arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2016-22-3-291-298arthyper-435Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEЭффективность кортексина при лечении артериальной гипертензии у больных, подвергшихся ионизирующему излучению в анамнезеThe efficiency of cortexin in hypertensive patients exposed to radiationПодсоннаяИ. В.PodsonnayaI. V.

кандидат медицинских наук, заместитель начальника госпиталя по клинико-экспертной работе КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн»

MD, PhD, Deputy Chief, Altai Hospital for War Veterans

pivgosp@mail.ruЕфремушкинГ. Г.EfremushkinG. G.

доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

MD, PhD, DSc, Professor, Altai State Medical University

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн», Барнаул, Россия Змеиногорский тракт, д. 112, г. Барнаул, Россия, 656045. Тел.: +7(3852)26–84–73РоссияAltai Hospital for War Veterans, Barnaul, Russia112 Zmeinogorskiy trakt, Barnaul, 656045 Russia. Phone: +7(3852)26–84–73Russian FederationГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет», Барнаул, РоссияРоссияAltai State Medical University, Barnaul, RussiaRussian Federation201622082016223291298Copyright © Подсонная И.В., Ефремушкин Г.Г., 20162016Подсонная И.В., Ефремушкин Г.Г.Podsonnaya I.V., Efremushkin G.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/435

Цель исследования — изучить эффективность кортексина в комплексной терапии больных артериальной гипертензией (АГ) с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ), подвергшихся воздействию ионизирующего излучения в анамнезе.

Материалы и методы

Материалы и методы. Наблюдалось 165 ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторы) с АГ 1–2 степени и ДЭ I и II стадии. Ликвидаторы были распределены в группы: лица 1 а группы получали один курс кортексина по 10 мг 10 дней, больные из группы 1 б — два курса по 10 дней (с интервалом 6 месяцев), из группы 2 а — один курс 20 дней, из группы 2 б — два курса по 20 дней (с интервалом 6 месяцев); в 3‑й группе кортексин не назначался. Изучались динамика уровня артериального давления (АД) и состояние когнитивных функций по нейропсихологическим тестам.

Результаты

Результаты. Применение кортексина у больных АГ с ДЭ сопровождалось снижением АД, более выраженным при большей его дозе как при одном, так и при втором (через 6 месяцев) курсах лечения.

Выводы

Выводы. У ликвидаторов с АГ и ДЭ кортексин улучшает когнитивные функции с одновременным снижением уровня АД. Более эффективный и устойчивый результат (до 12 месяцев) наблюдается при 2‑этапном методе лечения кортексином в дозе 200 мг на курс.

Objective

Objective. To study the efficiency of cortexin in the treatment of hypertensive patients with circulatory encephalopathy (CE) exposed to ionizing radiation in anamnesis.

Design and methods

Design and methods. There were 165 liquidators of the Chernobyl accident (liquidators) with hypertension (HTN) 1–2 degree and CE stage I and II. The liquidators were divided into groups: group 1a received one course of cortexin (10 mg for 10 days), group 1b — two courses for 10 days (every 6 months), 2a — one course for 20 days, 2b — two courses for 20 days (with an interval of 6 months), the 3rd group was not treated with cortexin. We studied the dynamics of blood pressure (BP) and cognitive functions assessed by the neuropsychological tests.

Results

Results. Administration of cortexin in hypertensive patients with CE was associated with the decrease in BP, it was more evident at higher doses both during the first and the second courses of treatment (after 6 months).

Conclusions

Conclusions. The administration of cortexin improves cognitive functions and reduces BP in the liquidators with HTN and CE. More effective and long-lasting results (up to 12 months) were found when the two-step approach was applied (cortexin 200 mg per course).

