arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive Leaguearthyper-977Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSМетаболический сердечно-сосудистый синдром в постменопаузеMetabolic cardiovascular syndrome in postmenopauseБарановаЕ. И.BaranovaYe. I.eibaranova@yahoo.comБольшаковаО. О.BolshakovaO. O.noemail@neicon.ruСанкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаRussian Federation200528042005112111115Copyright © Баранова Е.И., Большакова О.О., 20052005Баранова Е.И., Большакова О.О.Baranova Y.I., Bolshakova O.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/977

В статье суммированы данные литературы, касающиеся особенностей эпидемиологии, патогенеза и лечения метаболического сердечно-сосудистого синдрома у женщин в постменопаузе. Приведены результаты открытого рандомизированного исследования, в котором приняли участие 41 женщина с гипертонической болезнью (артериальной гипертензией I стадии), абдоминальным ожирением и климактерическим синдромом. Пациентки получали терапию моксонидином (0,4 мг/сут) и моксонидином в сочетании с заместительной гормональной терапией (17β-эстрадиол и дидрогестерон). Продемонстрировано, что лечение моксонидином и моксонидином в сочетании с заместительной гормональной терапией способствует снижению артериального давления ("офисного" и по данным суточного мониторирования), а также улучшению некоторых показа гелей липидного спектра крови.

The paper summarizes the data available in the literature on the epidemiology, pathogenesis, and treatment of metabolic cardiovascular syndrome in postmenopausal females. It presents the results of an open-labeled randomized study covering 4 I females with hypertensive disease (first-grade arterial hypertension), abdominal obesity, and menopausal syndrome. The patients received therapy with moxonidine. 0,4 mg/day, alone and in combination with hormonal replacement therapy (17β-estradiol and didrogesterone). Treatment with moxonidine alone and in combination with hormonal replacement therapy was demonstrated to promote blood pressure lowering and to improve some parameters of the blood lipid spectrum.

метаболический сердечно-сосудистый синдромпостменопаузагипертоническая болезньклимактерический синдроммоксонидинзаместительная гормональная терапияmetabolic cardiovascular syndromepostmenopausehypertensive diseasemenopausal syndromemoxonidinehormonal replacement therapyReferencesAnsell B.J. The metabolic syndrome in postmenopausal women. Contemporary Ob/Gyn May 1 / hltp://ivww.contemporaryohgyn.netAnsell B.J. The metabolic syndrome in postmenopausal women. Contemporary Ob/Gyn May 1 / hltp://ivww.contemporaryohgyn.netСметник В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. Consilium medicum.экстравыпуск. 2002: с. 3-6.Сметник В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. Consilium medicum.экстравыпуск. 2002: с. 3-6.Rapelli A. Hypertension and obesity in menopause. J Hypertens 2002: 20: S26-S28.Rapelli A. Hypertension and obesity in menopause. J Hypertens 2002: 20: S26-S28.Kaplan N.M. Lifestyle modifications for prevention and treatment of hypertension. J Clin Hypertens 2004; 6 (12): 716-9.Kaplan N.M. Lifestyle modifications for prevention and treatment of hypertension. J Clin Hypertens 2004; 6 (12): 716-9.Григорян О.Р., Чернова Т.О., Апциферов М.Б. Инсулинорезистентность и патофизиологические аспекты старения женщин. Коррекция инсулинорезнстентности в гинекологической практике. М., 2001.Григорян О.Р., Чернова Т.О., Апциферов М.Б. Инсулинорезистентность и патофизиологические аспекты старения женщин. Коррекция инсулинорезнстентности в гинекологической практике. М., 2001.Dagenais G.R., Yi Q., Mann J. et al. Prognostic Impact of body weight and abdominal obesity in women and men with cardiovascular disease. Am Heart J 2005; 149: 54-60.Dagenais G.R., Yi Q., Mann J. et al. Prognostic Impact of body weight and abdominal obesity in women and men with cardiovascular disease. Am Heart J 2005; 149: 54-60.The European Consensus Development Conference 2002: Sex Steroids and Cardiovascular Diseases. On we route lo combined evidence from ОС and HRT/ERT. Maturitas 2003: 44: 66-82.The European Consensus Development Conference 2002: Sex Steroids and Cardiovascular Diseases. On we route lo combined evidence from ОС and HRT/ERT. Maturitas 2003: 44: 66-82.