20-летний риск возникновения артериальной гипертензии и социальная поддержка (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ MONICA-психосоциальная)

Цель исследования - определить влияние социальной поддержки на относительный риск развития артериальной гипертензии (АГ) в открытой популяции мужчин 25-64 лет в течение 20 лет. Материалы и методы. В рамках программы ВОЗ «MONICA-psychosocial» в 1988 и 1994 гг. была обследована случайная репрезентативная выборка мужчин в возрасте 25-64 лет - жителей одного из района г. Новосибирска. В течение 20-летнего периода в когорте исследовали все впервые возникшие случаи АГ. Для оценки относительного риска развития АГ использовали регрессионную модель Кокса. Результаты. В течение 5-летнего периода наблюдалось увеличение риска АГ в 2 раза (95 % ДИ (1,002-6,14), p < 0,05) у мужчин с низким «индексом близких контактов» ICC по сравнению с теми, у кого ICC был средний и выше. Риск развития АГ был выше у мужчин с низким и средним-1 «индексом социальных связей» SNI в 3 раза (95 % ДИ (1,027-7,441), p < 0,05) по сравнению с мужчинами, у которых SNI был средний-2 или высокий. Выводы. Полученные результаты показывают, что в популяции мужчин 25-64 лет риск АГ связан с низким уровнем социальной поддержки.

эпидемиология, социальная поддержка, мужская популяция

1. Berkman L.F., Syme S.L. Social networks and host resistance and mortality: a 9-year follow-up study of Alameda County residents // Am. J. Epidemiol. - 1979. - Vol. 109, № 2. - P. 186−204.

2.

3. House J.S., Robbins C., Metzner H.L. The association of social relationships and activities with mortality: prospective evidence from the Tecumseh community health study // Am. J. Epidemiol. - 1982. - Vol. 116, № 1. - P. 123−140.

4.

5. Orth-Gomer K., Johnson J.V. Social network interaction and mortality: a six year follow-up study of a random sample of the Swedish population // J. Chronic. Dis. - 1987. - Vol. 40, № 10. - P. 949−957.

6.

7. Pennix B.W.J.H., Van Tilburg T., Kriegsman D.M.W. et al. Effects of social support and personal coping resources on mortality in older age: the Longitudinal Aging Study Amsterdam // Am. J. Epidemiol. - 1997. - Vol. 146, № 6. - P. 510−519.

8.

9. LaVeist T.A., Sellers R.M., Brown K.A.E., Nickerson K.J. Extreme social isolation, use of community-based senior support services, and mortality among African American elderly women // Am. J. Community. Psychol. - 1997. - Vol. 25, № 5. - P. 721−732.

10.

11. Williams R.B., Barefoot J.C., Califf R.M. et al. Prognostic importance of social and economic resources among medically treated patients with angiographically documented coronary artery diseases // J. Am. Med. Assoc. - 1992. - Vol. 267, № 4. - P. 520−524.

12.

13. Reed D., McGee D., Yano K., Feinleib M. Social networks and coronary heart disease among Japanese men in Hawaii // Am. J. Epidemiol. - 1983. - Vol. 117, № 4. - P. 384−396.

14.

15. Blumenthal J.A., Burg M.M., Barefoot J. et al. Social support, type A behavior and coronary artery disease // Psychosom. Med. - 1987. - Vol. 49, № 4. - P. 331−339.

16.

17. Seeman T.E., Syme S.L. Social networks and coronary artery disease: a longitudinal analysis // Soc. Psychol. Q. - 1987. - Vol. 48. - P. 237−248.

18.

19. Krantz D.S., Manuck S.B. Acute psychophysiologic reactivity and risk of cardiovascular disease: a review and methodologic critique // Psychol. Bull. - 1984. - Vol. 96, № 3. - P. 435−464.

20.

21. Krantz D.S., Manuck S.B. Psychophysiologic reactivity in coronary heart disease and essential hypertension // Handbook of stress, reactivity, and cardiovascular disease / Ed. by K.A. Matthews, S.M. Weiss, T. Detre et al. − New York: Wiley, 1986. - P. 67-86.