артериальная гипертензиякогнитивные нарушениякортексинликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭСhypertensioncognitive abnormality (disorder)cortexinliquidators of the Chernobyl nuclear disasterReferencesWeir MR. Shifting paradigms in definicion and treating hypertension: addressing global isk with combination therapy. J Clin Hypertens. 2008;10 (suppl 1):2–3.Weir MR. Shifting paradigms in definicion and treating hypertension: addressing global isk with combination therapy. J Clin Hypertens. 2008;10 (suppl 1):2–3.Efremushkin GG, Podsonnaya IV. Sequence of formation of the discirculatory encephalopathy and the arterial hypertension in the liquidators of the Chernobyl power plant accident and in the irradiater population. The 2nd international conference on Hart & Brain. Paris, France, 2014; p. 219.Efremushkin GG, Podsonnaya IV. Sequence of formation of the discirculatory encephalopathy and the arterial hypertension in the liquidators of the Chernobyl power plant accident and in the irradiater population. The 2nd international conference on Hart & Brain. Paris, France, 2014; p. 219.Старчина Ю. А., Парфенов В. А., Чазова И. Е., Пустовитова Т. С., Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией. Журнал Неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2008;108(4):19–23. [Starchina YuA, Parfenov VA, Chazova IE, Pustovitova TS, Yahno NN. Cognitive disorders in patients with arterial hypertension. Neurology and Psychiatry Journal (named after S. S. Korsakov) 2008;108(4):19– 23. In Russian].Старчина Ю. А., Парфенов В. А., Чазова И. Е., Пустовитова Т. С., Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией. Журнал Неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2008;108(4):19–23. [Starchina YuA, Parfenov VA, Chazova IE, Pustovitova TS, Yahno NN. Cognitive disorders in patients with arterial hypertension. Neurology and Psychiatry Journal (named after S. S. Korsakov) 2008;108(4):19– 23. In Russian].Конради А. О. Антигипертензивная терапия в профилактике и коррекции когнитивных расстройств. Артериальная гипертензия. 2005;3:160–163. [Konradi AO. Antihypertensive therapy as prophylaxis and correction (remodeling) of cognitive disorders. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2005;3:160–163. In Russian].Конради А. О. Антигипертензивная терапия в профилактике и коррекции когнитивных расстройств. Артериальная гипертензия. 2005;3:160–163. [Konradi AO. Antihypertensive therapy as prophylaxis and correction (remodeling) of cognitive disorders. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2005;3:160–163. In Russian].Повереннова И. Е., Севастьянова Е. В. Особенности когнитивных нарушений при артериальной гипертензии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2008;1(19):88– 92. [Poverennova IE, Sevastyanova EV. The peculiarities of cognitive disorders at arterial hypertension. Saratov Scientific Medical Journal. 2008;1(19):88–92. In Russian].Повереннова И. Е., Севастьянова Е. В. Особенности когнитивных нарушений при артериальной гипертензии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2008;1(19):88– 92. [Poverennova IE, Sevastyanova EV. The peculiarities of cognitive disorders at arterial hypertension. Saratov Scientific Medical Journal. 2008;1(19):88–92. In Russian].Осипов Е. В., Гельпей М. А., Батюшин М. М., Саркисян С. С., Ануфриев И. И. Изучение выраженности когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2005;8(2):254–258. [Osipov EV, Gelpey MA, Batyushin MM, Sarkisyan SS, Anufriev II. The study of marked cognitive disorders in patients with arterial hypertension. International Journal of Applied and Fundamental Studies. 2005 (2);8:254–258. In Russian].Осипов Е. В., Гельпей М. А., Батюшин М. М., Саркисян С. С., Ануфриев И. И. Изучение выраженности когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2005;8(2):254–258. [Osipov EV, Gelpey MA, Batyushin MM, Sarkisyan SS, Anufriev II. The study of marked cognitive disorders in patients with arterial hypertension. International Journal of Applied and Fundamental Studies. 