Артериальная гипертензия у беременных с факторами тромбогенного риска: особенности течения различных клинических форм, состояние органов-мишеней и показатели гемостаза

Цель исследования - оценка влияния различных форм артериальной гинертензии (АГ) на клиническое течение, состояние органов-мишеней и показатели гемостаза у беременных с факторами тромбогенного риска в когортном исследовании со смешанной когортой (ретроспективной и проспективной). Материалы и методы. Все беременные разделены на 2 группы: основную группу составили женщины с АГ (n = 200), группу сравнения - женщины без АГ (n = 300). Результаты. У женщин с АГ достоверно чаще встречались ожирение (41 % против 6,7 %, р < 0,001; ОР = 9,8, 95 % ДИ 5,9-15,9) и отягощенная наследственность по АГ (52 % против 5,3 %, р < 0,001; ОР = 6,2,95 % ДИ 3,9-9,7). У 21 % женщин с АГ (в проспективной когорте) обнаружено поражение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка и микроальбуминурия. У беременных с хронической АГ наиболее выраженные тромбогенные сдвиги в различных звеньях гемостаза наблюдались с I триместра, у беременных с гестозом - начиная со II триместра, достигая максимальной выраженности в III триместре. Течение беременности у женщин с АГ достоверно чаще осложнялось ранним токсикозом (34,5 % против 22,3 %, р = 0,003; ОР = 1,5, 95 % ДИ 1,2-2,1), хронической плацентарной недостаточностью (26,5 % против 12 %, р < 0,001; ОР = 2,2, 95 % ДИ 1,5-3,2) и преждевременными родами (22,5 % против 8,3 %, р < 0,001; ОР = 2,5, 95 % ДИ 1,5-4,1) в сравнении с женщинами без АГ.

артериальная гипертензия, факторы тромбогенного риска, гипертензивные состояния во время беременности, гемостаз

1. Ткачева О.Н., Барабашкина А.В. Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и фармакотерапии артериальной гипертонии у беременных. - М.: Пагри, 2006. - 140 с.

2. Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России. - М.: Рашин Продакши. 2007. - 136 с.

3. Айламазян O.K., Мозговая Н.В. Гестоз: теория и практика. - МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

4. Макаров О.В, Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? - М.: Гзотар-Медиа, 2006. - 176 с.

5. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б., Пшеничникова Т.Е. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. - М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 480 с.

6. Бойцов С.А., Багмет А.Д., Линчак P.M. Артериальная гипертензия мирного и военного времени. - М.: Медика, 2007. - 411 с.