Целью исследования явилось изучение влияния нолипрела на почечную гемодинамику и установление корреляционных взаимоотношений в сосудистых регионах сердце - почки. Проведено открытое рандомизированное исследование длительностью 6 мес, в которое были включены 35 больных артериальной гипертонией (АГ) 1-и степени, и возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 55,8 ± 7,8 года) - мужчин 9, женщин 126. В процессе терапии осуществлялся контроль за уровнем артериального давления (АД), жесткостью крупных артерий, ремоделированием сердца, общим периферическим сопротивлением сосудов, показателями почечного кровотока. Все исследования проводили до и через б мес терапии. Результаты. К концу 6-го месяца у 88,6 % больных достигнут целевой уровень АД < 140/90 мм рт. ст. Отмечено достоверное положительное влияние препарата на процесс ремоделирования сердца - уменьшение толщины межжелудочковой перегородки (на 9,9 %), относительной величины стенок (на 4,5 %), индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) на 9,5 %, увеличением соотношения Е/А с 0,8 ± 0,07 до 1,1 ± 0,08 (р < 0,01). Терапия нолипрелом способствовала снижению почечных индексов сопротивления (особенно на уровне устья почечных артерий и междолевых артерий почек) - Ri уменьшился па 5,9 и 9,2 % соответственно, р < 0,01, a Pi - на 2,5 и 9,7 %, р < 0,01, снижению систолодиастолического соотношения (р < 0,01), достоверному повышению скоростных показателей почечного кровотока. Установлена прямая зависимость почечных индексов периферического сопротивления от жесткости крупных артерий, среднего и пульсового АД, ИММЛЖ, общего периферического сосудистого сопротивления. Заключение. Результаты проведенного исследования подтверждают факт наличия раннего сердечно-сосудистого ремоделирования (в первую очередь поражение важнейших органов-мишеней - сердца и почек) у больных мягкой и умеренной гипертонией. Терапия нолипрелом способствует снижению периферической резистентности крупных и мелких сосудов, уменьшению гипертрофии миокарда и восстановлению диастолической функции левого желудочка. Нолипрел улучшает почечный кровоток благодаря снижению периферического сосудистого сопротивления на уровне устья почечных артерий, ворот почки и внутрипочечных сосудов, что свидетельствует о ренопротективных свойствах препарата.
The objective of the study was to examine the effects of noliprel on renal hemodynamics and to establish correlations in the vascular regions of the heart and kidneys. The authors performed a 0-month open randomized study that included 35 patients (9 males and 26 females) aged 40 to 65 years (mean 55.8 ± 7.8 years) who had grades 1 and 2 arterial hypertension (AH). Blood pressure (BP), the rigidity of large arteries, cardiac remodeling, total peripheral vascular resistance, and renal blood flow were monitored during therapy. All studies were performed before and о months alter therapy. Results: The target BP (< 140/90 mm Hg) was achieved in 88.0 % оf the patients by the end of the sixth month. The drug was found to have a positive effect on cardiac remodeling reductions in the thickness of the interventricular septum (by 9.9 %), the relative thickness of the walls (by 4.5 %), the left ventricular myocardial mass index (LVMMI) (by 9.5 %) and an increase in the E/A ratio from (0.8 ± 0.07 to 1.1 ± 0.08 (p < 0.01). Noliprel therapy decreased renal resistance indices (RI) (particularly at the level of the ostium of renal arteries and interlobar renal arteries) - RI reduced by 5.9 and 9.2 respectively ( p < 0.01) and Pi decreased by 2.5 and 9.7 % (p < 0.01), reduced the systolic/diastolic ratio (p < 0,01), and significantly increased renal blood flow velocities. There was a direct relationship of the renal indices of peripheral resistance to the rigidity of large arteries, mean and pulse BP, LVMMI, and total peripheral vascular resistance. Conclusion. The results of the study confirm that there is an early cardiovascular remodeling (primarily damages to the most important target organs the heart and kidneys) in patients with mild and moderate hypertension. Noliprel therapy reduced the peripheral resistance of large and minor vessels, diminished myocardial hypertrophy, and recovered left ventricular diastolic function. Noliprel improves renal blood flow due to diminished peripheral vascular resistance at the level of the ostium of renal arteries, the renal portal and intrarenal vessels, which suggests that the drug has renal protective properties.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.