arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2017-23-4-332-339arthyper-664Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕKNEE OSTEOARTHRITIS: INFLUENCE ON CIRCADIAN BLOOD PRESSURE PROFILE IN POSTMENOPAUSAL WOMENИзможероваН. В.IzmozherovaN. V.

Изможерова Надежда Владимировна — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ.

ул. Репина, д. 3, Екатеринбург, Россия, 620028. 

Nadezhda V. Izmozherova, MD, PhD, DSc, Head, Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Ural State Medical University.

 Ekaterinburg.

nadezhda_izm@mail.ruПоповА. А.PopovA. A.

Попов Артем Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии ФБОУ ВО УГМУ МЗ РФ.

Екатеринбург.

Artem A. Popov, MD, PhD, DSc, Professor, Department of Therapy, Ural State Medical University.

 Ekaterinburg

ГетмановаН. А.GetmanovaN. A.

Гетманова Нина Александровна — аспирант кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ.

Екатеринбург.

Nina A. Getmanova, PhD Student, Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Ural State Medical University.

 Ekaterinburg

ГавриловаЕ. И.GavrilovaE. I.

Гаврилова Елена Игоревна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ.

Екатеринбург.

Elena I. Gavrilova, MD, PhD, Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Ural State Medical University.

 Ekaterinburg

Федеральное государственное бюджетное  образовательное учреждение высшего образования  «Уральский государственный медицинский университет»  Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияUral State Medical University.Russian Federation201728092017234332339Copyright © Изможерова Н.В., Попов А.А., Гетманова Н.А., Гаврилова Е.И., 20172017Изможерова Н.В., Попов А.А., Гетманова Н.А., Гаврилова Е.И.Izmozherova N.V., Popov A.A., Getmanova N.A., Gavrilova E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/664

Цель исследования — оценить особенности суточного профиля артериального давления (АД) у женщин с остеоартрозом (ОА) коленных суставов. Материалы и методы. В исследование случай-контроль на основе добровольного информированного согласия включены 30 женщин с артериальной гипертензией (АГ), имевшие ОА с выраженным болевым синдромом, контрольная группа — 30 женщин с АГ, не предъявлявшие жалоб на боли в суставах. Все пациентки не получали антигипертензивной терапии на момент включения. Медиана возраста в группе с ОА составила 58 лет (25–75 %: 55,0–61,0), длительность менопаузы 8 лет (25–75 %: 4–12), в группе без ОА 56 лет (25–75 %: 52,0–6,0). результаты. При офисном измерении АД не выявлено зависимости уровня систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) от наличия ОА. Суточное мониторирование АД (СМАД) выявило более высокие значения индекса времени САД днем и САД ночью, большую вариабельность САД и ДАД днем и ночью, среднего и пульсового АД, более высокие показатели максимального среднего АД, а также недостаточное снижение АД ночью у больных ОА. Заключение. Выявленные изменения могут вносить существенный вклад в прогрессирование поражений органов-мишеней и способствовать развитию ассоциированных клинических состояний, поэтому СМАД является необходимым компонентом обследования и лечения данной категории пациентов.

Objective. To assess features of circadian blood pressure profile in ambulatory female patients with knee osteoarthritis (OA). design and methods. In case control study 60 postmenopausal female out-patients were recruited from those undergoing ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). All patients signed the informed consent. All women had arterial hypertension (HTN) with no antihypertensive treatment reported by the inclusion date. Main group (30 women, median age 58 years; 25–75 %: 55,0–61,0) had HTN and OA. Control group (30 women, median age 56 years; 25–75 %: 52,0–60,0) had HTN and no OA criteria. Results. Office blood pressure (BP) did not differ between the groups. However, ABPM showed higher average BP in the group with OA. Higher time index for both systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) during daytime and nighttime, SBP and DBP higher variability, as well as insufficient nighttime PB decrease were found in OA patients. conclusions. Our findings provide additional explanation of the target organ involvement in hypertensive postmenopausal women and confirm the need to perform ABPM in hypertensive OA patients.

