Особенности нарушения липидного обмена и вегетативной регуляции у больных с клиническими проявлениями метаболического синдрома
Abstract
Изучены особенности липидного профиля, вариабельности артериального давления и сердечного ритма у 61 больного с клиническими проявлениями метаболического синдрома (МС) в зависимости от характера нарушения углеводного обмена. Пациенты, страдающие МС и сахарным диабетом 2 типа (СД), имели более низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и самый высокий уровень общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), холестерина лппопротеидов низкой и очень низкой плотности (ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП), а также абдоминальный тип ожирения. По результатам суточного мониторирования электрокардиограммы (ЭКГ) и артериального давления (АД) были получены данные, подтверждающие негативное влияние ранних нарушений углеводного обмена на прогноз и течение МС. При обследовании пациентов с метаболическим синдромом можно рекомендовать проведение суточного мониторирования ЭКГ и АД, а в частности анализ волновой структуры вариабельности сердечного ритма (ВСР) для диагностики диабетической вегетативной нейропатии (ДВН). Негативный эффект повышения активности симпатического звена в паттерне регуляции сердечно-сосудистой системы сопровождается ростом показателей АД в ночное время у пациентов с МС и начальными проявлениями нарушения углеводного обмена.
About the Authors
Е. Абрамов
МЛПУЗ «Холмская ЦРБ»
Russian Federation
Russian Federation
В. Федорец
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова
Russian Federation
Russian Federation
Н. Паскарь
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Russian Federation
Russian Federation
О. Симонова
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Методические рекомендации. // Вестник аритмологии. 2001. - № 24. - С. 65-86.
2. Верткин А.Л., Торшхоева Х.М., Ткачева O.Н., Подпругина Н.Г., Работинская Е.Г. Диабетическая кардиоваскулярная автономная нейропатия. // Лечащий врач. - 2004 - № 6 -с. 36-39.
3. Земцовский Э.В., Тихоненко В.М., Рева С.В., Демидова М.М. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы. // Санкт-Петербург. - 2004 - 80 с.
4. Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты намерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Методические рекомендации. // Вестник аритмологии. - 1999. - № 11. с. 9-54.
5. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.М., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. // Consilium medicum. - 2001. - № 13. - с.327-345.
6. Чазова И.Е., Мычка В.В. Метаболический синдром и артериальная гипертония. // Consilium Medicum - 2002. - № 11. с. 587-590.
7. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевченко А.О. Метаболический синдром. - Москва, 2004. -141 с.
8. Alpert М.A. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. // Сердце и метаболизм. - 2004. - № 12. - с. 3-7.
9. Bernardi L.,. Ricordi L., Lazzari P. et al. Impaired circulation modulation of sympathovagal modulation ol sympathovagal activity in diabetes. // Circulation. - 1992. - Vol. 86. - P. 1443-1452.
10. Pagani M., Malfatto C., Pierini S. et al. Spectral analysis ol heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy. // J Anton Nerv System. - 1988. - Vol. 23. - P. 143-153.
Review
For citations:
, , , . "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2008;14(1-S2):33-37. (In Russ.)
Views:
751
Email this article 