22.

23. Kamarck T.W., Manuck S.B., Jennings J.R. Social support reduces cardiovascular reactivity to psychological challenge: a laboratory model // Psychosom. Med. - 1990. - Vol. 52, № 1. - P. 42−58.

24.

25. Gerin W., Pieper C., Levy R., Pickering T.G. Social support in social interaction: a moderator of cardiovascular reactivity // Psychosom. Med. - 1992. - Vol. 54, № 3. - P. 324-336.

26.

27. Lovallo W.R., Wilson M.F. The role of cardiovascular reactivity in hypertension risk. - New York: Plenum, 1992. - P. 165−186.

28.

29. Snydersmith M.A., Cacioppo J.T. Parsing complex social factors to determine component effects: I. Autonomic activity and reactivity as a function of human association // J. Soc. Clin. Psychol. - 1992. - Vol. 11. - P. 263−278.

30.

31. Lepore S.J., Allen K.A.M., Evans G.W. Social support lowers cardiovascular reactivity to an acute stressor // Psychosom. Med. - 1993. - Vol. 55, № 6. - P. 518−524.

32.

33. Gerin W., Milner D., Chawla S., Pickering T.G. Social support as a moderator of cardiovascular reactivity: a test of the direct effects and buffering hypothesis // Psychosom. Med. - 1995. - Vol. 57, № 1. - P. 16−22.

34.

35. Kamarck T.W., Annunziato B., Amateau L.M. Affiliation moderates the effects of social threat on stress-related cardiovascular responses: boundary conditions for a laboratory model of social support // Psychosom. Med. - 1995. - 57, № 2. - P. 183−194.

36.

37. Uchino B., Cacioppo J.T., Kiekolt-Glaser J.K. The relationship between social support and physiological processes: a review with emphasis on underlying mechanisms and implications for health // Psychol. Bull. - 1996. - Vol. 119, № 3. - P. 488−531.

38.

39. Christenfeld N., Gerin W., Linden W. et al. Social support effects on cardiovascular reactivity: is a stranger as effective as a friend? // Psychosom. Med. - 1997. - Vol. 59, № 4. - P. 388−398.

40.

41. Sheffield D., Carroll D. Social support and cardiovascular reactions to active laboratory stressors // Psychol. Health. - 1994. -Vol. 9. - P. 305−316.

42.

43. Sheffield D., Carroll D. Task-induced cardiovascular activity and the presence of a supportive or undermining other // Psychol. Health. - 1996. - Vol. 11. - P. 583−591.

44.

45. WHO Proposal for the Multinational Monitoring of trends in cardiovascular disease. - Geneva,1985. - 237 p.

46.

47. WHO MONICA Project prepared by Kuulasmaa K. et al. Baseline population survey data book. MONICA Memo 178 A. Helsinki, 1990. - 166 p

48.

49. WHO MONICA Project prepared by Hense H. W. Kuulasmaa K et al. Quality assessment of blood pressure measurements in epidemiological surveys. The impact of last digit preference and the proportions of identical duplicate measurements // Rev. Epidemiol. Santa Publique. - 1990. - Vol. 38. - P. 463-468.

50.

51. WHO MONICA Project prepared by Asplund K. et al. Stroke event registration quality report. MONICA Memo 212 A. - Helsinki, 1999. - 117 p.

52.

53. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Психология здоровья населения в России. - Новосибирск: СО РАМН, 2002. - 360 c.

54.

55. Бююль А., Цёфель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статитстических данных и восстановление скрытых закономерностей: Пер. с нем. - СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2002. - 608 c.

56.

57. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. - М.: Практика, 1998. - 459 c.

58.

59. Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Бауманн. - СПб.: Питер, 2002. − 1312 c.: ил. (Серия «Мастера психологии»).

60.

61. Glicksman M.D. et al. Social support, marital status and living arrangement correlates of cardiovascular disease risk factors in the elderly // Soc. Sci. Med. - 1995. - Vol. 40, № 9. - P. 811−814.