Подзолков В.И., Хомицкая Ю.В., Можарова Л.Г. Менопаузальный метаболический синдром как один из аспектов сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2004; 3 (6): 290-4.Подзолков В.И., Хомицкая Ю.В., Можарова Л.Г. Менопаузальный метаболический синдром как один из аспектов сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2004; 3 (6): 290-4.Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.М. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. РМЖ 2001; 9 (2): 67-71.Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.М. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. РМЖ 2001; 9 (2): 67-71.Reaven G.M., Reaven E.P. Age, glucose intolerance, and non-insulin-dependant diabetes mellitus. J Am Geriatr Soc 1985: 33: 286-90.Reaven G.M., Reaven E.P. Age, glucose intolerance, and non-insulin-dependant diabetes mellitus. J Am Geriatr Soc 1985: 33: 286-90.Harris M.I. Impared glucose tolerance in the US. population. Diabetes Care 1989; 7; 464-74.Harris M.I. Impared glucose tolerance in the US. population. Diabetes Care 1989; 7; 464-74.Weingard D.L., Sinsheimer P., Barett-Connor E.L., McPhilip J.B. Community-based study of prevalence of NIDDM in older adults. Diabetes Care 1990; 13 (Suppl. 2): 3-8.Weingard D.L., Sinsheimer P., Barett-Connor E.L., McPhilip J.B. Community-based study of prevalence of NIDDM in older adults. Diabetes Care 1990; 13 (Suppl. 2): 3-8.Stevenson J.C., Crook D., Codsland I.F. Influence of age and menopause on serum lipids and lipoproteins in healthy women. Atherosclerosis 1993; 98: 83-90.Stevenson J.C., Crook D., Codsland I.F. Influence of age and menopause on serum lipids and lipoproteins in healthy women. Atherosclerosis 1993; 98: 83-90.Shulman L.P., Yankov V., Uhl K. Safety and efficacy of a continuous once-a-week 17 bela-estradiol/levo-norgestrel transdermal system and its effects on vasomotor symptoms and endometrial safety in postmenopausal women: results of two multicenter, double-blind, randomized, controlled trials. Menopause2002; 9: 195-207.Shulman L.P., Yankov V., Uhl K. Safety and efficacy of a continuous once-a-week 17 bela-estradiol/levo-norgestrel transdermal system and its effects on vasomotor symptoms and endometrial safety in postmenopausal women: results of two multicenter, double-blind, randomized, controlled trials. Menopause2002; 9: 195-207.Collins P. Clinical cardiovascular studies of hormone replacement therapy. Am J Cardiol 2002; 90: 30F-34F.Collins P. Clinical cardiovascular studies of hormone replacement therapy. Am J Cardiol 2002; 90: 30F-34F.Kearney P.M., Whelton M., Reynolds К. et al. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review. J Hypertens 2004: 22: 11-9.Kearney P.M., Whelton M., Reynolds К. et al. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review. J Hypertens 2004: 22: 11-9.McFarlane S.I., Castro J., Kaur J. et al. Control of blood pressure and other cardiovascular risk factors at diabetes practice selling: outcomes of care provided lo diabetic women compared to men. J Clin Hypertens 2005; 7 (2): 73-80.McFarlane S.I., Castro J., Kaur J. et al. Control of blood pressure and other cardiovascular risk factors at diabetes practice selling: outcomes of care provided lo diabetic women compared to men. J Clin Hypertens 2005; 7 (2): 73-80.Ярных Е.В. Артериальная гипертония v женщин в климактерическом периоде: клинические особенности, состояние дофаминергической активности и инсулинорезистентности. Обоснование гипотензивной терапии. Автореф. Дис. _ канд. мед. наук. 2000.Ярных Е.В. Артериальная гипертония v женщин в климактерическом периоде: клинические особенности, состояние дофаминергической активности и инсулинорезистентности. Обоснование гипотензивной терапии. Автореф. Дис. _ канд. мед. наук. 2000.Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension. Arch Intern Med 1989; 149: 1514-20.Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension. Arch Intern Med 1989; 149: 1514-20.Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника. диагностика, подходы к лечению. РМЖ. 2001; 2: 56-61.Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника. диагностика, подходы к лечению. РМЖ. 2001; 2: 56-61.Esler M., Rumanier M., Wiesner G. et al. Sympathetic nervous system and insulin resistance. From obesity to diabetes. Amer J Hypertens 2001; 14: 304S-309S.Esler M., Rumanier M., Wiesner G. et al. Sympathetic nervous system and insulin resistance. From obesity to diabetes. Amer J Hypertens 2001; 14: 304S-309S.Reckelhoff J., Fortepiani A. Novel mechanisms responsible for postmenopausal hypertension. Hypertension 2004; 43: 918-23.Reckelhoff J., Fortepiani A. Novel mechanisms responsible for postmenopausal hypertension. Hypertension 2004; 43: 918-23.Macлова Н.П., Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин. СПб. Изд-во СПбГМУ, 2000.Macлова Н.П., Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин. СПб. Изд-во СПбГМУ, 2000.Погожева А.В. Диетологические аспекты первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с избыточной массой тела. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2004; 3 (6): 295-8.Погожева А.В. Диетологические аспекты первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с избыточной массой тела. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2004; 3 (6): 295-8.Баранова E.И. Гипертоническая болезнь у женщин в постмепопаузе: особенности клинических проявлений, патогенеза и лечения. Автореф. дис. _ д-ра мед. наук. СПб, 1998.Баранова E.И. Гипертоническая болезнь у женщин в постмепопаузе: особенности клинических проявлений, патогенеза и лечения. Автореф. дис. _ д-ра мед. наук. СПб, 1998.Executive Summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection. Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-97.Executive Summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection. Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-97.Каnnel W.B., McGee D.L. Diabetes and glucose intolerance as risk factors for cardiovascular disease: the Framingham study. Diabetes Care 1979: 2: 120-6.Каnnel W.B., McGee D.L. Diabetes and glucose intolerance as risk factors for cardiovascular disease: the Framingham study. Diabetes Care 1979: 2: 120-6.Алмазов B.A., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб: Изд-во СПбГМУ. 1999.Алмазов B.A., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб: Изд-во СПбГМУ. 1999.Москвичева Ю.Б. Питание в период менопаузы. Качество жизни. М.: Медицина. 2004: 3 (6): 82-4.Москвичева Ю.Б. Питание в период менопаузы. Качество жизни. М.: Медицина. 2004: 3 (6): 82-4.Vollmer W.M., Sacks F.M., Appel L.J. et al. Effects of diet and sodium intake on blood pressure; subgroup analysis of the DASH-sodium trial. Ann Intern Med 2001; 135: 1019-28.Vollmer W.M., Sacks F.M., Appel L.J. et al. Effects of diet and sodium intake on blood pressure; subgroup analysis of the DASH-sodium trial. Ann Intern Med 2001; 135: 1019-28.Nestel P.J., Clifton P.M., Noakes M. et al. Enchanted blood pressure response to dietary salt in elderly women. especially those with small waist: hip ratio. J Hypertens 1993; 11: 1387-94.Nestel P.J., Clifton P.M., Noakes M. et al. Enchanted blood pressure response to dietary salt in elderly women. especially those with small waist: hip ratio. J Hypertens 1993; 11: 1387-94.Messina M. Health and nutrition news about soy. J Am Diet Ass 2004: 4 (104): 517-8.Messina M. Health and nutrition news about soy. J Am Diet Ass 2004: 4 (104): 517-8.Haenni A., Lilhell H. Treatment with a beta-blocker with beta 2-agonism improves glucose and lipid metabolic effect in essential hypertension. Metabolism 1994; 43: 455-61.Haenni A., Lilhell H. Treatment with a beta-blocker with beta 2-agonism improves glucose and lipid metabolic effect in essential hypertension. Metabolism 1994; 43: 455-61.Jacoh S., Rett K., Wicklmayr M. et al. Differential effect of chronic treatment with two beta-blocking agents on insulin sensitivity: the carvedilol-metoprolol study. J Hypertens 1996; 14: 489-94.Jacoh S., Rett K., Wicklmayr M. et al. Differential effect of chronic treatment with two beta-blocking agents on insulin sensitivity: the carvedilol-metoprolol study. J Hypertens 1996; 14: 489-94.Guigliano D., Acampora R., Marfella R. et al. Metabolic and cardiovascular effects of carvedilol and atenolol in insulin -dependent diabetes mellitus and hypertension, A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 1997; 126: 955-9.Guigliano D., Acampora R., Marfella R. et al. Metabolic and cardiovascular effects of carvedilol and atenolol in insulin -dependent diabetes mellitus and hypertension, A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 1997; 126: 955-9.