arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2017-23-4-266-274arthyper-657Research ArticleРЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯEDITORIALОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ АКРОМЕГАЛИЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙHORMONAL STATUS, STRUCTURAL AND FUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF THE MYOCARDIUM IN PATIENTS WITH ACROMEGALY AND ARTERIAL HYPERTENSIONХалимовЮ. Ш.Khalimov,Yu. S.

Халимов Юрий Шавкатович — доктор медицинских наук, начальник кафедры военно-полевой терапии ФГОУ ВПО ВМА им. С. М. Кирова Минобороны России.

ул. Академика Лебедева, д. 6, Санкт-Петербург, Россия, 194044. 

Yury S. Khalimov, MD, PhD, DSc, Chief, Department of the Field Surgery, Military Medical Academy named after S. M. Kirov.

6 Akademician Lebedev street, St Petersburg, Russia, 194044.

yushkha@gmail.coГайдукС. В.GaidoukS. V.

Гайдук Сергей Валентинович — доктор медицинских наук, заместитель начальника кафедры военно-полевой терапии ФГОУ ВПО ВМА им. С. М. Кирова Минобороны России.

ул. Академика Лебедева, д. 6, Санкт-Петербург, Россия, 194044. 

 

Sergei V. Gaidouk, MD, PhD, DSc, Deputy Chief, Department of the Field Surgery, Military Medical Academy named after S. M. Kirov.

6 Akademician Lebedev street, St Petersburg, Russia, 194044.

НикифоровВ. С.NikiforovV. S.

Никифоров Виктор Сергеевич — доктор медицинских наук, доцент кафедры военно-морской терапии ФГОУ ВПО ВМА им. С. М. Кирова Минобороны России.

ул. Академика Лебедева, д. 6, Санкт-Петербург, Россия, 194044. 

Victor S. Nikiforov, MD, PhD, DSc, Associate Professor, Department of the Navy Therapy, Military Medical Academy named after S. M. Kirov.

6 Akademician Lebedev street, St Petersburg, Russia, 194044.

ГовердовскийЮ. Б.GoverdovskyYu. B.

Говердовский Юрий Борисович — доктор медицинских наук, старший преподаватель кафедры военно-полевой терапии ФГОУ ВПО ВМА им. С. М. Кирова Минобороны России.

ул. Академика Лебедева, д. 6, Санкт-Петербург, Россия, 194044. 

Yurii B. Goverdovsky, MD, PhD, DSc, Senior Lecturer, Department of the Field Therapy, Military Medical Academy named after S. M. Kirov.

6 Akademician Lebedev street, St Petersburg, Russia, 194044.

EгороваН. А.EgorovaN. A.

Eгорова Наталья Александровна — кандидат медицинских наук, ассистент 1-й кафедры терапии (усовершенствования врачей) ФГОУ ВПО ВМА им. С. М. Кирова Минобороны России.

ул. Академика Лебедева, д. 6, Санкт-Петербург, Россия, 194044. 

Natalia A. Egorova, MD, PhD, Assistant, the 1st Department of Therapy (of Advanced Medical Training), Military Medical Academy named after S. M. Kirov.

6 Akademician Lebedev street, St Petersburg, Russia, 194044.

Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства  обороны Российской Федерации.РоссияMilitary Medical Academy named after S. M. Kirov.Russian Federation201728092017234266274Copyright © Халимов Ю.Ш., Гайдук С.В., Никифоров В.С., Говердовский Ю.Б., Eгорова Н.А., 20172017Халимов Ю.Ш., Гайдук С.В., Никифоров В.С., Говердовский Ю.Б., Eгорова Н.А.Khalimov, Y.S., Gaidouk S.V., Nikiforov V.S., Goverdovsky Y.B., Egorova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/657

Целью настоящего исследования было оценить состояние сердечно-сосудистой системы и некоторых звеньев гормональной регуляции у больных акромегалией с артериальной гипертензией (АГ). Материа‑ лы и методы. Обследовано 66 пациентов с акромегалией. Проведена оценка взаимосвязей между гормональными и сердечно-сосудистыми показателями у больных акромегалией с АГ. результаты. Показано, что основными сердечно-сосудистыми нарушениями у больных акромегалией с АГ являются развитие концентрической гипертрофии и диастолической дисфункции миокарда левого желудочка (ЛЖ), дилатация левого предсердия (ЛП), а также нарушение суточной динамики артериального давления (АД), преимущественно в ночное время. выводы. Повышенный уровень секреции соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста-1 в крови, длительность акромегалии и функциональная активность гипофиз-адреналовой системы ассоциированы с нарушениями суточной вариабельности АД, ухудшением систолической функции продольных волокон миокарда ЛЖ, снижением скорости активного расслабления ЛП, а также гипертрофией миокарда ЛЖ.

