Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И АТЕРОСКЛЕРОЗ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРНОЙ ВАХТЫ

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-5-

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучить взаимосвязь повышенного АД  с уровнем липидов  крови, факторами риска,  показателями  субклинического атеросклероза  у  мужчин  в условиях  северной вахты.

Материалы и методы. На базе Филиала МСЧ  ООО «Газпром Добыча Ямбург»  (поселок Ямбург, 68гр. С.Ш.) проведено обследование 424 мужчин:  294 человека – с АГ (1,2) степени (1 группа),  130 чел.  – с  нормальным АД (2 гр.). Группу сравнения составили 144 мужчины с АГ 1,2 ст. - жители г. Тюмень, (3 гр.). Группы были сопоставимы по   возрасту: (49,6±6,9) лет, длительности проживания на Севере (16,5±6,8) лет  в группах 1 и 2; стажу работы вахтой - (11,2±3,8) лет;  офисному АД в группах 1 и 3. Проведено: УЗИ общих сонных артерий (ОСА), эхокардиография (ЭхоКГ), СМАД, определение  уровня холестерина (ХС) и его фракций.

Результаты.  При равных значениях офисного АД, в  северной группе пациентов  с АГ  (гр.1) в сравнении с гр. 3 определялись  повышенные  атерогенные фракции липидов (р = 0,0001),  снижение ХСЛПВП (р = 0,0001), повышение индекса атерогенности (р= 0,0001).  Группы здоровых и больных АГ  различались по концентрации в плазме крови  ОХС, ХС ЛПНП,  которые были значимо выше,  ХСЛПВП (значимо ниже) у лиц с высоким АД.  В группе сравнения (3гр.) атеросклеротические бляшки (АСБ) в ОСА  у больных АГ   регистрировались у  7,8%,     у северных больных АГ  - 56,1% (р = 0,0001),  показатель КИМ составил 0,93±0,34 мм, что было выше, чем у больных АГ  3 гр. (р=0, 0113). В группе северных нормотензивных лиц при  меньших  значениях  дислипидемии с гр. 1  в 25% случаев  определялись АСБ в ОСА. В условиях северной вахты  у пациентов и нормотензивных лиц в отличие от  группы сравнения имела место большая распространенность основных факторов риска (ФР): низкая физическая активность (НФА),(p=0,0001), ИМТ (p=0,0002), курение (p=0,0001).

Выводы:  проведенное  исследование показало необходимость более глубокого изучения особенностей развития  атеросклеротического процесса в условиях северных широт. Высокая распространенность основных ФР,    дислипидемии,  АГ и  ИБС    требует к себе пристального внимания и изучения с целью сохранения здоровья трудоспособного населения Крайнего Севера.

Об авторах

А. С. Ветошкин

Россия


Н. П. Шуркевич
Тюменский кардиологический научный центр - филиал Томского НИМЦ
Россия
Старший научный сотрудник отделения артериальной гипертнии и коронраной недостаточности научного отдела клинической кардиологии (НОКК), д.м.н.


Л. И. Гапон

Россия


Д. Г. Губин

Россия


Ф. А. Пошинов

Россия


С. Н. Велижанин

Россия


Список литературы

1. Остроумова О.Д., Максимов М.Л., Дралова О.В., Ермолаева А.С. Артериальная гипертония и атеросклероз: как правильно выбрать антигипертензивные препараты? Трудный пациент. 2013; 11 ( 7): 16-21.[ Ostroumova OD., Maksimov ML., Dralova OV., Ermolaeva AS. Arterial hypertension and atherosclerosis: how to choose antihypertensive drugs? Trudny`j pacient = Difficult patient. 2013; 11 (7): 16-21. In Russian].

2. Дзизинский А.А. Этиологические и клинико-патогенетические взаимосвязи атеросклероза и артериальной гипертонии. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011; 105(6): 5-8. [Dzizinskij AA. Etiological, clinical, pathogenetic relationship between atherosclerosis and hypertension. Sibirskij medicinskij zhurnal (Irkutsk) = Siberian medical journal (Irkutsk). 2011; 105( 6):5-8. In Russian].

3. Кухарчук В.В. Артериальная гипертония, нарушения липидного обмена и атеросклероз. В: Руководство по артериальной гипертонии под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. М.: Медиа Медика; 2005; 289-299. [Kucharchuk VV. Arterial hypertension, lipid metabolism disorders and atherosclerosis. In: Manual of hypertension, Chazov EI, Chasovoy IE, editors. M.: Media Medica, 2005; 289-299. In Russian].