остеоартрозартериальная гипертензияхроническая больменопаузаженщинысуточное мониторирование артериального давленияosteoarthritiscomorbiditychronic painfemalesmenopausearterial hypertensionambulatory blood pressure monitoringReferencesLe TK, Montejano LB, Cao Z, Zhao Y, Ang D. Health care costs in US patients with and without a diagnosis of osteoarthritis. J Pain Res. 2012;5:23–30. doi:10.2147/JPR.S27275Le TK, Montejano LB, Cao Z, Zhao Y, Ang D. Health care costs in US patients with and without a diagnosis of osteoarthritis. J Pain Res. 2012;5:23–30. doi:10.2147/JPR.S27275Salaffi F, Carotti M, Stancati A, Grassi W. Health-related quality of life in older adults with symptomatic hip and knee osteoarthritis: comparison with matched healthy controls. Aging Clin Exp Res. 2005;17(4):255–263.Salaffi F, Carotti M, Stancati A, Grassi W. Health-related quality of life in older adults with symptomatic hip and knee osteoarthritis: comparison with matched healthy controls. Aging Clin Exp Res. 2005;17(4):255–263.Маколкин В. И., Пак Ю. В., Меньшикова И. В. Коксартроз — вопросы этиологии, эпидемиологии, клинических проявлений и новых подходов к лечению. Тер. арх. 2007;79 (1):81–85. [Makolkin VI, Pak JuV, Men’shikova IV. Coxarthrosis: etiology, epidemiology, clinical manifestations and new approaches to therapy. Ter Arkh. 2007;79(1):81–85. In Russian].Маколкин В. И., Пак Ю. В., Меньшикова И. В. Коксартроз — вопросы этиологии, эпидемиологии, клинических проявлений и новых подходов к лечению. Тер. арх. 2007;79 (1):81–85. [Makolkin VI, Pak JuV, Men’shikova IV. Coxarthrosis: etiology, epidemiology, clinical manifestations and new approaches to therapy. Ter Arkh. 2007;79(1):81–85. In Russian].Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Профилактика сердечнососудистых заболеваний — реальный путь улучшения демографической ситуации в России. Кардиология. 2007;1:4–7. [Oganov RG, Maslennikova GYa. Prevention of cardiovascular diseases — real way to improvement of demographic situation in Russia. Kardiologiia. 2007;1:4–7. In Russian].Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Профилактика сердечнососудистых заболеваний — реальный путь улучшения демографической ситуации в России. Кардиология. 2007;1:4–7. [Oganov RG, Maslennikova GYa. Prevention of cardiovascular diseases — real way to improvement of demographic situation in Russia. Kardiologiia. 2007;1:4–7. In Russian].Druley YA, Stephens MA, Martire LM, Ennis N, Wojno WC. Emotional congruence in older coping — with wives’ osteoarthritis: exacerbating effects of pain behavior. Psychol Aging. 2003;18 (3):406–14.Druley YA, Stephens MA, Martire LM, Ennis N, Wojno WC. Emotional congruence in older coping — with wives’ osteoarthritis: exacerbating effects of pain behavior. Psychol Aging. 2003;18 (3):406–14.Изможерова Н. В., Попов А. А. Частота сердечнососудистых заболеваний у женщин в климактерии с манифестным остеоартрозом коленных суставов. Российский кардиологический журнал. 2006;5:60–64. [Izmozherova NV, Popov AA. Cardiovascular diseases frequency in menopausal women with knee osteoarthritis. Russkiy Kardiologichesky Zhurnal = Russian Cardiology Journal. 2006;5:60–64. In Russian].Изможерова Н. В., Попов А. А. Частота сердечнососудистых заболеваний у женщин в климактерии с манифестным остеоартрозом коленных суставов. Российский кардиологический журнал. 2006;5:60–64. [Izmozherova NV, Popov AA. Cardiovascular diseases frequency in menopausal women with knee osteoarthritis. Russkiy Kardiologichesky Zhurnal = Russian Cardiology Journal. 2006;5:60–64. In Russian].2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2013;31(7):1281–1357.2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2013;31(7):1281–1357.Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Мониторирование артериального давления: методологические аспекты и клиническое значение: под ред. В. С. Моисеева. М., 1999. 234 с. [Kobalava ZhD, Kotovskaya YV. Monitoring of blood pressure: methodological aspects and clinical significance: ed. by Moiseev VS. Мoscow, 1999. 234 р. In Russian].Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Мониторирование артериального давления: методологические аспекты и клиническое значение: под ред. В. С. Моисеева. М., 1999. 234 с. [Kobalava ZhD, Kotovskaya YV. Monitoring of blood pressure: methodological aspects and clinical significance: ed. by Moiseev VS. Мoscow, 1999. 234 р. In Russian].Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum. 1986;29(8):1039–1049.Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum. 1986;29(8):1039–1049.Лесняк О. М. Руководство по ведению больных с остеоартрозом крупных суставов нижних конечностей врачом общей практики (участковым терапевтом): руководство для врачей: под ред. О. М. Лесняк, А. А. Попова, Д. М. Максимова, П. С. Пухтинской. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 144 c. [Lesnyak OM. Guidelines for the management of patients with osteoarthritis of the large joints of the lower limbs by General practitioner: guide for physicians: ed. by OM Lesnyak, AA Popov, DM Maksimov, PS Pukhtinskaya. M.: GEOTAR-Media; 2016. 144 p. In Russian].