arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2017-23-3-253-259arthyper-647Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEСравнительная антигипертензивная эффективность фиксированных комбинаций периндоприла и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией и высоким сердечно-сосудистым рискомFixed combinations of perindopril and indapamide in hypertensive high-risk patients: antihypertensive efficacyКоренноваО. Ю.KorennovaO. Yu.

доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней и семейной медицины 

заместитель главного врача 

ул. Ленина, 12, Омск, 644099 

MD, PhD, DSc, Professor, Department of Internal Medicine and Family Medicine

Deputy Chief Physician

12 Lenin st., Omsk, 644099 

korennova@mail.ruДрукИ. В.DrukI. V.

доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней и семейной медицины

PhD, DSc, Professor, Department of Internal Medicine and Family Medicine

ТурушеваЕ. А.TurushevaE. A.

кандидат медицинских наук, заведующая дневным стационаром

MD, PhD, Head, Out-patient Hospital

ПриходькоЕ. П.PrihodkoE. P.

кандидат медицинских наук, заведующая дневным стационаром

MD, Head, Department of Medical Rehabilitation

ПодольнаяС. П.PodolnayaS. P.

врач-кардиолог

MD, Cardiologist

СавченкоМ. В.SavchenkoM. V.

врач-кардиолог

MD, Cardiologist

СтаринскаяС. Н.StarinskayaS. N.

заведующая отделением функциональной диагностики

MD, Head, Functional Diagnostics Department

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск; Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический кардиологический диспансер», ОмскРоссияOmsk State Medical University, Omsk; Clinical Cardiology Clinic, OmskRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ОмскРоссияOmsk State Medical University, OmskRussian FederationБюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический кардиологический диспансер», ОмскРоссияClinical Cardiology Clinic, OmskRussian Federation201714072017233253259Copyright © Кореннова О.Ю., Друк И.В., Турушева Е.А., Приходько Е.П., Подольная С.П., Савченко М.В., Старинская С.Н., 20172017Кореннова О.Ю., Друк И.В., Турушева Е.А., Приходько Е.П., Подольная С.П., Савченко М.В., Старинская С.Н.Korennova O.Y., Druk I.V., Turusheva E.A., Prihodko E.P., Podolnaya S.P., Savchenko M.V., Starinskaya S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/647

Целью исследования являлось сравнение антигипертензивной эффективности фиксированных комбинаций периндоприла и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и высоким сердечно-сосудистым риском. Материалы и методы. Включены 65 пациентов с достигнутой на фоне предшествующей терапии без использования указанных препаратов 1–2‑й степени АГ, которым назначен либо периндоприла аргинин плюс индапамид (10 мг + 2,5 мг; 1‑я группа — 35 человек), либо индапамид плюс периндоприла эрбумин К (2,5 мг + 8 мг; 2‑я группа — 30 человек). Клиническая эффективность антигипертензивной терапии оценивалась в трех исследовательских точках с оценкой объективного клинического статуса пациента, биохимических показателей крови, измерением офисного артериального давления (АД), проведением суточного мониторирования АД (СМАД). Результаты. Показано, что периндоприла аргинин плюс индапамид по сравнению с индапамидом / периндоприла эрбумином К через 4 и через 12 недель оказывает более выраженное антигипертензивное действие по показателям офисного АД и обеспечивает значимо лучший суточный профиль АД по результатам СМАД. Это обусловливает необходимость проведения СМАД пациентам с АГ и высоким сердечно-сосудистым риском, получающим индапамид плюс периндоприла эрбумин К, для оценки достаточности снижения ночного АД, в том числе в случаях достижения целевых значений офисного АД. 

Objective. The aim of the study was to compare the antihypertensive efficacy of fixed combinations of perindopril and indapamide in patients with arterial hypertension (HTN) and high cardiovascular risk. Design and methods. We included 65 patients with 1–2 degree of HTN who had not taken the studied drugs before: either perindopril arginine / indapamide 10 mg + 2,5 mg, n = 35), or indapamide / perindopril erbumine K 2,5 mg + 8 mg, n = 30). Clinical efficacy of antihypertensive therapy was evaluated at three different time points. We assessed objective clinical status, blood biochemistry, office blood pressure (BP), and parameters of daily monitoring of BP (MBP). Results. Perindopril arginine plus indapamide vs indapamide plus perindopril erbumine K after 4 and after 12 weeks shows higher antihypertensive effect regarding office BP and provides significantly better control of the daily BP profile based on the MBP results. Therefore, MBP is required in HTN high-risk patients who take indapamide / perindopril erbuminе K in order to assess the reduction in nighttime BP, independently of achieving target office BP values. 

