arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2016-22-2-177-183arthyper-424Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEВзаимосвязь показателей суточного мониторирования артериального давления со структурно-функциональными параметрами левого желудочка у больных гипертонической болезньюInterrelation of indicators of ambulatory blood pressure monitoring with structural and functional parameters of the left ventricle in hypertensive patientsМаковееваЕ. А.MakoveevaE. A.

соискатель кафедры кардиологии БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Сургутский государственный университет»

MD, Postgraduate Student, Surgut State University

Бюджетное учреждение высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Сургутский государственный университет», Сургут, Россия пр. Ленина, д. 1, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, Сургут, Россия, 628412РоссияSurgut State University, Surgut, Russia 1 Lenin avenue, Khanty-Mansyisk — Yugra, Surgut, 628412 RussiaRussian Federation201622082016222177183Copyright © Маковеева Е.А., 20162016Маковеева Е.А.Makoveeva E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/424

Цель исследования — выявить наиболее значимые показатели суточного мониторирования артериального давления (СМАД) в формировании структурно-функциональных изменений левого желудочка (ЛЖ) у больных гипертонической болезнью (ГБ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 94 амбулаторных пациента, из них 55 мужчин, 39 женщин. Обследуемые были сопоставимы по возрасту, стажу и стадии ГБ, тяжести артериальной гипертензии, индексу массы тела. Средний возраст составил 51 ± 6 лет. Обследуемым проведены СМАД, эхокардиография.

Результаты

Результаты. Наиболее значимая связь среднего артериального давления (АД) выявлена с индексом относительной толщины стенок и индексом массы миокарда ЛЖ. Пульсовое АД наиболее значимо коррелировало с показателем ранней диастолической дисфункцииЛЖ E/Em.

Выводы

Выводы. При оценке поражения органов‑мишеней (сердца) целесообразно использовать интегральный показатель — среднее АД — как показатель постнагрузки на миокард ЛЖ.

Objective

Objective. To find the parameters of the ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), which play a significant role for the development of the structural and functional changes of left ventricle (LV) in hypertensive patients.

Design and methods

Design and methods. We included 94 hypertensive patients (55 males, 39 females), mean age — 51 ± 6 years. ABPM and echocardiography were performed in all patients.

Results

Results. There was a significant relation between mean hemodynamic blood pressure (BP) and a relative wall thickness and LV myocardial mass index. Pulse BP significantly correlated with the early LV diastolic dysfunction.

Conclusions

Conclusions. As an indicator of LV postload, mean hemodynamic BP might be used to determine the target organ (heart) damage.

