Эхокардиографические критерии оценки закручивания потока крови в полости левого желудочка в период его диастолы у детей

Цель исследования - изучить гемодинамику в период диастолического наполнения полости левого желудочка у детей, используя ультразвуковые допплеровские методы. Материалы и методы. Исследовано 50 детей: 20 девочек и 30 мальчиков в возрасте от 5 дней до 18 лет, среди них 15 спортсменов. Ультразвуковое исследование проводилось с использованием ультразвукового сканера «SonoACE-9900». У всех пациентов в полости левого желудочка была зарегистрирована волна двухфазной амплитуды «Sh-волна», тяготеющая к пику «Е» трансмитрального потока. Были изучены скоростные характеристики положительной и отрицательной фаз волны и длительность последней. Результаты. Исследование показало, что в группе детей со средней частотой синусового ритма 95,4 ± 5,2 в мин. длительность «Sh-волны» составила 39,4 ± 10,6 мсек., а скоростные характеристики положительной и отрицательной фаз 75,4 ± 9,4 см/сек. и 41,3 ± 6,5 см/сек. соответственно. У детей-спортсменов с синусовой брадикардией (средняя ЧСС 58,7 ± 2,3 в мин.) длительность «Sh-волны» была более значительной и составила 66,1 ± 15,2 мсек., отмечены более высокие скоростные характеристики положительной фазы 78,8 ±11,3 см/сек и более низкие характеристики отрицательной фазы 32,6 ± 5,3 см/сек. Заключение. Во время диастолического наполнения левого желудочка в его полости может формироваться шарообразный поток крови. При ультразвуковом допплеровском исследовании последний регистрируется как сигнал двухфазной амплитуды на уровне средней трети полости левого желудочка.

эхокардиография, внугрисердечная гемодинамика, трансмитральный поток, синусовая брадикардия, шарообразное закручивание потока крови

1. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. - М.: Мир, 1993. - С. 32-45, 68-80.

2. Troughlon R.W., Asher C.R. Klein A.L. The role of echocardiography in atrial fibrillation and cardioversion // Heart. - 2003. -Vol. 89. - P. 1447-1452.

3. Кнышов Г.В. Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности // «Здоровье Украины». - 2005. - № 123.

4. Шевченко Ю.Л., Бобров Л.Л., Борисов И.А. и др. Влияние гемореологии на ремоделирование миокарда у больных ишемической болезнью сердца // Прогресс и проблемы в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов. Материалы юбилейной конф., посвященной 100-летию кафедр факультетской хирургии и факультетской терапии СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова. - СПб., 2000. - С. 78-79.

5. Beyersdorf F., Doenst Т., Athanasuleas C.L. et al. The beating open heart lor rebuilding ventricular geometry during surgical anterior restoration // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - № 13. - P. 42-51.

6. Бушмарин О.Н., Юхнев А.Д., Орловский П.И. и др. К истории исследования искусственных клапанов сердца на кафедре гидроаэродинамики // Научно-технические ведомости. - 2004. - Т. 2. - С. 9-18.