ассистент Института терапии и инструментальной диагностики,
пр. Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
MD, Assistant, Institute of Therapy and Instrumental Diagnostics,
2 Ostraykova street, Vladivostok, 690002
доктор медицинских наук, профессор, директор Института терапии и инструментальной диагностики,
пр. Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
MD, PhD, DSc, Professor, Head, Institute of Therapy and Instrumental Diagnostics,
2 Ostraykova street, Vladivostok, 690002
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой патологической анатомии и судебной медицины,
пр. Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
MD, PhD, Associate Professor, Head, Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine,
2 Ostraykova street, Vladivostok, 690002
кандидат медицинских наук, доцент хирургического института,
пр. Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
MD, PhD, Associate Professor, Institute of Surgery,
2 Ostraykova street, Vladivostok, 690002
доктор медицинских наук, профессор Института терапии и инструментальной диагностики,
пр. Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
MD, PhD, DSc, Professor, Institute of Therapy and Instrumental Diagnostics,
2 Ostraykova street, Vladivostok, 690002
ассистент Института терапии и инструментальной диагностики,
пр. Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
MD, Assistant, Institute of Therapy and Instrumental Diagnostics,
2 Ostraykova street, Vladivostok, 690002
Цель исследования — оценить содержание сывороточных адипокинов и степень экспрессии рецепторов адипонектина 1‑го типа (AdipoR1) в артериях мелкого и среднего диаметра мышечной ткани плеча у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией (АГ) молодого и среднего возраста.
Материалы и методы. В исследование были включены всего 50 пациентов с АГ 1–3‑й степени от 18 до 60 лет, 30 из которых были прооперированы по поводу травматических переломов плеча. Контрольную группу составили 20 практически здоровых некурящих добровольцев, 10 из которых были прооперированы по поводу травматических переломов плеча. Уровень адипонектина и лептина в крови определяли методом иммуноферментного анализа. Биоптат мышечной ткани обрабатывали иммуногистохимическим методом с использованием первичных поликлональных кроличьих антител против AdipoR1 (Santa Сruze, sc‑99183, США, 1:500). Для оценки результатов использована программа Statistica 6.0. Вычислен критерий U Манна–Уитни. Применен метод корреляционного анализа Спирмена. Различия принимались как статистически значимые при р < 0,05.
Результаты. Пациенты с АГ молодого и среднего возраста имеют более высокие показатели индекса массы тела (ИМТ), окружности талии (ОТ), содержания общего холестерина, липопротеинов низкой плотности по сравнению с лицами контрольной группы без АГ. Содержание адипонектина у пациентов с АГ составило 5,48 (4,11; 6,95) мкг/мл (р > 0,05). Среднее значение концентрации лептина у пациентов с АГ составило 3,0 (2,2; 3,5) мкг/мл (р > 0,05). В группе женщин с АГ содержание лептина составило 3,4 (2,7; 3,6) мкг/мл (р < 0,05). У женщин установлена положительная связь содержания лептина с ИМТ (r = 0,6; p = 0,001), ОТ (r = 0,5; p = 0,02). В контрольной группе структура сосудистой стенки не нарушена. В группе пациентов с АГ установлено два типа ремоделирования сосудов мышечной ткани. В мелких сосудах преобладают процессы эластофиброза, в сосудах среднего диаметра — циркулярная гипертрофия, где выражена экспрессия AdipoR1, достигающая 14,1% (12,22; 16,83). Экспрессия AdipoR1 в мышечной стенке сосудов контрольной группы минимальна и составляет 1,09% (0,37; 1,41). Установлена взаимосвязь между увеличением AdipoR1 и уровнем глюкозы (r = 0,5; p = 0,02) у женщин с АГ, а также AdipoR1 и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) (r = –0,6; p = 0,04) и у мужчин, и у женщин с АГ.
Выводы. У женщин с АГ установлено повышение содержания лептина в сыворотке крови, которое прямо коррелирует с показателями ОТ и ИМТ. У пациентов с АГ установлено два типа ремоделирования в виде развития артериолосклероза сосудов мелкого диаметра и гипертрофического циркулярного ремоделирования сосудов среднего диаметра, где наблюдается увеличение содержания количества меток к AdipoR1, достигающее 14%. Не установлено статистически значимой взаимосвязи между сывороточным уровнем адипонектина и количеством AdipoR1 во всех группах пациентов. Установлена положительная связь между содержанием глюкозы и количеством AdipoR1 в артериях среднего диаметра у женщин с АГ и отрицательная связь между количеством AdipoR1 и уровнем ЛПВП в сыворотке крови.
Objective. To evaluate the serum adipokines and the degree of expression of adiponectin type 1 receptors (AdipoR1) in the brachial arteries with small and medium diameter of the muscular tissue in young and middleaged patients with hypertension (HTN).
Design and methods. We included 50 patients with HTN 1–3 degree (18 to 60 years old), 30 underwent surgery due to trauma-related fractures on the shoulder. The control group included 20 otherwise healthy non-smoking volunteers, 10 underwent surgery due to trauma-related fractures of the shoulder. The serum levels of adiponectin and leptin were determined by the method of enzyme immunoassay. The biopsy of the muscle tissue were analyzed by the immunohistochemistry using primary polyclonal rabbit antibodies against AdipoR1 (Santa Cruze, sc‑99183, USA, 1:500). The data were processed using software Statistica 6.0. The Mann–Whitney criterion U, and Spearman’s correlation analysis were applied. Differences were considered statistically significant at p < 0,05.
Results. Young and middle-aged patients with HTN had higher body massindex (BMI), waist circumference (WC), cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol than control group. The serum adiponectin level was 5.48 (4,11; 6,95) μg/ml in HTN patients (p > 0,05), the leptin — 3,0 (2,2; 3,5) μg/ml (p > 0,05). Women with HTN showed higher leptin level — 3,4 (2,7; 3,6) μg/ml (р < 0,05). Women had a positive relationship between leptin and BMI (r = 0,6; p = 0,001), WC (r = 0,5; p = 0,02). The control group demonstrated normal vascular wall structure. Patients with HTN had two types of muscle vessel remodeling. The elastofibrosis was found in small vessels, circular hypertrophy was found in medium diameter vessels. Expression of AdipoR1 was the highest in the area of hypertrophy, reaching 14,1% (12,22; 16,83). Expression of AdipoR1 in the muscular wall of the vessels of the control group was the lowest and constituted 1,09% (0,37; 1,41). The increase in AdipoR1 correlated with the glucose level (r = 0,5; p = 0,02) in women with HTN and AdipoR1/high density lipoprotein (HDL) (r = –0,6; p = 0,04) in men and women with HTN.
Conclusions. Women with HTN had increased serum leptin. Leptin directly correlated with BMI and WC. HTN patients demonstrate two types of vascular remodeling: arteriolosclerosis in small vessels and hypertrophic circular remodeling in vessels of medium diameter. There were 14% AdipoR1 labels in hypertrophic area. No significant relationship between serum adiponectin and AdipoR1 were found in the patient groups. Glucose level positively correlated with AdipoR1 in the arteries of medium diameter in hypertensive women, while serum HDL level negatively correlated with AdipoR1 in all patient groups.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.