arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2005-11-4-252-256arthyper-991Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПоказатели сигнал-усредненной ЭКГ у больных гипертонической болезнью с различными типами суточных ритмов артериального давленияSignal-averaged ECG parameters in patients with hypertensive disease with different types of diurnal blood pressure variationsГимаевР. Х.GimayevK. Kh.noemail@neicon.ruРузовВ. И.RuzovV. I.noemail@neicon.ruРазинВ. А.RazinV. A.noemail@neicon.ruСапожниковА. Н.SapozhnikovA. N.noemail@neicon.ruУльяновский государственный университет, Областной центр артериальной гипертонииRussian Federation200528082005114252256Copyright © Гимаев Р.Х., Рузов В.И., Разин В.А., Сапожников А.Н., 20052005Гимаев Р.Х., Рузов В.И., Разин В.А., Сапожников А.Н.Gimayev K.K., Ruzov V.I., Razin V.A., Sapozhnikov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/991

Целью настоящей работы явилась оценка показателей сигнал-усредненной ЭКГ у больных гипертонической болезнью (ГБ) с различными типами суточных ритмов артериального давления (АД). В исследование включены 127 больных ГБ I-II стадии в возрасте от 30 до 73 лег (средний возраст 53, 4 ± 9,7 года). Всем пациентам проводили регистрацию поздних потенциалов желудочков методом записи сигнал-усредненной ЭКГ (СУ-ЭКГ) и суточное мониторирование АД (СМАД). B ходе исследования не выявлено достоверных различий в регистрации поздних потенциалов желудочков (ППЖ) и параметрах СУ-ЭКГ у больных ГБ с различной степенью артериальной гипертензии. Это подтверждено и отсутствием достоверных различий показателей СМАД в группах больных ГБ с наличием и отсутствием ИМЖ. Установлено, что нарушения суточного ритма АД у больных ГБ ассоциируются с увеличением частоты выявления ППЖ. Наиболее выраженное ухудшение параметров СУ-ЭКГ наблюдали у пациентов с чрезмерным ночным снижением АД - тип over-dipper. Показано, что даже изолированное ночное гиперснижение ДАД у больных ГБ сопровождается ухудшением параметров СУ-ЭКГ Полученные результаты подтверждаются и выявленными корреляционными связями между параметрами СУ-ЭКГ и показателями СМАД.

The purpose of the present study was to estimate the parameters of signal-averaged ECG in patients with hypertensive disease (III)) with different types of diurnal blood pressure (BP) variations. The study covered 127 patients aged 30 to 73 years (mean 53.4 ± 9.7 years) who Stages I-II HD. All the patients underwent estimation of late ventricular potentials (LVP) by recording signal-averaged ECG (SA-ECG) and 24-hour BP monitoring (24-h BPМ). The study did not reveal significant differences in the recording of LVP and in the parameters of SA-ECG in patients with HD with varying degrees of arterial hypertension. This was also confirmed by the fact that there were no significant differences in the parameters of 24-h BPM in the groups of hypertensive patients with and without LVP. In patients with BP, the impaired diurnal BP variations were ascertained to be associated with the increased detection rate of LVP. The most pronounced deterioration of SA-ECG parameters was observed in patients with an excessive nocturnal Ml' lowering the over-dipper type. In patients with HD, even an isolated excessive nocturnal diastolic BP lowering was shown to be followed by worse SA-ECG parameters. The findings are also supported by the correlations found between the parameters of SA-ECG and the values of 24-h BPM.

