arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2003-9-3-98-101arthyper-918Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнформативность психоэмоциональной нагрузочной пробы ’’математический счет” и ручной дозированной изометрической нагрузки в диагностике стресс-зависимости у больных эссенциальной артериальной гипертензиейШабалинА. В.ShabalinA. V.noemail@neicon.ruГуляеваЕ. Н.GulyaevaE. N.noemail@neicon.ruКрваленкоО. В.KovalenkoO. V.noemail@neicon.ruВеркошанскаяЭ. М.VerkoshanskayE. M.noemail@neicon.ruТорочкинаЕ. Е.KostynV. I.noemail@neicon.ruКриковцовА. С.KrikovtsovA. S.noemail@neicon.ruНИИ терапии СО РАМН; Клиническая больница №1 Главного управления исполнения наказаний Российской Федерации Кемеровской областиРоссияInstitute of internal medicine Siberian Branch Russia Academy of Medical Sciences; Clinical hospital №1, Central Administration for execution control of Russia Federation, Kemerovo regionRussian Federation2003280620039398101Copyright © Шабалин А.В., Гуляева Е.Н., Крваленко О.В., Веркошанская Э.М., Торочкина Е.Е., Криковцов А.С., 20032003Шабалин А.В., Гуляева Е.Н., Крваленко О.В., Веркошанская Э.М., Торочкина Е.Е., Криковцов А.С.Shabalin A.V., Gulyaeva E.N., Kovalenko O.V., Verkoshanskay E.M., Kostyn V.I., Krikovtsov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/918

Изучали диагностическую значимость психоэмоционального нагрузочного теста математический счет ("MC") и пробы с ручной дозированной изометрической нагрузкой для выявления гемодинамических нарушений у 78 больных артериальной гипертензией (АГ) I-Ill стадии, риском 2-3 (средний возраст 40,2±3 года). Из них у 23 (30%) была "мягкая" АГ, у 40 (51%) - умеренная и у б (7%) - тяжелая АГ. У 9 (12%) пациентов имелась АГ "белого халата". Проводили эхокардиографию (ЭхоКГ) в покос и при выполнении психоэмоциональной ручной дозированной изометрической нагрузки. Оценивали динамику частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического артериального давления, ударного объема, минутного объема крови, общего периферического сопротивления, фракции выброса левого желудочка, максимальной скорости кровотока в фазу быстрого наполнения (E), максимальной скорости потока в систолу предсердия (А), отношения E/A и конечного диастолического давления. При выполнении нагрузочного теста "MC" у здоровых людей отметили более существенное увеличение признаков стресс-реактивности по сравнению с ручной дозированной изометрической нагрузкой; у пациентов с АГ "белого халата" наблюдали существенно больший рост стресс-реактивности и более выраженные изменения гемодинамики в сравнении со здоровыми людьми. Диастолическую дисфункцию левого желудочка, выявленную при проведении проб с дозированной изометрической нагрузкой или "MC" обнаруживали при АГ "белого халата" и начальных стадиях гипертонической болезни. Заключили, что использование этих тестов позволяет диагностировать изменения гемодинамики на ранних стадиях гипертонической болезни или у пациентов AT "белого халата".

Comparative evaluation of psycho-emotional exercise test «mathematical score» and isometric stress in diagnostic of stressdependent cardiohemodynamic changes in patients with essential arterial hypertension.During the examination of 78 patients with I—III stages of Essential Hypertension and Arterial Hypertension of "white coat" (62 males, 16 female with mean age, 40,2±3,0 years) - free from antihypertensioh regular therapy was made an analysis of ultrasound heard study at rest and against a background of modeling mental stress, isometric stress. We investigated heart rate, blood pressure, ejection fraction of left ventricular, common vascular resistance, volume blood circulation per minute, diastolic function of left ventricular and stressreactivity level. It was revealed, that Arterial Hypertension of "white coat" patients show increase of stressreactivity, heart rate, blood pressure, ejection fraction of left ventricular, common vascular resistance, volume blood circulation per minute during mental stress more then during isometric stress. We found that Essential Hypertension patients had cardiohemodynamic changes during isometric stress more than during mental stress. We found that diastolic disfunction meets during both tests with decrease E/A < I of Essential Hypertension and Arterial Hypertension of "white coat" patients. We discovered, that impact of myocardial diastolic disfunction is an early marker of disadaptation cardiohemodynamic changes in patients with essential arterial hypertension.

