Цель исследования - изучение влияния блокатора AT1-ангиогензиновых рецепторов эпросартана (Teveten, "Solvay Pharma") на уровень артериального давления (АД) в сопоствлении с функциональным состоянием ренин-ангиотензин- альдостероновой системы у больных артериальной гипертонией (АГ) различного генеза. Эпросартан назначали больным в суточной дозе 600 мг на протяжении 8 нед. При отсутствии нормализации АД или достижения целевого уровня АД к терапии присоединяли гипотиазид в дозе 25 мг. Исследовали 33 больных гипертонической болезнью и симптоматической AT почечного генеза. По данным клинического измерения АД, через 8 нед лечения эпросартаном отмечено снижение систолического АД на 10 мм рт. ст. и более у 26 (78,8%) больных, при этом систолическое АД нормализовалось (менее 140 мм рт. ст.) у 21 (63,6%) больного, а диастолическое (менее 90 мм рт. ст.) - у 23 (69,7%) человек. При анализе антигипертензивного эффекта эпросартана в зависимости от степени тяжести АГ установлено, что эпросартан достоверно снижает уровень АД в группах с мягкой - 143±3,-42/86+4,25 мм рт. ст. исходно, 118±2,56/75±3,54 мм рт. ст. (р<0,001) после лечения, умеренной - 151±2,9/94±2,81 мм рт. ст. исходно, 128+3,24/81+2,14 мм рт. ст. (р<0,001) после лечения и тяжелой -199±3,1/11б±2,51 мм рт. ст. исходно, 163±3,32/95±3,62 мм рт. ст. (р<0,001) после лечения - формами AT. При этом наилучший эффект достигнут у больных с мягкой и умеренной формами АГ. При исследовании состояния ренин-ангиотензинальдостероновой системы на фоне приема эпросартана в сопоставлении с его антигипертензивным эффектом установлено достоверное снижение АД через 8 нед лечения как в группе больных с нормальной и повышенной активностью ренина (снижение систолического АД на 30,0±4,97 мм рт. ст., диастолического на 16,8+7,8 мм рт. ст.,р<0,001), так и у больных с низкорениновой формой АГ (снижение систолического АД на 23Д2±3,05 мм рт.ст., диастолического АД на 14,2±2,34 мм рт. ст.,р<0,001). Полученные результаты свидетельствуют о перспективе применения блокаторов рецепторов AT1 не только у больных АГ с повышенной и нормальной, но и с низкой АРП, что расширяет область их использования в клинической практике.
The purpose of the study was to examine the effects of the AT1-angiotensin receptor blocker eprosartan (Teveten, “Solvay Pharma”) on the level of blood pressure (BP) as compared with the functional state of the renin-angiotensin-aldosterone system in patients with arterial hypertension (AH) of different genesis. Eprosartan was given in a daily dose of 600 mg for 8 weeks. If there was no normalization of BP or achievement of its target level, the therapy was supplemented by hypothiazide in a dose of 25 mg. Thirty-thirty hypertensive patients with symptomatic BP of renal genesis. Clinical BP measurements indicated that 8-week eprosartan therapy caused a 10 mm Hg or more reduction in systolic BP in 26 (78,8%) patients, systolic BP becoming normal (less than 140 mm Hg) in 21 (63,6%) patients and diastolic BP (less than 90 mm Hg) in 23 (69,7%). Analyzing the antihypertensive effect of eprosartan in relation to the severity of AH has established that eprosartan significantly lowers BP in the groups of mild [143±3,42/86±4,25 mm Hg before treatment, 118±2,56/75±3,54 mm Hg (p<0,001) after treatment], moderate [151±2,9/94±2,81 mm Hg before treatment, 128±3,24/81±2,14 mm Hg (p<0,001) after treatment], and severe [199±3,1/116±2,51 mm Hg before treatment, l63±3,32/95±3,62 mm Hg (p<0,001) after treatment] forms of AH. At the same time the best effect was achieved in patients with mild and moderate forms of AH. Examining the renin-angiotensin-aldosterone system during therapy with eprosartan as compared to its antihypertensive effect has revealed a significant decrease in BP after 8-week therapy both in patients with normal and higher activity of renin (a decrease in systolic BP by 30.0±4,97 mm Hg and in diastolic BP by 16,8±7,8 mm Hg, p<0,001) and in diastolic BP by 16,8±7,8 mmHg, p < 0,001) and in those with low-renin form of AHby 14,2±2,34 mm Hg, p<0,001).The findings suggest that AT j-angiotensin receptor blockers are beneficial not only in hypertensive patients with high and normal ARP but also in those with ARP, which expands the field of their clinical use.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.