гипертоническая болезньпоздний потенциал желудочковсуточный ритм артериального давленияhypertensive diseaselate ventricular potentialsdiurnal blood pressure variationsReferencesМазур Н.А. Внезапная смерть. Клин. Мед. 1988; 11: 28-35.Мазур Н.А. Внезапная смерть. Клин. Мед. 1988; 11: 28-35.Татрченко И.П., Позднякова И.В., Морозова О.И., Шевырев В.А. Прогноз больных ишемической болезнью сердца - клинико-инструментальные аспекты. Пенза; ЭЛМА. 2002: с. 21-3.Татрченко И.П., Позднякова И.В., Морозова О.И., Шевырев В.А. Прогноз больных ишемической болезнью сердца - клинико-инструментальные аспекты. Пенза; ЭЛМА. 2002: с. 21-3.Потапова Н.Н., Иванов Г.Г., Буланова Н.А. Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития. Кардиология. 199'7; 2: 70-5.Потапова Н.Н., Иванов Г.Г., Буланова Н.А. Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития. Кардиология. 199'7; 2: 70-5.Легконогов А.В. Результаты и перспективы изучения поздних потенциалов желудочков. Кардиология, 1997; 10: 57-65.Легконогов А.В. Результаты и перспективы изучения поздних потенциалов желудочков. Кардиология, 1997; 10: 57-65.Чирейкин Л.В., Быстров Я.Б., Шубин Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течении заболеваний сердца. Вестн. аритмологии. 1999; 13: 64-74.Чирейкин Л.В., Быстров Я.Б., Шубин Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течении заболеваний сердца. Вестн. аритмологии. 1999; 13: 64-74.Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1997: 32 с.Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1997: 32 с.Ольбинская Л.И. и др. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М.: Русский врач. 1998. с. 45-100.Ольбинская Л.И. и др. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М.: Русский врач. 1998. с. 45-100.Willich S.N., Levy D., Rocco M.B. et at. Circadian variation in the incidence of sudden cardiac death iii the Framingham Heart Study population. Am J Cardiol 1987: 60: 801-6.Willich S.N., Levy D., Rocco M.B. et at. Circadian variation in the incidence of sudden cardiac death iii the Framingham Heart Study population. Am J Cardiol 1987: 60: 801-6.Simson M.B. Use of signals in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction. Circulation 1981: 64: 235-42.Simson M.B. Use of signals in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction. Circulation 1981: 64: 235-42.Breithardt G., Cain M.E., El-Sherif M. et al. Standards for analysis of ventricular late potentials using high-resolution or signal-averted electrical diography. A statement by a task Force Committee of the European Society of Cardiology. AHA and ACC. Circulation 1991: 83: 1481-8.Breithardt G., Cain M.E., El-Sherif M. et al. Standards for analysis of ventricular late potentials using high-resolution or signal-averted electrical diography. A statement by a task Force Committee of the European Society of Cardiology. AHA and ACC. Circulation 1991: 83: 1481-8.Levy D. Left ventricular hypertrophy. Epidemiological insights from the Framingham Heart Study. Drugs 1988; 56: 1-5.Levy D. Left ventricular hypertrophy. Epidemiological insights from the Framingham Heart Study. Drugs 1988; 56: 1-5.Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А. u др. Патогенез гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология. 1995: 1: 59-63.Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А. u др. Патогенез гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология. 1995: 1: 59-63.Pearson A., Pasierski T., Lahovits A.J. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management. Am Heart J 1991; 121: 148-57.Pearson A., Pasierski T., Lahovits A.J. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management. Am Heart J 1991; 121: 148-57.Post W.S., Larson M.G., Levy D. Cardiac structural precursors of hypertension. The Framingham Heart Study. Circulation 1994: 90: 79-185.Post W.S., Larson M.G., Levy D. Cardiac structural precursors of hypertension. The Framingham Heart Study. Circulation 1994: 90: 79-185.Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Серд. Недостаточность. 2002: 3 (4): 161-3.Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Серд. Недостаточность. 2002: 3 (4): 161-3.Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствии активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии. Артериал. гипертензия. 2003: 9 (3): 81-8.Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствии активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии. Артериал. гипертензия. 2003: 9 (3): 81-8.Schmieder R.F., Messerli F.G., Gravadlia G.F. et al. Dietary sail intake. A determinant of cardiac involvement in essential hypertension. Circulation 1988; 78: 951-6.Schmieder R.F., Messerli F.G., Gravadlia G.F. et al. Dietary sail intake. A determinant of cardiac involvement in essential hypertension. Circulation 1988; 78: 951-6.Зелвеян И.А., Ощепкова Е.В., Буниатян М.С. и др. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных мягкой и умеренной формами гипертонической болезни. Тер. арх. 2001: 2: 33-8.Зелвеян И.А., Ощепкова Е.В., Буниатян М.С. и др. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных мягкой и умеренной формами гипертонической болезни. Тер. арх. 2001: 2: 33-8.Imai Y., Nishiyama A., Ohkudo T. et al. Factors affecting the nocturnal decrease in blood pressure; a community-based study in Ohasama. J Hypertens 1997; 15: 827-38.Imai Y., Nishiyama A., Ohkudo T. et al. Factors affecting the nocturnal decrease in blood pressure; a community-based study in Ohasama. J Hypertens 1997; 15: 827-38.Pierdomenico S., Lapenna D., Cuccurullo F. et al. Nighttime blood pressure pattern and myocardial ischemia in hypertensive patients with coronary artery disease. J Hypertens 1994; 14: 241-9.Pierdomenico S., Lapenna D., Cuccurullo F. et al. Nighttime blood pressure pattern and myocardial ischemia in hypertensive patients with coronary artery disease. J Hypertens 1994; 14: 241-9.Dilorio A., Marini E., Lupinetti M. et al. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects. Age Ageing 1999: 28; 23-8.Dilorio A., Marini E., Lupinetti M. et al. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects. Age Ageing 1999: 28; 23-8.Ольбинская Л.И., Ханаев Б.А. Анализ суточных профилей "двойного произведения" в оценке.эффективности и безопасности антигипертензивных лекарств. Рос. кардиол. Журн. 2000; 4 (24): 52-5.Ольбинская Л.И., Ханаев Б.А. Анализ суточных профилей "двойного произведения" в оценке.эффективности и безопасности антигипертензивных лекарств. Рос. кардиол. Журн. 2000; 4 (24): 52-5.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев В.С. Особенности утреннего подъема артериального давления у бальных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма. Кардиология. 1997: 6: 23-6.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев В.С. Особенности утреннего подъема артериального давления у бальных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма. Кардиология. 1997: 6: 23-6.Muller J.E., Tofler G.H. Circadian variation and cardiovascular disease. North Engl J Med 1991: 325: 1038-9.Muller J.E., Tofler G.H. Circadian variation and cardiovascular disease. North Engl J Med 1991: 325: 1038-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.