Objective. To assess the features of the cardiovascular system and hormonal regulation of acromegaly in patients with arterial hypertension (HTN). design and methods. The study involved 66 patients with acromegaly. We assessed the interrelations between hormonal and cardiovascular parameters in acromegaly and HTN. Results. The main cardiovascular disorders in patients with acromegaly and HTN include concentric hypertrophy and left ventricular diastolic dysfunction, dilatation of the left atrium, and abnormal daily blood pressure (BP) profile. conclusions. The increased serum levels of growth hormone and insulin-like growth factor 1, duration of acromegaly and functional activity of a pituitary-adrenal axis are associated with the abnormal daily BP variability, contractile dysfunction of the longitudinal fibers of the left ventricular myocardium, reduced velocity of active relaxation of the left atrium, and left ventricular hypertrophy.

артериальное давлениеакромегалияартериальная гипертензиясоматотропининсулиноподобный фактор роста-1ремоделирование миокардадиастолическая дисфункцияblood pressurearterial hypertensionacromegalysomatotropininsulin-like growth factor-1myocardial remodelingdiastolic dysfunctionReferencesЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание: под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 752 с. [Endocrinology. National Guidelines. Shortened version: ed. by II Dedov, GA Melnichenko. M.: GEOTAR-Media, 2013. 752 p. In Russian].Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание: под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 752 с. [Endocrinology. National Guidelines. Shortened version: ed. by II Dedov, GA Melnichenko. M.: GEOTAR-Media, 2013. 752 p. In Russian].Vitale G, Pivonello R, Lombardi G, Colao A. Cardiovascular complications in acromegaly. Minerva Endocrinol. 2004;29 (3):77–88.Vitale G, Pivonello R, Lombardi G, Colao A. Cardiovascular complications in acromegaly. Minerva Endocrinol. 2004;29 (3):77–88.Melmed S, Casanueva FF, Cavagnini F, Chanson P, Frohman L, Grossman A et al. Guidelines for acromegaly management. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(9):4054–4058.Melmed S, Casanueva FF, Cavagnini F, Chanson P, Frohman L, Grossman A et al. Guidelines for acromegaly management. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(9):4054–4058.Пронин В. С., Агаджанян С. Э., Гурова О. Ю. Акромегалия: клиника, диагностика и лечение. Врач. 2004;3:20–25. [Pronin VS, Agadjanjan SE, Gurova OU. Acromegaly: clinical features, diagnosis and treatment. Physician. 2004;3:20–25. In Russian].Пронин В. С., Агаджанян С. Э., Гурова О. Ю. Акромегалия: клиника, диагностика и лечение. Врач. 2004;3:20–25. [Pronin VS, Agadjanjan SE, Gurova OU. Acromegaly: clinical features, diagnosis and treatment. Physician. 2004;3:20–25. In Russian].Giulla M, Arosio M, Barelli MV, Paliotti R, Porretti S, Valentini P et al. Blood pressure-independent cardiac hypertrophy in acromegalic patients. J Hypertens. 1999;17(12 Pt 2):1965–1969.Giulla M, Arosio M, Barelli MV, Paliotti R, Porretti S, Valentini P et al. Blood pressure-independent cardiac hypertrophy in acromegalic patients. J Hypertens. 1999;17(12 Pt 2):1965–1969.Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения: пособие для врачей. М.: УП Принт, 2012. 4–43 с. [Dedov II, Melnichenko GA. Acromegaly: pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, differential diagnosis, management: textbook. M.: UP Print, 2012. 4–43 p. In Russian].Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения: пособие для врачей. М.: УП Принт, 2012. 4–43 с. [Dedov II, Melnichenko GA. Acromegaly: pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, differential diagnosis, management: textbook. M.: UP Print, 2012. 4–43 p. In Russian].Doga M, Bonadonna S, Gola M, Nuzzo M, Giustina A. Diagnostic and therapeutic consensus on acromegaly. J Endocrinol Invest. 