4. Delcayre C., Swynghedauw B. Molecular mechanisms of myocardial remodelling. The role of aldosterone. J. Mol. Cell. Cardiology. 2002; (34): 1577-1584.

5. Wolfrum S., Jensen K.S., Liao J.K. Endothelium-dependent effects of statins. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003;(23): 729-36.

6. Гераскина Л.А., Фонякин А.В., Магомедова А.Р. Артериальная ригидность и церебральные нарушения при артериальной гипертензии и атеросклерозе. Артериальная гипертензия. 2011; 17(2): 175-181. [Geraskina LA., Fonyakin AV., Magomedova AR. Arterial rigidity and cerebral disorders in hypertension and atherosclerosis. Arterial`naya gipertenziya = Аrterial hypertension. 2011; 17( 2): 175-181. In Russian].

7. Маслов Л.Н., Вычужанова Е.А., Горбунов А.С., Цибульников С.Ю. Роль дислипидемии в патогенезе сосудистых катастроф среди населения заполярья. ВЕСТНИК РАМН. 2014; (7–8): 133 -136. [Maslov LN., Vy`chuzhanova EA., Gorbunov AS, Cibul`nikov SYu. The role of dyslipidemia in the pathogenesis of vascular catastrophes among the population of the Arctic. VESTNIK RAMN = THE BIOCHEMICAL SOCIETY. 2014; (7–8): 133 -136. In Russian].

8. Шилов С.Н., Игнатова И.А., Муллер Т.А. Теория адаптации-реадаптации в современных представлениях «здоровье» . Фундаментальные исследования. 2015;(1–6): 1275–1280. [Shilov SN., Ignatova IA., Muller TA. Theory of adaptation-readaptation in modern concepts of "health". Fundamental`ny`e issledovaniya = Fundamental research. 2015;(1-6): 1275-1280. In Russian].

9. Запесочная И.Л., Автандилов А.Г. Динамика суточного профиля артериального давления при пятилетнем наблюдении у больных артериальной гипертонией, работающих на Крайнем Севере. Российский кардиологический журнал. 2013; (104): 48-53. [Zapesochnaya IL., Avtandilov AG. Dynamics of the daily profile of blood pressure with five-year observation in patients with hypertension working in the Far North. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal =Russian cardiology journal. 2013; 6 (104): 48-53. In Russian].

10. Polikarpov L S., Yaskevich RA., Derevyannich EV. Re–adaptation of patients with arterial hypertension long–term residents of the Far North to new climatic conditions Int. J. Circumpolar Health. 2013; 72 ( 1): 337–339.].

11. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В, Жернакова Ю.В. Рекомендации по диагностике и лечению АГ. Кардиологический вестник. 2015; 5- 30. [Chazova IE., Oshhepkova EV, Zhernakova YuV., Chazova IE., Oshhepkova EV, Zhernakova JuV. Guidelines for the management of arterial hypertension. Kardiologicheskij vestnik= Cardiological Bulletin. 2015;(3): 5- 30. In Russian ].

12. Stein JH, Korcarz CE, Hurst RT, Lonn E, Kendall CB, Mohler ER et al. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: a consensus statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. Endorsed by the Society for Vascular Medicine. J Am Soc Echocardiogr. 2008; (21):93-111. doi: 10.1016/j.echo.2007.11.011

13. Национальные рекомендации «Кардиоваскулярная профилактика 2017». Доступно по: http://scardio.ru/content/Guidelines/project/Proekt_Kardiovascular_prof_2017.pdf Ссылка активна на 06.04.2017. Natsional'nye rekomendatsii «Kardiovaskulyarnaya profilaktika 2017». Available: http://scardio.ru/content/Guidelines/project/Proekt_Kardiovascular_prof_2017.pdf Hyperlink was active on 06.04.2017. (In Russian).

14. Шуберт Э.Е., Шуберт Е.Э. Биосоциальные аспекты стресс-реакций человека в экстремальной зоне обитания. Северо-Восточный науч. журн. 2008; (2): 41–48. [Shubert EE., Shubert EE`. Biosocial aspects of human stress-reactions in the extreme zone of habitat. Severo-Vostochny`j nauch. Zhurn= North-Eastern scientific. Journ. 2008; (2): 41-48. In Russian].

