arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2017-23-3-243-252arthyper-646Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEПредгипертензия и кардиометаболические факторы риска (по материалам исследования ЭССЕ-РФ)Prehypertension and cardiometabolic risk factors (data of the ESSE-RF study)ЕринаА. М.ErinaA. M.

научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

MD, Researcher, Scientific Laboratory “Epidemiology of Non-communicable Diseases”, Heart and Vessels Institute

РотарьО. П.RotarO. P.

доктор медицинских наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Тел.: +7(812)702–37–56

MD, PhD, DSc, Head, Scientific Laboratory “Epidemiology of Non-communicable Diseases”, Heart and Vessels Institute

2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341

Phone: +7(812)702–37–56

rotar@almazovcentre.ruОрловА. В.OrlovA. V.

научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

MD, Researcher, Scientific Laboratory “Epidemiology of Non-communicable Diseases”, Heart and Vessels Institute

СолнцевВ. Н.SolntsevV. N.

старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории математического моделирования

PhD, Senior Researcher, Scientific Laboratory for Mathematical Modeling

ШальноваС. А.ShalnovaS. A.

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

MD, PhD, DSc, Professor, Head, Department “Epidemiology of Chronic Non-communicable Diseases»

ДеевА. Д.DeevA. D.

кандидат физико-математических наук, руководитель лаборатории биостатистики

PhD of physical and mathematical sciences, Head, Biostatistics Laboratory

БарановаЕ. И.BaranovaE. I.

доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии, директор Научно-исследовательского института сердечно-сосудистых заболеваний

заведующая НИИ Метаболического синдрома Института эндокринологии 

MD, PhD, DSc, Professor, Department of Internal Diseases 1 with the Course of Endocrinology, Director, Research Institute of Cardiovascular Diseases

Head, Laboratory “Metabolic Syndrome”, Institute of Endocrinology

КонрадиА. О.KonradiA. O.

доктор медицинских наук, профессор, членкор РАН, заместитель генерального директора по научной работе 

директор Института трансляционной медицины 

MD, PhD, DSc, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Deputy General Director on Research

Director, Institute of Translational Medicine

ЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель генерального директора по научной работе

директор института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

MD, PhD, DSc, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Deputy General Director on Research, Russian Cardiology Research and Production Complex, Director

БойцовС. А.BoytsovS. A.

доктор медицинских наук, профессор, членкор РАН, и.о. генерального директора

MD, PhD, DSc, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Acting General Director

ШляхтоЕ. В.ShlyakhtoE. V.

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор

MD, PhD, DSc, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, General Director

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-ПетербургРоссияV. A. Almazov North-West Federal Medical Research Centre, St PetersburgRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваРоссияNational research center for preventive medicine, MoscowRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-ПетербургРоссияV. A. Almazov North-West Federal Medical Research Centre, St Petersburg; First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, St PetersburgRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики, Санкт-ПетербургРоссияV. A. Almazov North-West Federal Medical Research Centre, St Petersburg; ITMO University, St PetersburgRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваРоссияRussian Cardiology Research and Production Complex, MoscowRussian Federation201714072017233243252Copyright © Ерина А.М., Ротарь О.П., Орлов А.В., Солнцев В.Н., Шальнова С.А., Деев А.Д., Баранова Е.И., Конради А.О., Чазова И.Е., Бойцов С.А., Шляхто Е.В., 20172017Ерина А.М., Ротарь О.П., Орлов А.В., Солнцев В.Н., Шальнова С.А., Деев А.Д., Баранова Е.И., Конради А.О., Чазова И.Е., Бойцов С.А., Шляхто Е.В.Erina A.M., Rotar O.P., Orlov A.V., Solntsev V.N., Shalnova S.A., Deev A.D., Baranova E.I., Konradi A.O., Chazova I.E., Boytsov S.A., Shlyakhto E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/646