артериальная гипертензияструктурно-функциональные изменения левого желудочкапоказатели артериального давленияarterial hypertensionstructural and functional changes of left ventricleblood pressureReferencesРекомендации по лечению артериальной гипертензии ESH/ESC. Российский кардиологический журнал. 2014;105(1):7–94. [Guidelines for the management of arterial hypertension ESH/ESC. Rossiiskij Kardiologicheskij Zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2014;105(1):7–94. In Russian].Guidelines for the management of arterial hypertension ESH/ESC. Rossiiskij Kardiologicheskij Zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2014;105(1):7–94.Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Системные гипертензии. 2010;3:5– 26. [National guidelines for the diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemic Hypertensions = Systemnye Gipertenzii = Systemic Hypertension. 2010;3:5–26. In Russian].National guidelines for the diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemnye Gipertenzii = Systemic Hypertension. 2010;3:5–26.Обновление Европейских рекомендаций по лечению артериальной гипертензии: анализ Европейского Общества Гипертензии. Пер. с англ. Артериальная гипертензия. 2010;16 (1):4–10. [Reappraisal of European guidelines on hypertension management: European Society of Hypertension Task Force document. Transl. from engl. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2010;16(1):4–10. In Russian].Reappraisal of European guidelines on hypertension management: European Society of Hypertension Task Force document. Transl. from engl. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2010;16(1):4–10.Mitchell GF. Effects of central arterial aging on the structure and function of the peripheral vasculature: implications for endorgan damage. J Appl Physiol (1985). 2008;105(5):1652–1660. doi: 10.1152/japplphysiol.90549.2008Mitchell GF. Effects of central arterial aging on the structure and function of the peripheral vasculature: implications for end-organ damage. J Appl Physiol (1985). 2008;105 (5):1652–1660. doi: 10.1152/japplphysiol.90549.2008.Старков Г. А. Энвас и среднее гемодинамическое давление. Доктор. Ру. 2004;3:19–21. [Starkov GA. Envas and average hemodynamic arterial pressure. Doctor. Ru. 2004;3:19–21. In Russian].Starkov GA. Envas and average hemodynamic arterial pressure. Doctor. Ru. 2004;3:19–21.Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосдистой системы. СПб.: Питер; 2000. 115 с. [Morman D, Heller L. Physiology of the cardiovascular system. St Petersburg: Piter; 2000. p. 115. In Russian].Morman D, Heller L. Physiology of the cardiovascular system. St Petersburg: Piter; 2000. p. 115.Two-dimensional echocardiographic determination of left ventricular volume, systolic functions, and mass. Summary and discussion of the 1989 recommendations of the ASE. Circulation. 1991;84(3):280–290.Two-dimensional echocardiographic determination of left ventricular volume, systolic functions, and mass. Summary and discussion of the 1989 recommendations of the ASE. Circulation. 1991;84(3):280–290.Dilaveris PE, Gialafos EJ, Sideris SK. Simple electrocardiographic markers for the prediction of paroxysmal idiopathic arterial fibrillation. Am Heart J. 1998 May;135 (5 Pt 1):733–738.Dilaveris PE, Gialafos EJ, Sideris SK. Simple electrocardiographic markers for the prediction of paroxysmal idiopathic arterial fibrillation. Am Heart J. 1998 May;135 (5 Pt 1):733–738.Henry WL, A de Maria, Gramiak R. Report of the American Society of Echocardiography, Committee on Nomenclature and Standards. Circulation. 1980;62:212–222.Henry WL, A de Maria, Gramiak R. Report of the American Society of Echocardiography, Committee on Nomenclature and Standards. Circulation. 1980;62:212–222.Lang RM, Bierig M, Devereux RB. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echo. 2006;7(2):79–108.Lang RM, Bierig M, Devereux RB. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echo. 2006;7 (2):79–108.Nagueh SF, Appleton CP, Gillebert TC. Recommendations for the evolution of left ventricular diastolic function by echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2009;22:107–133.Nagueh SF, Appleton CP, Gillebert TC. Recommendations for the evolution of left ventricular diastolic function by echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2009;22:107–133.Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. Систолическое давление — ключевой показатель диагностики, контроля и прогнозирования риска артериальной гипертензии. Клиническая фармакология и терапия. 2000;5:5–8. [Moiseev VS, Kobalava ZhD. Systolic pressure as a key indicator in the diagnosis, monitoring and predicting the risk of arterial hypertension. Klinicheskayya Farmakologiya i Terapiya = Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2000;5:5–8. In Russian].Moiseev VS, Kobalava ZhD. Systolic pressure as a key indicator in the diagnosis, monitoring and predicting the risk of arterial hypertension. Klinicheskayya Farmakologiya i Terapiya = Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2000;5:5–8.Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов (2‑й пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика (прил.). 2004. 19 с. [The prevention, diagnosis and treatment of arterial hypertension. Russian medical society on arterial hypertension and Russian Society of Cardiology guidelines (2nd revision). Kardiovasckulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention (suppl.). 2004. P. 19. In Russian].The prevention, diagnosis and treatment of arterial hypertension. Russian medical society on arterial hypertension and Russian Society of Cardiology guidelines (2nd revision). Kardiovasckulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention (suppl.). 2004. P. 19.Bronwyn A. Waddell TK, Medley TL, Cameron JD, Dart AM. Large artery stiffness predicts ischemic threshold in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2002;40 (4):773–779.Bronwyn A. Waddell TK, Medley TL, Cameron JD, Dart AM. Large artery stiffness predicts ischemic threshold in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2002;40(4):773–779.Лилли Л. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пер. с англ. М.: Бином; 2003. 269 с. [Lilly L. Pathophysiology of Heart Disease. Transl. from English. Moscow: BKL Publishers; 2003. p. 269. In Russian].Lilly L. Pathophysiology of Heart Disease. Transl. from English. Moscow: BKL Publishers; 2003. p. 269.O'Rourke MF, Yaginuma T. Wave reflections and the arterial pulse. Arch Intern Med. 1984;144(2):366–371.ORourke MF, Yaginuma T. Wave reflections and the arterial pulse. Arch Intern Med. 1984;144(2):366–371.Rajek A, Greif R, Sessler DI. Effects of epidural anesthesia on thermal sensation. Reg Anesth Pain Med. 2001;26(6):527–31.Rajek A, Greif R, Sessler DI. Effects of epidural anesthesia on thermal sensation. Reg Anesth Pain Med. 2001;26(6):527–31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.