15. Пирогов А.Б. Нейроэндокринная организация адаптации жителей Севера. Бюл. физиологии и патологии дыхания. 1998; (1):14-27. [Pirogov AB. Neuroendocrine organization of adaptation of the inhabitants of the North. Byul. fiziologii i patologii dy`xaniya= Bul. of physiology and breath pathology. 1998; (1): 14-27. In Russian].

16. Севостьянова Е.В. Особенности липидного и углеводного метаболизма человека на Севере (литературный обзор). Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12 (1): 93-100. [Sevost`yanova EV. Features of lipid and carbohydrate metabolism in the North (literature review). Byulleten` sibirskoj mediciny`= Bulletin of Siberian medicine. 2013; 12 (1): 93-100. In Russian].

17. Хаснулин В.И. Психонейрогуморальные взаимоотношения и артериальная гипертензия у людей, работающих на Севере вахтовым методом. Бюл. СО РАМН. 2010; 30 (3): 78-85. [Khasnulin VI. Psychoneurohumoral interrelations and arterial hypertension in shift workers in the North. Byul. SO RAMN = Bulletin of Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2013;12 (1): 93-100. In Russian].

18. Юрлова Л.Л., Одинцов С.В., Хаснулин П.В., Кузьминова О.И., Панькина Т.В., Хаснулин В.И. и др. Гормональные и биохимические показатели крови у лиц вахтового труда в зависимости от стажа работы на северных газовых промыслах. Бюл. СО РАМН. 2006; (1): 85-89. [Yurlova LL., Odinczov SV., Khasnulin PV., Kuz`minova OI., Pan`kina TV., Khasnulin VI. i dr. Hormonal and biochemical parameters of blood in shift work persons depending on the length of service in se-sure gas fields. Bul. SO RAMS =Bul. SO RAMS. 2006; (1): 85-89. In Russian].

19. Шуберт Э.Е., Шуберт Е.Э. Биосоциальные аспекты стресс-реакций человека в экстремальной зоне обитания. Северо-Восточный науч. журн. 2008; (2): 41-48. [Shubert E`E., Shubert EE`. Biosocial aspects of human stress-reactions in the extreme zone of habitat. Severo-Vostochny`j nauch. zhurn = North-Eastern scientific. Journ. 2008; (2): 41-48. In Russian].

20. Багнетова Е.А. Особенности адаптации психологического и функционального состояния организма человека в условиях Севера. Вестник РУДН, серия Экология и безопасность жизнедеятельности. 2014; (4): 63 -69. [Bagnetova ЕА. Features of adaptation of the psychological and functional state of the human body in the North. Vestnik RUDN, seriya E`kologiya i bezopasnost` zhiznedeyatel`nosti =Vestnik RUDN, series Ecology and life safety. 2014; (4): 63 -69. In Russian].

21. O’Rourke MF., Nichols WW. Aortic diameter, aortic stiffness, and wave reflection increase with age and isolated systolic hypertension. Hypertension. 2005; (45): 652–658.

22. Fagard R, Lijnen P, Pardaens K, Thijs L, Vinck WA Randomised, placebo-controlled, double-blind, crossover study of losartan and enalapril in patients with essential hypertension . J Hum Hypertens. 2001;15(3): 161–167.

23. Boutouyrie P, Bussy C, Lacolley P, Girerd B, Laloux S, Laurent J. Association between local pulse pressure, mean blood pressure and arterial remodeling. Circulation. 1999; (100): 1387–1393.

24. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D. Expert consensus document on arterial stiffness : methodological issues and clinical applications. European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. European Heart Journal. 2006; (27): 2588-2605.


Дополнительные файлы

1. Сопроводит письмо
Тема
Тип Прочее
Скачать (1018KB)    
Метаданные
2. Титул лист
Тема
Тип Прочее
Скачать (89KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Ветошкин А.С., Шуркевич Н.П., Гапон Л.И., Губин Д.Г., Пошинов Ф.А., Велижанин С.Н. ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И АТЕРОСКЛЕРОЗ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРНОЙ ВАХТЫ. Артериальная гипертензия. 2018;24(5). https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-5-

For citation:


Vetoshkin A.S., Shurkevich N.P., Gapon L.I., Gubin D.G., Poshinov F.A., Velizhanin S.N. ATHEROSCLEROSIS AND HIGH BLOOD PRESSURE IN THE NORTHERN WATCH. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2018;24(5). (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-5-

Просмотров: 8


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)