Целью нашей работы было оценить распространенность предгипертензии (ПГ) и связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в популяционной выборке жителей Российской Федерации. Материалы и методы. Исследование ЭССЕ-РФ выполнено в 12 регионах Российской Федерации (Волгоград, Вологда, Воронеж, Владивосток, Иваново, Кемерово, Красноярск, Оренбург, Томск, Тюмень, Санкт-Петербург и Северная Осетия (Алания)) с различными климатическими, географическими, экономическими и демографическими характеристиками. Стратифицированная случайная выборка сформирована в каждом регионе, 20652 жителя Российской Федерации в возрасте 25–65 лет были обследованы. Все участники подписали информированное согласие и заполнили утвержденные вопросники относительно поведенческих факторов риска, социально-экономического положения и сопутствующей патологии/терапии. Были выполнены антропометрия, забор крови натощак, измерение артериального давления (АД). АД измерялось аппаратом OMRON (Япония) дважды на правой руке в положении сидя с расчетом среднего АД. Оптимальное АД соответствует уровню АД < 120/80 мм рт. ст., нормальное АД = 120–129/80–84 мм рт. ст., высокое нормальное АД = 130–139/85–89 мм рт. ст., предгипертензия АД = 120–139/80–89 мм рт. ст., артериальная гипертензия (АГ) — АД ≥ 140/90 мм рт. ст. или антигипертензивная терапия. ПГ включает группы нормального АД и высокого нормального АД. Статистический анализ проводился с помощью программы SPSS Statistics 20. Результаты. Проанализированы данные обследования 20607 участников, из них 7806 мужчин (37,9  %) и 12801 женщин (62,1  %). Оптимальное АД зарегистрировано у 3848 (23,4  %) человек, нормальное АД — у 3551 (20,1  %), высокое нормальное АД — у 2861 (14,9  %), ПГ — 6412 (35,0  %), АГ — 10347 (41,6  %), распространенность стандартизована по возрастной структуре Всемирной организации здравоохранения (2000). Среди мужчин по сравнению с женщинами значимо чаще зарегистрирована ПГ (41,2 и 30,1  % соответственно). Вероятность развития ПГ с поправкой на пол, возраст и ожирение ассоциирована с повышением уровня общего холестерина > 4,9 ммоль/л (1,27 [1,15;1,39]), липопротеинов низкой плотности > 3,0 ммоль/л (1,25 [1,14; 1,37]), три- глицеридов > 1,7 ммоль/л (1,39 [1,23; 1,58]), глюкозы ≥ 5,6 ммоль/л (1,46 [1,28; 1,67], p < 0,05). Наличие высшего образования уменьшало вероятность развития ПГ, поведенческие факторы риска не были значимыми предикторами. Выводы. Полученные результаты демонстрируют высокую распространенность ПГ и ассоциацию метаболических отклонений с трансформацией оптимального АД в ПГ, что подчеркивает важность своевременной диагностики ПГ и коррекции метаболических факторов риска сердечно- сосудистых заболеваний в российской популяции. 