2005;28(5):56–60.Doga M, Bonadonna S, Gola M, Nuzzo M, Giustina A. Diagnostic and therapeutic consensus on acromegaly. J Endocrinol Invest. 2005;28(5):56–60.Giustina A, Barkan FF, Casanueva A, Cavagnini F, Frohman L, Ho K et al. Criteria for cure of acromegaly: a consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(2):526–529.Giustina A, Barkan FF, Casanueva A, Cavagnini F, Frohman L, Ho K et al. Criteria for cure of acromegaly: a consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(2):526–529.Barros L, Paiva I, Rodrigues D, Ruas L, Carrilho F, Carvalheiro M et al. The prevalence of hypertension in acromegaly. Acta Med Port. 1997;10(1):15–18.Barros L, Paiva I, Rodrigues D, Ruas L, Carrilho F, Carvalheiro M et al. The prevalence of hypertension in acromegaly. Acta Med Port. 1997;10(1):15–18.Jaffrain-Rea ML, Moroni C, Baldelli R, Battista C, Maffei P, Terzolo M et al. Relationship between blood pressure and glucose tolerance in acromegaly. Clin Endocrinol. 2001;54(2):189–195.Jaffrain-Rea ML, Moroni C, Baldelli R, Battista C, Maffei P, Terzolo M et al. Relationship between blood pressure and glucose tolerance in acromegaly. Clin Endocrinol. 2001;54(2):189–195.Пронин В. С., Чаплыгина Е. В., Потешкин Ю. Е. Особенности течения и лечения артериальной гипертензии у больных акромегалией. Фарматека. 2009;17(2):83–87. [Pronin VS, Chapligina EV, Poteskin UE. Features of the course and treatment of hypertension in patients with acromegaly. Farmateka. 2009;17 (2):83–87. In Russian].Пронин В. С., Чаплыгина Е. В., Потешкин Ю. Е. Особенности течения и лечения артериальной гипертензии у больных акромегалией. Фарматека. 2009;17(2):83–87. [Pronin VS, Chapligina EV, Poteskin UE. Features of the course and treatment of hypertension in patients with acromegaly. Farmateka. 2009;17 (2):83–87. In Russian].Марова Е. И., Пронин В. С., Агаджанян С. Э., Молитвословова Н. Н., Вакс В. В., Анциферов М. Б. и др. Медикосоциальные проблемы курации больных с акромегалией. Consilium Medicum. 2004;6(9):675–679. [Marova EI, Pronin VS, Agadzhanyan SE, Molitvoslovova NN, Vaks VV et al. Medical and social problems of treating patients with acromegaly. Consilium Medicum. 2004;6(9):675–679. In Russian].Марова Е. И., Пронин В. С., Агаджанян С. Э., Молитвословова Н. Н., Вакс В. В., Анциферов М. Б. и др. Медикосоциальные проблемы курации больных с акромегалией. Consilium Medicum. 2004;6(9):675–679. [Marova EI, Pronin VS, Agadzhanyan SE, Molitvoslovova NN, Vaks VV et al. Medical and social problems of treating patients with acromegaly. Consilium Medicum. 2004;6(9):675–679. In Russian].Kamenicky P, Viengchareun S, Blanchard A, Meduri G, Zizzari P, Imbert-Teboul M et al. Epithelial sodium channel is a key mediator of growth hormone-induced sodium retention in acromegaly. Endocrinology. 2008;149(7):3294–3305.Kamenicky P, Viengchareun S, Blanchard A, Meduri G, Zizzari P, Imbert-Teboul M et al. Epithelial sodium channel is a key mediator of growth hormone-induced sodium retention in acromegaly. Endocrinology. 2008;149(7):3294–3305.Новиков В. И., Новикова Т. Н., Кузьмина-Крутецкая С. Р., Ироносов В. Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности. Кардиология. 2001;41(2):78–85. [Novikov VI, Novikova TN, KuzminaKrutetskaya SR, Ironosov VE. Evaluation diastolic function of the heart and its role in the development of heart failure. Kardiologiia. 2001;41(2):78–85. In Russian].Новиков В. И., Новикова Т. Н., Кузьмина-Крутецкая С. Р., Ироносов В. Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности. Кардиология. 2001;41(2):78–85. [Novikov VI, Novikova TN, KuzminaKrutetskaya SR, Ironosov VE. Evaluation diastolic function of the heart and its role in the development of heart failure. Kardiologiia. 2001;41(2):78–85. In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.