Кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения артериальных гипертоний ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН.
Контактная информация: ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН, ул. Киевская, д. 111А, Томск, Россия, 634012. Тел./факс: +7 (3822) 55–82–25. E-mail: alla@cardio-tomsk.ru (Фальковская Алла Юрьевна).
Corresponding author: Research Institute of Cardiology SB RAMS, 111A Kievskaya, Tomsk, Russia, 634012. Phone/fax: +7 (3822) 55–82–25. E-mail: alla@cardio-tomsk.ru (Alla Yu. Falkovskaya, MD, PhD, the Researcher at the Department of Hypertension Research Institute of Cardiology SB RAMS).
Врач по рентген-эндоваскулярным диагностике и лечению отделения рентгенхирургических методов лечения ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения артериальных гипертоний ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН
Врач по рентген-эндоваскулярным диагностике и лечению отделения рентгенхирургических методов лечения ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения артериальных гипертоний ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения артериальных гипертоний ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН
Аспирант отделения артериальных гипертоний ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН
Цель исследования — изучить динамику артериального давления (АД) и базальной гликемии через 6 месяцев после радиочастотной аблации почечных артерий (РЧА ПА) у больных резистентной артериальной гипертензией (РАГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа.
Материалы и методы. РЧА ПА проведена у 25 больных РАГ и СД 2-го типа, из них 6-месячный период наблюдения закончили 14 пациентов (5 мужчин, возраст от 43 до 63 лет). Всем больным проводились общеклинические обследования, 24-часовое амбулаторное мониторирование АД, оценка базальной гликемии, скорости клубочковой фильтрации, допплерография почечных артерий. Антигипертензивная и сахароснижающая терапия оставались стабильными в течение всего периода наблюдения.
Результаты. Через 6 месяцев после РЧА ПА получен значимый антигипертензивный эффект (для офисного АД -22,7/-9,2 мм рт. ст.; p = 0,0005/0,01; для 24-ч АД -10,4/-5,2 мм рт. ст.; p = 0,01/0,02) без нарушения функции почек. Число респондеров со снижением офисного систолического АД > 10 мм рт. ст. составило 71 % (n = 10). Через 6 месяцев после РЧА ПА в среднем по группе достигнуто значимое снижение уровня базальной гликемии на 2,0 ммоль/л, увеличение числа пациентов с гликемией < 7 ммоль/л (p = 0,002) при отсутствии лиц с гликемией > 10 ммоль/л. Динамика базальной гликемии не зависела от степени антигипертензивного эффекта.
Выводы. РЧА ПА у больных РАГ в сочетании с СД 2-го типа через 6 месяцев сопровождается значимым снижением АД и самостоятельным, не зависящим от выраженности антигипертензивного эффекта, благоприятным влиянием на уровень базальной гликемии, без нарушений функции почек.
Objective. To evaluate blood pressure (BP) lowering and dynamics of fasting glucose after transcatheter renal denervation (TRD) in patients with true resistant hypertension and type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Design and methods. Twenty five patients with essential hypertension and T2DM with systolic BP (SBP) > 150 mmHg were included. Office BP measurement, 24-h ambulatory BP monitoring, renal Doppler ultrasound and assessment of fasting glucose and renal function (creatinine, estimated glomerular filtration rate) were performed at baseline and 6 months after TRD. None of the patients changed the antidiabetic and antihypertensive treatment during follow-up. Fourteen patients completed 6-month follow-up.
Results. TRD led to a significant reduction in systolic and diastolic 24-h BP (-22,7/-9,2 mmHg, p = 0,01/0,02), as well as office BP (-10,4/5,2 mmHg, p = 0,0005/0,01) and did not affect negatively renal function. Ten patients (71 %) were responders with the office SBP reduction > 10 mmHg. TRD was associated with significant reduction in fasting glucose levels (-2,0 mmol/L, p < 0,05) at 6 month after the procedure and the increase of the number of the patient number with basal glucose level < 7 mmol/L (p = 0,002). At the same time basal glucose levels > 10 mmol/L were not registered after TRD (p = 0,01). Changes in fasting glucose did not correlate with the BP level reduction.
Conclusions. Renal denervation in patients with resistant hypertension and T2DM improves glucose metabolism besides the significant reduction in BP 6 months after the procedure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.