Лесняк О. М. Руководство по ведению больных с остеоартрозом крупных суставов нижних конечностей врачом общей практики (участковым терапевтом): руководство для врачей: под ред. О. М. Лесняк, А. А. Попова, Д. М. Максимова, П. С. Пухтинской. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 144 c. [Lesnyak OM. Guidelines for the management of patients with osteoarthritis of the large joints of the lower limbs by General practitioner: guide for physicians: ed. by OM Lesnyak, AA Popov, DM Maksimov, PS Pukhtinskaya. M.: GEOTAR-Media; 2016. 144 p. In Russian].Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40 (5):373–83.Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40 (5):373–83.Изможерова Н. В. Артериальная гипертензия в перименопаузе: тактика амбулаторного ведения. Здравоохранение Урала. 2002;11:27–31. [Izmozherova NV. Arterial hypertension in perimenopause. Zdravookhranenie Urala = Public Health of the Urals. 2002;11:27–31. In Russian].Изможерова Н. В. Артериальная гипертензия в перименопаузе: тактика амбулаторного ведения. Здравоохранение Урала. 2002;11:27–31. [Izmozherova NV. Arterial hypertension in perimenopause. Zdravookhranenie Urala = Public Health of the Urals. 2002;11:27–31. In Russian].Landi F, Liperoti R, Russo A, Capoluongo E, Barillaro C, Pahor M et al. Disability, more than multimorbidity, was predictive of mortality among older persons aged 80 years and older. J Clin Epidemiol. 2010;63(7):752–9. doi:10.1016/j.jclinepi.2009.09.007Landi F, Liperoti R, Russo A, Capoluongo E, Barillaro C, Pahor M et al. Disability, more than multimorbidity, was predictive of mortality among older persons aged 80 years and older. J Clin Epidemiol. 2010;63(7):752–9. doi:10.1016/j.jclinepi.2009.09.007Sellam J, Berenbaum F. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis. Nature Reviews. Rheumatology. 2010;6(11):625–35.Sellam J, Berenbaum F. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis. Nature Reviews. Rheumatology. 2010;6(11):625–35.Rahman MM, Kopec JA, Cibere J, Goldsmith CH, Anis AH. The relationship between osteoarthritis and cardiovascular disease in a population health survey: a cross-sectional study. Br Med J Open. 2013;3(5): e002624. doi:10.1136/bmjopen-2013–002624Rahman MM, Kopec JA, Cibere J, Goldsmith CH, Anis AH. The relationship between osteoarthritis and cardiovascular disease in a population health survey: a cross-sectional study. Br Med J Open. 2013;3(5): e002624. doi:10.1136/bmjopen-2013–002624McGettigan P, Henry D. Cardiovascular risk and inhibition of cyclooxygenase. J Am Med Assoc. 2006;296(13):1633–1644.McGettigan P, Henry D. Cardiovascular risk and inhibition of cyclooxygenase. J Am Med Assoc. 2006;296(13):1633–1644.Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM et al. Cardiovascular safety of nonsteroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. Br Med J. 2011;342:7086. doi:10.1136/bmj.c7086Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM et al. Cardiovascular safety of nonsteroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. Br Med J. 2011;342:7086. doi:10.1136/bmj.c7086Алексеенко Е. Ю., Говорин А. В. Особенности артериальной гипертензии у больных первичным генерализованным остеоартрозом. Современные проблемы ревматологии. 2012;4 (4):53–60. [Alekseenko EU, Govorin AV. Features of arterial hypertension in patients with primary generalized osteoarthritis. Modern Probl Rheumatol. 2012;4(4):53–60. In Russian].Алексеенко Е. Ю., Говорин А. В. Особенности артериальной гипертензии у больных первичным генерализованным остеоартрозом. Современные проблемы ревматологии. 2012;4 (4):53–60. [Alekseenko EU, Govorin AV. Features of arterial hypertension in patients with primary generalized osteoarthritis. Modern Probl Rheumatol. 2012;4(4):53–60. In Russian].Рогоза А. Н., Ощепкова Е. В., Посохов И. Н., Гориева Ш. Б. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). В руководстве по кардиологии в 4 томах: под ред. Е. И. Чазовой. М.: Практика, 2014. С. 161–190. [Rogoza AN, Oschepkova EV, Posokhov IN, Gurieva SB. Daily blood pressure monitoring (ABPM). In manual of cardiology, 4 volumes: ed. by EI Chazov. M.: Praktika, 2014. P. 161–190. In Russian].Рогоза А. Н., Ощепкова Е. В., Посохов И. Н., Гориева Ш. Б. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). В руководстве по кардиологии в 4 томах: под ред. Е. И. Чазовой. М.: Практика, 2014. С. 161–190. [Rogoza AN, Oschepkova EV, Posokhov IN, Gurieva SB. Daily blood pressure monitoring (ABPM). In manual of cardiology, 4 volumes: ed. by EI Chazov. M.: Praktika, 2014. P. 161–190. In Russian].Конради А. О. Основные проблемы лечения артериальной гипертензии у пациентов с коморбидностью. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2010;9(1):37–41. [Konradi AO. Main issues of hypertension treatment in patients with comorbidity. Heart: Journal for Practitioners. 2010;9(1):37–41. In Russian].Конради А. О. Основные проблемы лечения артериальной гипертензии у пациентов с коморбидностью. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2010;9(1):37–41. [Konradi AO. Main issues of hypertension treatment in patients with comorbidity. Heart: Journal for Practitioners. 2010;9(1):37–41. In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.