врач-терапевт ГБОУ ВПО «Кировская ГМА» МЗ РФ
MD, Physician, Kirov State Medical Academy
доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней ГБОУ ВПО «Нижегородская ГМА» МЗ РФ
MD, PhD, DSc, Professor of Cardiology, Department of Internal Medicine, Nizhny Novgorod State Medical Academy
Актуальность. Бронхиальная астма (БА) является серьезной медицинской проблемой. В большинстве стран распространенность БА возрастает. Установлено, что частота обнаружения артериальной гипертензии (АГ) у лиц, страдающих БА, составляет около 30 %. Ухудшение функции легких является столь же сильным предиктором сердечно-сосудистой летальности, как и основные кардиоваскулярные факторы риска.
Цель исследования — выявление особенностей ремоделирования сердца при разной степени тяжести БА на фоне АГ.
Материалы и методы. В исследовании 2008–2015 гг. участвовал 91 пациент с различной степенью тяжести БА в стадии контролируемости в сочетании с АГ 1–2 степени тяжести, из них 26 пациентов (29 %) с легкой степенью тяжести БА, 34 (37 %) со средней степенью тяжести БА, 31 (34 %) — с тяжелой БА. Все обследованные пациенты были амбулаторными, получали адекватно подобранную базисную терапию БА ингаляционными глюкокортикостероидами. Испытуемые использовали β2‑адреномиметики короткого действия по потребности. Для сравнительного анализа была взята группа пациентов с АГ 1–2 степени (n = 30) и группа лиц с БА различных степеней тяжести в стадии контроля (n = 32). Всем испытуемым проводилась эхокардиоскопия на аппарате «Acuson 128XP/10c» (США).
Результаты и выводы. Гипертрофия миокарда левого желудочка и диастолическая дисфункция были выявлены у пациентов всех исследуемых групп, но число их было больше в группе с сочетанной патологией. Доли испытуемых с гипертрофией и диастолической дисфункцией были тем больше, чем выше была тяжесть бронхообструктивного синдрома в группах при неизменной АГ 1–2 степени. Систолическая дисфункция не зарегистрирована ни в одной из групп данного исследования.
Background. Bronchial asthma (BA) is a serious medical problem. The number of patients with the first manifestations at age older than 40–50 years has increased. The frequency of arterial hypertension (HTN) in BA patients was found to be about 30 %.
Objective. To reveal the characteristics of cardiac remodeling at different severity degrees of BA in hypertensive patients.
Design and methods. Altogether 91 patients were enrolled in the study in 2008–2015 years, they presented with controlled BA of varying severity associated with 1–2 degree HTN. Of these, 26 patients (29 %) had mild BA, 34 (37 %) — moderate BA severity, 31 (34 %) — severe BA. All examined subjects were outpatients and received adequately chosen basic BA therapy by inhaled corticosteroids. On demand, they used a β2‑agonists of short action. A group of patients with 1–2 degree HTN (n = 30), and a group of patients with different severity of controlled BA (n = 32) served as controls. All patients underwent echocardioscopy (Acuson 128XP/10c, USA).
Results and conclusions. Left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction were found in all groups, but their number was greater in the group with comorbidities. The number of patients with hypertrophy and diastolic dysfunction was greater with the higher severity of bronchial obstruction in groups with 1–2 degree HTN. Systolic dysfunction was registered in none of the groups.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.