артериальная гипертензияоригинальные и генерические лекарственные препаратыантигипертензивная эффективностьarterial hypertensionoriginal and generic medicinal preparationsantihypertensive efficacyReferencesРеброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA.М.: Медиа Сфера, 2006. 305 с. [Rebrova OYu. Statistical analysis of medical data. Use of the applied program pack od STATISTICA. Мoscow: Media Sphera, 2006. 305 p.].Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA.М.: Медиа Сфера, 2006. 305 с. [Rebrova OYu. Statistical analysis of medical data. Use of the applied program pack od STATISTICA. Мoscow: Media Sphera, 2006. 305 p.].O’Brien E, Parati G, Stergiou G, Asmar R, Beilin L, Bilo G et al. On behalf of the European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens. 2013; 2013;31(9):1731–68.O’Brien E, Parati G, Stergiou G, Asmar R, Beilin L, Bilo G et al. On behalf of the European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens. 2013; 2013;31(9):1731–68.Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В., Шальнова С.А., Яровая Е.Б., Конради А.О. и др. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;10:4–12. [Chazova IE, Zhernakova YuV, Oschepkova EV, Shalnova SA, Yarovaya EB, Konradi AO et al. The abundance of risk factors of cardiovascular diseasesin Russian population of patients with hypertension. Kardiologiia. 2014;10:4– 12. In Russian].Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В., Шальнова С.А., Яровая Е.Б., Конради А.О. и др. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;10:4–12. [Chazova IE, Zhernakova YuV, Oschepkova EV, Shalnova SA, Yarovaya EB, Konradi AO et al. The abundance of risk factors of cardiovascular diseasesin Russian population of patients with hypertension. Kardiologiia. 2014;10:4– 12. In Russian].Daugherty SL, Powers JD, Magid DJ, Tavel HM, Masoudi FA, Maragolis KL et al. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients. Circulation. 2012;125 (13):1635– 1642.Daugherty SL, Powers JD, Magid DJ, Tavel HM, Masoudi FA, Maragolis KL et al. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients. Circulation. 2012;125 (13):1635– 1642.Шальнова С., Кукушкин С., Маношкина Е., Тимофеева Т. Артериальная гипертензия и приверженность терапии. Врач. 2009;12:39–42. [Shalnova S, Kukushkin S, Manoshkina E, Timofeeva T. Arterial hypertension and adherence to treatment. Doctor. 2009;12:39–42. In Russian].Шальнова С., Кукушкин С., Маношкина Е., Тимофеева Т. Артериальная гипертензия и приверженность терапии. Врач. 2009;12:39–42. [Shalnova S, Kukushkin S, Manoshkina E, Timofeeva T. Arterial hypertension and adherence to treatment. Doctor. 2009;12:39–42. In Russian].Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Диагностика и лечение артериальной гипертонии». Москва, 2013. 64 с. [Clinical recommendations of Ministry of Health of RF “Diagnostics and treatment of arterial hypertension”. Moscow, 2013. 64 p. In Russian].Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Диагностика и лечение артериальной гипертонии». Москва, 2013. 64 с. [Clinical recommendations of Ministry of Health of RF “Diagnostics and treatment of arterial hypertension”. Moscow, 2013. 64 p. In Russian].Gupta AK, Arshad S, Poulter NR. Compliance, safety and effectiveness of fixed-dose combinations of antihypertensive agents: a meta-analysis. Hypertension. 2010;55(2):399–407.Gupta AK, Arshad S, Poulter NR. Compliance, safety and effectiveness of fixed-dose combinations of antihypertensive agents: a meta-analysis. Hypertension. 2010;55(2):399–407.Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 466 с. [Kobalava ZhD. Arterial hypertension: key to diagnostics and treatment. Мoscow: GEOTAR-Media, 2009. 466 p.]Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 466 с. [Kobalava ZhD. Arterial hypertension: key to diagnostics and treatment. Мoscow: GEOTAR-Media, 2009. 466 p.]Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Agespecific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual datafor one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002;360(9349):1903–1913.Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Agespecific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual datafor one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002;360(9349):1903–1913.Hansen TW, Li Y, Boggia J, Thijs L, Richart T, Staessen JA. Predictive role of the night-time blood pressure. Hypertension. 2011;57(1):3–10.Hansen TW, Li Y, Boggia J, Thijs L, Richart T, Staessen JA. Predictive role of the night-time blood pressure. Hypertension. 2011;57(1):3–10.Fagard RH, Thijs L, Staessen JA, Clement DL, De Buyzere ML, De Bacquer DA. Night-day blood pressure ratio and dipping pattern as predictors of death and cardiovascular events in hypertension. J Hum Hypertens. 2009;23(10):645–653.Fagard RH, Thijs L, Staessen JA, Clement DL, De Buyzere ML, De Bacquer DA. Night-day blood pressure ratio and dipping pattern as predictors of death and cardiovascular events in hypertension. J Hum Hypertens. 2009;23(10):645–653.Fagard RH, Cornelissen VA. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension vs. true normotension: a meta-analysis. J Hypertens. 2007;25(11): 2193–2198.Fagard RH, Cornelissen VA. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension vs. true normotension: a meta-analysis. J Hypertens. 2007;25(11): 2193–2198.Беленков Ю. Н. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации. Данные ЭПОХА-ХСН (часть 2). Сердечная недостаточность. 2006;7(3):3–7. [Belenkov YuN. Abundance of chronic heart failure in European part of Russian Federation. Data from EPOCHA-CHF study (part 2). J Heart Failure. 2006;7 (3):3–7. In Russian].Беленков Ю. Н. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации. Данные ЭПОХА-ХСН (часть 2). Сердечная недостаточность. 2006;7(3):3–7. [Belenkov YuN. Abundance of chronic heart failure in European part of Russian Federation. Data from EPOCHA-CHF study (part 2). J Heart Failure. 2006;7 (3):3–7. In Russian].Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, O’Brien E, Dobson JE, Dahlöf B et al. Prognostic signifi cance of blood-pressure variability. Lancet. 2010;375 (9718):895–905.Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, O’Brien E, Dobson JE, Dahlöf B et al. Prognostic signifi cance of blood-pressure variability. Lancet. 2010;375 (9718):895–905.Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H, Beevers DG, Caulfield M et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes TrialBlood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. ASCOT Investigators. Lancet. 2005;366 (9489):895–906.Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H, Beevers DG, Caulfield M et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes TrialBlood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. ASCOT Investigators. Lancet. 2005;366 (9489):895–906.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.