2005 (2);8:254–258. In Russian].Мельникова Е. В., Поздняков А. В., Скоромец А. А. Нейропротекция при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Трудный пациент. 2009;3:16–20. [Melnikova EV, Pozdnyakov AV, Skoromets AA. Neuroprotection (neuropatronage)at chronic insufficiency of brain blood circulation. Trudnyi Patsient = Complex case. 2009;3:16–20. In Russian].Мельникова Е. В., Поздняков А. В., Скоромец А. А. Нейропротекция при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Трудный пациент. 2009;3:16–20. [Melnikova EV, Pozdnyakov AV, Skoromets AA. Neuroprotection (neuropatronage)at chronic insufficiency of brain blood circulation. Trudnyi Patsient = Complex case. 2009;3:16–20. In Russian].Маджидова Е. Н., Усманова Д. Д. Эффективность кортексина в коррекции когнитивных расстройств у пациентов с хронической ишемией мозга. Международный неврологический журнал. 2012;4(50):48–50. [Madzhidova EN, Usmanova DD. Cortexin efficiency in correction of cognitive disorders in patients with chronic brain ischemia. International Neurology Journal. 2012;4(50):48–50. In Russian].Маджидова Е. Н., Усманова Д. Д. Эффективность кортексина в коррекции когнитивных расстройств у пациентов с хронической ишемией мозга. Международный неврологический журнал. 2012;4(50):48–50. [Madzhidova EN, Usmanova DD. Cortexin efficiency in correction of cognitive disorders in patients with chronic brain ischemia. International Neurology Journal. 2012;4(50):48–50. In Russian].Головкин В. И. Кортексин в лечении эпилепсии. В кн: Кортексин. 5‑летний опыт отечественной неврологии. М.: Наука, 2006. C. 147–156. [Golovkin VI. Cortexin for epilepsy treatment. In. Cortexin. 5‑year experience of Russian neurology. Moscow: Nauka (Science), 2006. P. 147–156. In Russian].Головкин В. И. Кортексин в лечении эпилепсии. В кн: Кортексин. 5‑летний опыт отечественной неврологии. М.: Наука, 2006. C. 147–156. [Golovkin VI. Cortexin for epilepsy treatment. In. Cortexin. 5‑year experience of Russian neurology. Moscow: Nauka (Science), 2006. P. 147–156. In Russian].Кузнецов В. В. Кортексин в терапии церебральной патологии. Международный неврологический журнал. 2007;4 (14):113–116. [Kuznetsov VV. Cortexin as the therapy of cerebral pathology. International Neurology Journal. 2007;4(14):113–116. In Russian].Кузнецов В. В. Кортексин в терапии церебральной патологии. Международный неврологический журнал. 2007;4 (14):113–116. [Kuznetsov VV. Cortexin as the therapy of cerebral pathology. International Neurology Journal. 2007;4(14):113–116. In Russian].Батышева Т. Т., Билецкий П. С., Бойко А. Н., Дьяконов М. М., Коренко А. Н., Левин О. С. и др. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения и нейропротекция, новое в диагностике. В кн: Нейропротекция при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения. СПб.: Наука, 2007. C. 98–115. [Batysheva TT, Biletsky PS, Boуko AN, Dyakonov MM, Korenko AN, Levin OS et al. Chronic brain circulation insufficiency and neuroprotection, novelty in diagnostics. In Neuroprotection at acute and chronic brain circulation insufficiency. St Petersburg: Nauka (Science), 2007. P. 98–115. In Russian].Батышева Т. Т., Билецкий П. С., Бойко А. Н., Дьяконов М. М., Коренко А. Н., Левин О. С. и др. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения и нейропротекция, новое в диагностике. В кн: Нейропротекция при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения. СПб.: Наука, 2007. C. 98–115. [Batysheva TT, Biletsky PS, Boуko AN, Dyakonov MM, Korenko AN, Levin OS et al. Chronic brain circulation insufficiency and neuroprotection, novelty in diagnostics. In Neuroprotection at acute and chronic brain circulation insufficiency. St Petersburg: Nauka (Science), 2007. P. 98–115. In Russian].