahertz and infrared frequency bands and their use in biomedical technology. - Biomedical technologies and Radioelectronics 2007; (7): 5-9].Betskii OV, Krenicki AP, Maiborodin AV, Kirichuk VF, Tupikin VD, Rytik AP. The HITRAN Molecular spectra of gas metabolites in terahertz and infrared frequency bands and their use in biomedical technology. Biomeditsinskiye Tekhnologii i Radioelektronika = Millimetric waves in biology and medicine. 2007; 1(45):60–64. In Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.