Сравнительные характеристики артериального давления при артериальной гипертензии у пациентов со стенозом каротидных артерий до и после оперативного лечения
Аннотация
Цель исследования - изучить взаимосвязь атеросклероза сонных артерий (СА) с наличием артериальной гипертензии (АГ) у пациентов и возможность коррекции последней после оперативного лечения. Материалы и методы. Обследовано 70 человек с эпизодами повышения артериального давления (АД), которым планировалось оперативное вмешательство на брахиоцефальных артериях (БЦА) по поводу стеноза СА (50 пациентов) и аномалии развития БЦА (20 человек). Результаты. До операции был отмечен более высокий уровень АД у пациентов первой группы АДср (103,6 ± 11,3 и 91,7 ± 6,6 мм рт. ст.; р = 0,00007). После операции данные различия исчезали. У пациентов со стенозом СА уровень АД в послеоперационном периоде снижается как за счет систолического (с 145,1 ± 14,7 до 135,6 ± 12,3 мм рт. ст.; р = 0,02), так и за счет диастолического АД (с 83,3 ± 10,2 до 78,1 ± 9,7 мм рт. ст.; р = 0,02). Во второй группе пациентов достоверного снижения уровня АД выявлено не было. Заключение. При поражении БЦА повышение АД в значительной степени обусловлено стенозом каротидных артерий. Оперативное лечение данных пациентов способствует снижению уровня АД.
Об авторах
Н. Б. Косачева
ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава»
Россия
Россия
А. В. Туев
ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава»
Россия
Россия
А. В. Агафонов
ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава»
Россия
Россия
И. С. Мухамадеев
Пермская краевая ордена «Знак почета» клиническая больница, Пермь, Россия
Россия
Россия
Список литературы
1. Остроумова О.Д., Бондарец О.В., Шорикова Е.Г. Действительно ли дешевле лечить больных с АГ генерическими препаратами? // Справочник поликлинического врача. - 2009. - № 4. - С. 16-20.
2.
3. Новикова Л.Б., Валитова Г.Г. Особенности лечения пациентов с ишемическим инсультом на фоне артериальной гипертензии // Участковый терапевт. - 2008. - № 4. - С. 6-8.
4.
5. Rosamond W., Flegal K., Friday G. et al. Heart disease and stroke statistics - 2007 Update: a report from the American Heart Association Statistica Committee and stroke statistics subcommittee // Circulation. - 2007. - Vol. 115, № 5. - P. 69-171.
6.
7. Национальные клинические рекомендации Всероссийского национального общества кардиологов (второй пересмотр). - М.: Силицея-Полиграф, 2008. - 512 с.
8.
9. Standgaard S. Autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients // Circulation. - 1976. - Vol. 53, № 4. - P. 723-727.
10.
11. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Джанашия Н.Д. Диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Клинические рекомендации // Сердце. - 2002. - Т. 1, № 2. - С. 97-100.
12.
13. Левтов В.А., Регирер С.А. Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы. - Ленинград: Наука, 1984. - 103 с.
14.
15. Van der Heijden-Spek J.J., Staessen J.A., Fagard R.H. et al. Effect of age on brachial artery wall properties differs from the aorta and is gender dependent. A population study // Hypertension. - 2000. - Vol. 35, № 2. - P. 637-642.
16.
17. Bussy C., Boutouyrie P., Lacolley P. et al. Intrinsic stiffness of the carotid arterial wall material in essential hypertensives // Hypertension. - 2000. - Vol. 35, № 5. - P. 1049-1054.
18.
19. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Структурно- функциональные уровни сосудистой системы и патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертензии (Опыт системного анализа) // Вестн. Рос. Академии Мед. Наук. - 1999. -Т. 3, № 5. - С. 3-8.
20.
21. Del Corso L., Moruzzo D., Conte B. et al. Tortuosity, kinking, and coiling of the carotid artery: expression of atherosclerosis or aging? // Angiology. -1998. - Vol. 49, № 5. - P. 361-371.
22.
23. Pellegrino L., Prencipe G. Dolichoarteriopathies (kinking, coiling, tortuosity) of carotid arteries and atherosclerotic disease: an ultrasonographic study // Cardiologia. - 1998. - Vol. 43, № 9. - Р. 959-966.
24.
25. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере. - СПб.: Питер, 2001. - 656 с.
26.
27. Мануйлов В.Г., Лучкевич В.С., Румянцев А.П. и др. Основы научно-литературной работы в медицине. - СПб.: СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 1996. - 125 с.
28.
29. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. - М.: Практика, 1998. - 459 с.
30.
31. Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и прогрессирование с позиции нейрогенных механизмов // Кардиология. - 2004. - Т. 44, № 3. - С. 36-42.
32.
Рецензия
Для цитирования:
Косачева Н.Б., Туев А.В., Агафонов А.В., Мухамадеев И.С. Сравнительные характеристики артериального давления при артериальной гипертензии у пациентов со стенозом каротидных артерий до и после оперативного лечения. Артериальная гипертензия. 2010;16(4):396-400. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-4-396-400
For citation:
Kosacheva N.B., Tuev A.V., Agafonov A.V., Mukhamadeev I.S. Characteristics of blood pressure in patients with hypertension and carotid atherosclerosis before and after surgery on carotid arteries. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(4):396-400. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-4-396-400
Просмотров: 737
Послать статью по эл. почте 