The objective of our work was to assess the prevalence of prehypertension (PHT) and the relationship with cardiovascular risk factors in the population sample of the inhabitants of the Russian Federation. Design and methods. The ESSE-RF study was carried out in 12 regions of the Russian Federation (Volgograd, Vologda, Voronezh, Vladivostok, Ivanovo, Kemerovo, Krasnoyarsk, Orenburg, Tomsk, Tyumen, St Petersburg, and North Ossetia (Alania)) with different climatic, geographic, economic and demographic characteristics. A stratified random sample was formed in each region. In total, 20652 inhabitants of the Russian Federation aged 25–65 years were examined. All participants signed informed consent and completed approved questionnaires regarding behavioral risk factors, socioeconomic status and concomitant diseases/therapy. Anthropometry, fasting blood sampling, measurement of blood pressure (BP) were performed. BP was measured by the OMRON device (Japan) twice on the right arm in the sitting position with calculation of the mean BP. The optimal blood pressure corresponds to the BP level < 120/80 mm Hg. The normal BP is 120–129/80–84 mm Hg. High normal BP is 130–139/85–89 mm Hg. PHT is diagnosed in case of BP 120–139/80–89 mm Hg. Hypertension is diagnosed case of BP ≥ 140/90 mm Hg or antihypertensive therapy. PHT includes groups of normal and high normal blood pressure. The statistical analysis was carried out using SPSS Statistics 20. Results. Data of 20607 participants were analyzed, among them 7806 men (37,9  %) and 12801 women (62,1  %). The optimal BP was registered in 3848 (23,4  %), normal BP in 3551 (20,1  %), high normal BP in 2861 (14,9  %), PHT — in 6412 (35,0  %), hypertension — in 10347 (41,6  %). The prevalence is standardized according to the age structure of the World Health Organization (2000). Among men, compared with women, PHT was significantly more frequent (41,2  % and 30,1  %, respectively). The probability of PHT, adjusted for sex, age and obesity is associated with hypercholesterolemia > 4,9 mmol / l (OR 1,27 [1,15, 1,39]), increased HDL > 3,0 mmol / l (1,25 [1,14, 1,37]), triglycerides > 1,7 mmol / l (OR 1,39 [1,23, 1,58]), hyperglycemia ≥ 5,6 mmol / l (OR 1,46 [1,28, 1,67], p < 0,05). The presence of higher education reduced the likelihood of PHT, behavioral risk factors were not significant predictors. Conclusions. The results demonstrate the high prevalence of PHT and the association of metabolic abnormalities with the transformation of optimal blood pressure in PHT, which emphasizes the importance of timely diagnosis of PHT and correction of cardiometabolic risk factors in the Russian population. 