Коноплева О. П., Шоломов И. И., Волженин В. Е., Щуковский Н. В. Мозговая перфузия и нейропротекторная терапия при гипертонической болезни. «Поленовские чтения»: Материалы юб. всерос. научно-практической конф. СПб., 2006. C. 134–135. [Konoplyova OP, Sholomov II, Volzhenin VE, Schukovsky NV. Brain perfusion and neuroprotective therapy at hypertension disease. In. Polenov readings: materials of RussianКоноплева О. П., Шоломов И. И., Волженин В. Е., Щуковский Н. В. Мозговая перфузия и нейропротекторная терапия при гипертонической болезни. «Поленовские чтения»: Материалы юб. всерос. научно-практической конф. СПб., 2006. C. 134–135. [Konoplyova OP, Sholomov II, Volzhenin VE, Schukovsky NV. Brain perfusion and neuroprotective therapy at hypertension disease. In. Polenov readings: materials of Russianscientific conference Collected articles. St Petersburg, 2006. P. 134–135. In Russian].scientific conference Collected articles. St Petersburg, 2006. P. 134–135. In Russian].Бархатов Д. Ю., Глотова Н. А., Коновалов Р. Н., Федин П. А., Гурьев М. Н., Танашян М. М. Эффективность нейропротекции у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Международный неврологический журнал. 2011;7(45):37–42. [Barkhatov DYu, Glotova NA, Konovalov RN, Fedin PA, Guryev MN, Tanashan MM. Neuroprotection efficiency in patients with chronic cerebrovascular diseases. International Neurology Journal. 2011;7(45):37–42. In Russian].Бархатов Д. Ю., Глотова Н. А., Коновалов Р. Н., Федин П. А., Гурьев М. Н., Танашян М. М. Эффективность нейропротекции у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Международный неврологический журнал. 2011;7(45):37–42. [Barkhatov DYu, Glotova NA, Konovalov RN, Fedin PA, Guryev MN, Tanashan MM. Neuroprotection efficiency in patients with chronic cerebrovascular diseases. International Neurology Journal. 2011;7(45):37–42. In Russian].Ефремушкин Г. Г., Подсонная И. В. Артериальная гипертензия и дисциркуляторная энцефалопатия — что первично? CardioСоматика. 2011;4:28–34. [Efremushkin GG, Podsonnaya IV. Arterial hypertension and dyscirculatory encephalopathy — what is primary? Cardiosomatics. 2011;4:28–34. In Russian].Ефремушкин Г. Г., Подсонная И. В. Артериальная гипертензия и дисциркуляторная энцефалопатия — что первично? CardioСоматика. 2011;4:28–34. [Efremushkin GG, Podsonnaya IV. Arterial hypertension and dyscirculatory encephalopathy — what is primary? Cardiosomatics. 2011;4:28–34. In Russian].Гранстрем О. К., Сорокина Е. Г., Салыкина М. А., Сторожевых Т. П., Сурин А. М., Штучная Т. В. и др. Кортексин: нейропротекция на молекулярном уровне. Нейроиммунология. 2010;8(1–2):34–40. [Granstrem OK, Sorokina EG, Salykina MA, Storozhevykh TP, Surin AM, Shtuchnaya TV et al. Cortexin: neuroprotection at the molecular level. Neuroimmunology. 2010;8 (1–2):34–40. In Russian].Гранстрем О. К., Сорокина Е. Г., Салыкина М. А., Сторожевых Т. П., Сурин А. М., Штучная Т. В. и др. Кортексин: нейропротекция на молекулярном уровне. Нейроиммунология. 2010;8(1–2):34–40. [Granstrem OK, Sorokina EG, Salykina MA, Storozhevykh TP, Surin AM, Shtuchnaya TV et al. Cortexin: neuroprotection at the molecular level. Neuroimmunology. 2010;8 (1–2):34–40. In Russian].Студеникин В. М., Пак Л. А., Турсунхужаева С. Ш.,Шелковский В. И., Балканская С. В. Пептидные биорегуляторы и их применение: от неонаталогии до геронтологии. Лечащий врач: клиническая фармакология. 2010;6:72– 75. [Studenikin VM, Pak LA, Tursunkhuzhaeva SSh, Shelkovskiy VI, Balkanskaya SV. Peptide bioregulators and their application: from neonatology to gerontology. Attending Physician: Clinical Pharmacology. 2010;6:72–75. In Russian].Студеникин В. М., Пак Л. А., Турсунхужаева С. Ш.,Шелковский В. И., Балканская С. В. Пептидные биорегуляторы и их применение: от неонаталогии до геронтологии. Лечащий врач: клиническая фармакология. 2010;6:72– 75. [Studenikin VM, Pak LA, Tursunkhuzhaeva SSh, Shelkovskiy VI, Balkanskaya SV. Peptide bioregulators and their application: from neonatology to gerontology. Attending Physician: Clinical Pharmacology. 2010;6:72–75. In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.