Чазова Е.И., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика, 2004.Чазова Е.И., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика, 2004.Lewis С.Е. Characteristics and treatment of hypertension in women: a review of the literature. Am J Med 1996; 11: 193-9.Lewis С.Е. Characteristics and treatment of hypertension in women: a review of the literature. Am J Med 1996; 11: 193-9.Cauley J.A., Cummings Sr., Seeley D.G. et al. Effects of thiazide diuretic therapy on bone mass, fractures and falls: the Study of Osteoporotic Fractures Research Croup. Ann Intern Med 1996; 156: 377-85.Cauley J.A., Cummings Sr., Seeley D.G. et al. Effects of thiazide diuretic therapy on bone mass, fractures and falls: the Study of Osteoporotic Fractures Research Croup. Ann Intern Med 1996; 156: 377-85.Ames R.P. Negative effects of diuretic drugs on metabolic risk factors of coronary heart disease: possible alternative drug therapies. Amer J Cardiol 1983: 51:632-8.Ames R.P. Negative effects of diuretic drugs on metabolic risk factors of coronary heart disease: possible alternative drug therapies. Amer J Cardiol 1983: 51:632-8.Marre M., Fernandez M., Garcia-Puig J. et al. Value of natrilix SR hypertensive type 2 diabetic patients with microalbuminuria. J Hypertens 2002: 20 (suppl. 4): S338.Marre M., Fernandez M., Garcia-Puig J. et al. Value of natrilix SR hypertensive type 2 diabetic patients with microalbuminuria. J Hypertens 2002: 20 (suppl. 4): S338.Weidmann P. Metabolic profile of indapamide sustained-release in patients with hypertension. Drug safety 2001; 24: 1155-65.Weidmann P. Metabolic profile of indapamide sustained-release in patients with hypertension. Drug safety 2001; 24: 1155-65.Yusuf S., Gerstein H., Hoogwerf S.E. et al. Ramipril and the development of diabetes. JAMA 2001; 286: 1882-7.Yusuf S., Gerstein H., Hoogwerf S.E. et al. Ramipril and the development of diabetes. JAMA 2001; 286: 1882-7.Dahlof B., Devereux R.B., Kjeldsen S.E. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Interver Endpoint reduction in hypertension study (LIVE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995-1004.Dahlof B., Devereux R.B., Kjeldsen S.E. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Interver Endpoint reduction in hypertension study (LIVE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995-1004.Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевченко А.О. Метаболический синдром. M.: Реафарм, 2004.Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевченко А.О. Метаболический синдром. M.: Реафарм, 2004.Julius S. Insulin, insulin resistance, and blood pressure elevation. Arch Inten Med 1993; 153: 290-1.Julius S. Insulin, insulin resistance, and blood pressure elevation. Arch Inten Med 1993; 153: 290-1.De Luca N., Izzo R., Fontana D. et al. Haemodinamic and metabolic effects of rilmenidine in hypertensive patients with metabolic syndrome X. A double-blind parallel study versus amlodipine. J Hypertens 2000; 10: 1515-22.De Luca N., Izzo R., Fontana D. et al. Haemodinamic and metabolic effects of rilmenidine in hypertensive patients with metabolic syndrome X. A double-blind parallel study versus amlodipine. J Hypertens 2000; 10: 1515-22.Sanjuliani A.F., Genelhu-Fagunde V., Barroso S.C. et al. Effect of a imidazoline agonist on sympathetic activity and components of the insulin resistance syndrome in obese hypertensive Brazilian patients. J Hypertens 2O02: 20: S206 (abstr.).Sanjuliani A.F., Genelhu-Fagunde V., Barroso S.C. et al. Effect of a imidazoline agonist on sympathetic activity and components of the insulin resistance syndrome in obese hypertensive Brazilian patients. J Hypertens 2O02: 20: S206 (abstr.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.