предгипертензияартериальная гипертензиягиперхолестеринемиядислипидемиягипергликемиякардиометаболические факторы рискаprehypertensionhypertensionhypercholesterolemiadyslipidemiahyperglycemiacardiometabolic risk factorsReferencesGBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioral, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1659–1724.GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioral, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1659–1724.Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, Ng M, Biryukov S, Marczak L. Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115 mm Hg 1990–2015. JAMA. 2017;317 (2):165–182.Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, Ng M, Biryukov S, Marczak L. Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115 mm Hg 1990–2015. JAMA. 2017;317 (2):165–182.Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь.М.: Медгиз, 1950. 496 с. [Lang GF. Arterial hypertension. Moscow: Medgiz, 1950. 496 p. In Russian].Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь.М.: Медгиз, 1950. 496 с. [Lang GF. Arterial hypertension. Moscow: Medgiz, 1950. 496 p. In Russian].Vasan R, Larson M, Leip E, Kannel W, Levy D. Assessment of frequency of progression to hypertension in nonhypertensive participantsin the Framingham Heart Study: a cohort study. Lancet. 2001;358 (9594):1682–1686.Vasan R, Larson M, Leip E, Kannel W, Levy D. Assessment of frequency of progression to hypertension in nonhypertensive participantsin the Framingham Heart Study: a cohort study. Lancet. 2001;358 (9594):1682–1686.Liszka H, Mainous A, King D, Everett C, Egan B. Prehypertension and cardiovascular morbidity. Ann Fam Med. 2005;3(4): 294–299.Liszka H, Mainous A, King D, Everett C, Egan B. Prehypertension and cardiovascular morbidity. Ann Fam Med. 2005;3(4): 294–299.Guo X, Zhang X, Zhang L, Guo L, Li Z, Yu S et al. Prehypertension is not associated with all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. PLos One. 2013;8 (4)e61796.Guo X, Zhang X, Zhang L, Guo L, Li Z, Yu S et al. Prehypertension is not associated with all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. PLos One. 2013;8 (4)e61796.Erem C, Hacihasanoglu A, Kocak M, Deger O, Topbas M. Prevalence of prehypertension and hypertension and associated risk factors among Turkish adults: Trabzon Hypertension Study. J Public Health (Oxf). 2009;31(1):47–58.Erem C, Hacihasanoglu A, Kocak M, Deger O, Topbas M. Prevalence of prehypertension and hypertension and associated risk factors among Turkish adults: Trabzon Hypertension Study. J Public Health (Oxf). 2009;31(1):47–58.Isezuo S, Sabir A, Ohwovorilole A, Fasanmade O. Prevalence, associated factors and relationship between prehypertension and hypertension: a study of two ethnic African populationsin Northern Nigeria. J Hum Hypertens. 2011;25(4):224–230.Isezuo S, Sabir A, Ohwovorilole A, Fasanmade O. Prevalence, associated factors and relationship between prehypertension and hypertension: a study of two ethnic African populationsin Northern Nigeria. J Hum Hypertens. 2011;25(4):224–230.Фомин И. В., Бадин Ю. В., Поляков Д. С., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Предгипертония: как часто встречается данное состояние сердечно-сосудистой системы у граждан Европейской части России (данные исследования ЭПОХА-АГ, 2002–2007). Клиническая медицина. 2013;5(2):38–46. [Fomin IV, Badin YuV, Polyakov DS, Belenkov YuN, Mareyev VYu, Ageev FT et al. Prehypertension: how often does this state of the cardiovascular system occur in citizens of the European part of Russia (data from the EPOCHA-AH study, 2002–2007). Klinicheskaya Meditsina = Clinical Medicine. 2013;5(2):38–46. In Russian].Фомин И. В., Бадин Ю. В., Поляков Д. С., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Предгипертония: как часто встречается данное состояние сердечно-сосудистой системы у граждан Европейской части России (данные исследования ЭПОХА-АГ, 2002–2007). Клиническая медицина. 2013;5(2):38–46. [Fomin IV, Badin YuV, Polyakov DS, Belenkov YuN, Mareyev VYu, Ageev FT et al. Prehypertension: how often does this state of the cardiovascular system occur in citizens of the European part of Russia (data from the EPOCHA-AH study, 2002–2007). Klinicheskaya Meditsina = Clinical Medicine. 2013;5(2):38–46. In Russian].Ерина А.М., Ротарь О.П., Солнцев В.Н., Харченко А.В., Михин В.П., Конради А.О. и др. Предгипертензия и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у жителей города Курска. Артериальная гипертензия. 2012;18(6):523–530. [Erina AM, Rotar OP, Solntsev VN, Kharchenko AV, Mikhin VP, Konradi AO et al. Prehypertension and risk factors for cardiovascular diseases among residents of the city of Kursk. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2012;18(6):523–530. In Russian].Ерина А.М., Ротарь О.П., Солнцев В.Н., Харченко А.В., Михин В.П., Конради А.О. и др. Предгипертензия и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у жителей города Курска. Артериальная гипертензия. 2012;18(6):523–530. [Erina AM, Rotar OP, Solntsev VN, Kharchenko AV, Mikhin VP, Konradi AO et al. Prehypertension and risk factors for cardiovascular diseases among residents of the city of Kursk. