кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней,
ул. Лебедева, д. 6, Санкт-Петербург, 194044
MD, PhD, Assistant, Propaedeutics Department,
6 Lebedev street, St Petersburg, 194044
доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней,
ул. Лебедева, д. 6, Санкт-Петербург, 194044
MD, PhD, DSc, Professor, Propaedeutics Department,
6 Lebedev street, St Petersburg, 194044
врач высшей категории, заведующая 4‑м ревматологическим отделением
MD, High Degree Doctor, Head, Forth Rheumatology Department
кандидат медицинских наук, старший ординатор клиники военно-морской терапии,
ул. Лебедева, д. 6, Санкт-Петербург, 194044
MD, PhD, Senior Physician, Naval Therapy Clinic,
6 Lebedev street, St Petersburg, 194044
Артериальная гипертензия (АГ) является самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием в мире, в большинстве своем она представлена эссенциальной АГ — гипертонической болезнью, диагноз которой основан на исключении симптоматических форм АГ. В статье описан случай довольно редкой симптоматической АГ, вызванной неспецифическим аортоартериитом (болезнью Такаясу). Для данного заболевания характерно поражение всех слоев стенки сосудов, отходящих от аорты. Диагностика болезни Такаясу остается трудной задачей из-за первично-хронического течения заболевания более чем у половины больных, неспецифичности симптомов, наличия многообразных клинических масок, что зачастую приводит к запоздалому диагнозу и возникновению осложнений. Среди клинических особенностей неспецифического аортоартериита (НАА) можно выделить одностороннее уменьшение наполнения пульса на лучевой артерии, значимую разницу между систолическим артериальным давлением на левой и правой руках, выслушивание шума в проекции пораженного сосуда, лабораторные признаки воспалительных изменений — ускоренная скорость оседания эритроцитов, анемия, тромбоцитоз, увеличение уровня С‑реактивного белка. Из инструментальных методов наибольшего внимания заслуживает дуплексное сканирование, однако «золотым стандартом» диагностики является ангиография аорты и ее ветвей. В данной статье рассматриваются особенности клинической картины и характер течения НАА у молодой женщины с симптомами АГ.
Arterial hypertension (HTN) is the most common cardiovascular disorder around the world. High blood pressure is a manifestation of essential hypertension (EHTN) in the majority of cases. The exclusion of symptomatic HTN is crucial for correct diagnosis. We present a case of a very rare symptomatic HTN caused by nonspecific aortoarteritis (Takayasu disease). Morphological substrate of Takayasu disease is arteritis associated with the total wall damage of aortic brunches. The diagnosis is very difficult due to the chronic course, nonspecific signs and a variety of clinical masks. That often leads to late diagnosis and complications. Clinical features of Takayasu aortoarteritis include unilateral pulse weakening, blood pressure asymmetry on right and left arms, bruit on damaged artery, laboratory signs of inflammation: accelerated erythrocyte sedimentation rate (ESV), anemia, thrombocytosis, C‑reactive protein (CRP) elevation. Ultrasound vessel duplex scanning is important, but angiography of aorta and aortic branches are still the “gold standard”. We draw attention to clinical features, diagnostic methods and the course of the Takayasu disease in a young woman with high blood pressure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.