Доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования, научный руководитель ГБУЗ «Тверской областной клинический кардиологический диспансер»;
Контактная информация: ГБУЗ «Тверской областной клинический кардиологический диспансер», Комсомольский пр., д. 19, Тверь, Россия, 170041. Тел.: +7 (4822) 52–05–05. Факс: +7 (4822) 52–84–21. Е-mail: ivanovcardio2010@yandex.ru (Иванов Александр Петрович).
Corresponding author: Tver Regional Cardiology Clinic, 19 Komsomolskiy av., Tver, Russia, 170041. Phone: +7 (4822) 52–05–05. Fax: +7 (4822) 52–84–21. Е-mail: ivanovcardio2010@yandex.ru (Alexander P. Ivanov, MD, PhD, Professor at the Department for Internal Diseases of the Faculty of Advanced Training at Tver State Medical Academy, the Head of Tver Regional Cardiology Clinic).
Врач кардиолог
Кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации, главный врач
Заместитель главного врача по лечебной работе
Цель исследования — оценка показателей офисного и амбулаторного артериального давления (АД) у пациентов со стабильной и маскированной артериальной гипертензией (АГ) при наличии у них синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС).
Материалы и методы. Изучено состояние 121 больного, имевшего в анамнезе указания на повышение АД с подтвержденным СОАС методом многофункционального мониторирования электрокардиограммы, АД и дыхания с помощью аппаратно-программного комплекса «Кардиотехника 04-АД3 (М)». Для сравнения уровней офисного и амбулаторного АД сформированы 2 группы пациентов — со стабильной и маскированной АГ.
Результаты. Выявлены возрастные отличия, проявляющиеся в уровнях офисного и амбулаторного АД у лиц моложе 40 лет, а также по преобладанию мужчин при СОАС с маскированной АГ и более частым наличием у них курения. Отмечено увеличение в этой группе суточных показателей АД как в дневные, так и в ночные часы. При множественном регрессионном анализе выявлены наиболее значимые факторы маскированной АГ при СОАС — мужской пол, высоконормальное АД, курение и повышение АД в ночные часы.
Выводы. У больных с повышением АД в анамнезе и нарушениями дыхания во время сна необходимо проведение многофункционального мониторирования АД и дыхания с целью своевременного выявления скрытого течения АГ, что существенно влияет на клинико-функциональные характеристики пациентов.
Objective. To assess office and outpatient blood pressure (BP) in patients with the persistent and masked hypertension (HTN) and obstructive sleep apnea syndrome (OSAS).
Design and methods. We enrolled 121 subjects with BP increase and verified OSAS by multifunctional monitoring including registration of electrocardiogram, BP and respiration (Кardiotekhnika 04-BP3 (M), St Petersburg, Russia) that were divided into 2 groups: patients with stable and masked HTN.
Results. The groups differed by age, office and ambulatory BP in subjects younger 40 years. Males were prevalent among patients with OSAS and masked HTN. Smoking rate was also higher in this group. Both daytime and nocturnal BP were higher in subjects with OSAS and masked HTN. According to multiple regression analysis there were several predictors of masked HTN in OSAS patients: male gender, high normal BP, smoking and BP elevation at night.
Conclusions. Multifunctional monitoring with the registration of BP and respiration is obligatory in patients with HTN and suspected sleep breathing disorders in order to diagnose latent HTN.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.