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2012;18(6):523–530. In Russian].Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25–34. [Scientific Organizing Committee of the ESSE-RF. Epidemiology of cardiovascular diseasesin different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study. Profilakticheskaya Meditsina = Preventive Medicine. 2013;16(6):25–34. In Russian].Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25–34. [Scientific Organizing Committee of the ESSE-RF. Epidemiology of cardiovascular diseasesin different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study. Profilakticheskaya Meditsina = Preventive Medicine. 2013;16(6):25–34. In Russian].Всемирная организация здравоохранения. Проект комплексной глобальной системы мониторинга, включая показатели и комплекс добровольных глобальных целей по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Женева. 2012. A_NCD_INF1 ru.pdf. [WHO. A comprehensive global monitoring framework, including indicators, and a set of voluntary global targets for the prevention and control of noncommunicabale diseases. Geneva. 2012. In Russian]Всемирная организация здравоохранения. Проект комплексной глобальной системы мониторинга, включая показатели и комплекс добровольных глобальных целей по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Женева. 2012. A_NCD_INF1 ru.pdf. [WHO. A comprehensive global monitoring framework, including indicators, and a set of voluntary global targets for the prevention and control of noncommunicabale diseases. Geneva. 2012. In Russian]Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6), приложение 2:1–64. [National guidelines on cardiovascular prevention. Profilakticheskaya Meditsina = Preventive Medicine. 2011;10(6), Suppl. 2:1–64. In Russian].Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6), приложение 2:1–64. [National guidelines on cardiovascular prevention. Profilakticheskaya Meditsina = Preventive Medicine. 2011;10(6), Suppl. 2:1–64. In Russian].Gupta A, McGlone M, Greenway F, Johnson W. Prehypertension in disease-free adults: a marker for an adverse cardiometabolic risk profile. Hypertens Res. 2010;33(9):905–910.Gupta A, McGlone M, Greenway F, Johnson W. Prehypertension in disease-free adults: a marker for an adverse cardiometabolic risk profile. Hypertens Res. 2010;33(9):905–910.Kim Y, Seunghee Lee S. Prevalence and risk factors associated with prehypertension by gender and age in a Korean Population in the KNHANES 2010–2012. Iran J Public Health. 2015;44(12):1594–1602.Kim Y, Seunghee Lee S. Prevalence and risk factors associated with prehypertension by gender and age in a Korean Population in the KNHANES 2010–2012. Iran J Public Health. 2015;44(12):1594–1602.Wang R, Lu X, Hu Y, You T. Prevalence of prehypertension and associated risk factors among health check-up population in Guangzhou, China. Int J Clin Exp Med. 2015;8(9):16424–16433.Wang R, Lu X, Hu Y, You T. Prevalence of prehypertension and associated risk factors among health check-up population in Guangzhou, China. Int J Clin Exp Med. 2015;8(9):16424–16433.Chockalingam A, Ganesan N, Venkatesan S, Gnanavelu G, Subramaniam T, Jaganathan V et al. Patterns and predictors of prehypertension among “healthy” urban adults in India. Angiology. 2005;56(5):557–563.Chockalingam A, Ganesan N, Venkatesan S, Gnanavelu G, Subramaniam T, Jaganathan V et al. Patterns and predictors of prehypertension among “healthy” urban adults in India. Angiology. 2005;56(5):557–563.Guo X, Zou L, Zhang X, Li J, Zheng L, Hu J et al. Prehypertension. A meta-analysis of the epidemiology, risk factors, and predictors of progression. Tex Heart Inst J. 2011;38(6): 643–652.Guo X, Zou L, Zhang X, Li J, Zheng L, Hu J et al. Prehypertension. A meta-analysis of the epidemiology, risk factors, and predictors of progression. Tex Heart Inst J. 2011;38(6): 643–652.Tabrizi J, Sadeghi-Bazargani H, Farahbakhsh M, Nikniaz L, Nikniaz Z. Prevalence and associated factors of prehypertension and hypertension in Iranian Population: The Lifestyle Promotion Project (LPP). Plos One. 2016;11 (10): e0165264.Tabrizi J, Sadeghi-Bazargani H, Farahbakhsh M, Nikniaz L, Nikniaz Z. Prevalence and associated factors of prehypertension and hypertension in Iranian Population: The Lifestyle Promotion Project (LPP). Plos One. 2016;11 (10): e0165264.Xiu-Jun Meng, Guang-Hui Dong, Da Wang et al. Epidemiology of Prehypertension and Associated Risk Factors in Urban Adults From 33 Communitiesin China. The CHPSNE Study. Circ J. 2012; 76(4): 900–906.Xiu-Jun Meng, Guang-Hui Dong, Da Wang et al. Epidemiology of Prehypertension and Associated Risk Factors in Urban Adults From 33 Communitiesin China. The CHPSNE Study. Circ J. 2012; 76(4): 900–906.Riccioni G, De Santis A, Cerasa V, Menna V, Di Ilio C, Schiavone C et al. Atherosclerotic plaque formation and risk factors. Int J Immunopathol Pharmacol. 2003;16(1):25–31.Riccioni G, De Santis A, Cerasa V, Menna V, Di Ilio C, Schiavone C et al. Atherosclerotic plaque formation and risk factors. Int J Immunopathol Pharmacol. 2003;16(1):25–31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.