гипертоническая болезньпсихоэмоциональный нагрузочный тест при артериальной гипертензииизометрическая нагрузкадиастолическая дисфункция при артериальной гипертензииessential Hypertensionmental stressisometric stressblood pressurediastolic disfunctionReferencesГрачев А.В.,Аляви А.Л., Рузметова И. А. и др. Вестн. аритмал. 2000; 19: 6-16.Грачев А.В.,Аляви А.Л., Рузметова И. А. и др. Вестн. аритмал. 2000; 19: 6-16.Kurl St Laukkanen JA Rauramaa R et at. Stroke 2001; 32 (9): 2036-41Kurl St Laukkanen JA Rauramaa R et at. Stroke 2001; 32 (9): 2036-41Manolio TA, Burke GL,Savage PJ et al. Am J Hypertens 1994; 7:234—41-Manolio TA, Burke GL,Savage PJ et al. Am J Hypertens 1994; 7:234—41-Weber MA, Neutel JM, Smitb BH. J Am Coll Cardiol 2001; 37 (I): 169-74-Weber MA, Neutel JM, Smitb BH. J Am Coll Cardiol 2001; 37 (I): 169-74-Singb JP, Larson MG. Circulation 1999; 99 (14): 1831-6.Singb JP, Larson MG. Circulation 1999; 99 (14): 1831-6.da Silva JD, Gomes A, EstrigaV et al. Rev Port Cardiol 1992; 11 (12): 1059-65da Silva JD, Gomes A, EstrigaV et al. Rev Port Cardiol 1992; 11 (12): 1059-65Григоричева E.А., Празднов A.C. Кардиология 1999; 7:17-20.Григоричева E.А., Празднов A.C. Кардиология 1999; 7:17-20.Manolas J.Cardiology 1997;88 (I):36-47.Manolas J.Cardiology 1997;88 (I):36-47.Abinader EG,Sbańf D,Sagiv M.et al.Eur Heart J 1996; 17 (13):457-61.Abinader EG,Sbańf D,Sagiv M.et al.Eur Heart J 1996; 17 (13):457-61.Ewart CK, Kolodner KB. Psycbosom Med 1992; 54 (4): 436—46.Ewart CK, Kolodner KB. Psycbosom Med 1992; 54 (4): 436—46.Sims J, Carroll D. Psycbopbysiology1990; 27 (2): 149-56.Sims J, Carroll D. Psycbopbysiology1990; 27 (2): 149-56.Lovallo WR, Pincimb GA, Sung BH et al. Healtb Psycol 1991; 10 (4): 236-43Lovallo WR, Pincimb GA, Sung BH et al. Healtb Psycol 1991; 10 (4): 236-43West SGtBrownley KA,Leight KC.Ann Behav Med 1998;20 (2): 77-83West SGtBrownley KA,Leight KC.Ann Behav Med 1998;20 (2): 77-83Никитин АЭ. Влияние дозированного интеллектуально-змоциональ-ного напряжения на гемодинамику и некоторые показатели регуляторной системну лиц с гипертонической болезнью. Автореф. дис. ~ канд.мед. наук. СПб.: 1997; 28 с.Никитин АЭ. Влияние дозированного интеллектуально-змоциональ-ного напряжения на гемодинамику и некоторые показатели регуляторной системну лиц с гипертонической болезнью. Автореф. дис. ~ канд.мед. наук. СПб.: 1997; 28 с.Белова Е.В. Кардиалогия 1993; 33 (3): 37-9.Белова Е.В. Кардиалогия 1993; 33 (3): 37-9.Горнаев Б.Я.,Дорничев Н.Ф. Кровообращение. 1986; 19 (5): 7-11Горнаев Б.Я.,Дорничев Н.Ф. Кровообращение. 1986; 19 (5): 7-11Шулутко Б.Я. Артериальная гипертензия СПб.: Ренкор 2001; 382 с.Шулутко Б.Я. Артериальная гипертензия СПб.: Ренкор 2001; 382 с.Белова E.B., Енезова B.H. Кардиология 1988; 12:17-20.Белова E.B., Енезова B.H. Кардиология 1988; 12:17-20.Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая P.П. и др. Лабораторные методы исследования в клинике М: Медицина, 1987; 368 с.Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая P.П. и др. Лабораторные методы исследования в клинике М: Медицина, 1987; 368 с.Баевский P.M., Кириллов О.Я., Клецкин C.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе М.-Наука 1984; 157 с.Баевский P.M., Кириллов О.Я., Клецкин C.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе М.-Наука 1984; 157 с.Steptol A, Sawade Y. Psychophysiology 1989; 26:140-7.Steptol A, Sawade Y. Psychophysiology 1989; 26:140-7.Hatle L, Angelsen В. Philadelphia 1985; 74:253Hatle L, Angelsen В. Philadelphia 1985; 74:253Teicbbolz TM,Kreulen TN,Herman M.Vet al. Circulation 1972; 46:120-220.Teicbbolz TM,Kreulen TN,Herman M.Vet al. Circulation 1972; 46:120-220.Соколов ЕЯ. Эмоции и атеросклероз. Mv 1987; 231 с.Соколов ЕЯ. Эмоции и атеросклероз. Mv 1987; 231 с.УльянинскийЛ.С. Симпатическая и парасимпатическая регуляция электрической нестабильности сердца. Тез. симп.межд. общ. по изучению сердца. 3-й. 1986; 86.УльянинскийЛ.С. Симпатическая и парасимпатическая регуляция электрической нестабильности сердца. Тез. симп.межд. общ. по изучению сердца. 3-й. 1986; 86.Janaszek-Sitk.owsk.aH. Pol Arcb Med 1994;91 (5): 340-7-2 7- Manolis A, Athanasopoulos Gt KaratasakisG et al. Clin Exp Hypertens 1993; 15(3): 539-55.Janaszek-Sitk.owsk.aH. Pol Arcb Med 1994;91 (5): 340-7-2 7- Manolis A, Athanasopoulos Gt KaratasakisG et al. Clin Exp Hypertens 1993; 15(3): 539-55.Majahalme S, Turjamnaa V, Tuomisto M. Blood Press 1997; 6 (I): 5-12.Majahalme S, Turjamnaa V, Tuomisto M. Blood Press 1997; 6 (I): 5-12.Galderisi M, Cicala S,De Simone Let al. Ital HeartJ 2001; 2 (9): 677-84Galderisi M, Cicala S,De Simone Let al. Ital HeartJ 2001; 2 (9): 677-84

The authors declare that there are no conflicts of interest present.