Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Взаимосвязь массымиокарда левого желудочка с показателямиклинического, амбулаторного и центральногоартериального давления у молодых мужчин

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить взаимосвязь характеристик миокарда левого желудочка (ЛЖ) у молодых мужчин 18-25 лет с уровнем артериального давления (АД) при клиническом измерении, суточном мониторировании (СМАД) и по данным анализа центральной пульсовой волны. Материалы и методы. Обследовано 192 мужчины 18-25 лет (средний возраст 21,0 ± 2,1 года) с анамнезом повышения АД при случайных клинических измерениях. Было выполнено повторное измерение клинического АД, СМАД и аппланационная тонометрия лучевой артерии с применением трансформирующей функции для преобразования периферической пульсовой волны в центральную. При эхокардиографическом исследовании рассчитывали индекс массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ), относительную толщину стенок (ОТС), коэффициент диспропорциональности (КД) как отношении наблюдаемой ММЛЖ к должной. Для анализа взаимосвязи между гемодинамическими показателями и характеристиками ЛЖ рассчитывали коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Достоверной считали корреляцию при p < 0,05. Результаты. В общей группе обследованных (n = 192) для уровня систолического АД (САД) и пульсового давления (ПД) по данным СМАД и анализа пульсовой волны были выявлена более тесная корреляция с ИММЛЖ, чем для показателей АД при клиническом измерении. При этом дневное САД (r = 0,36, p < 0,0001) теснее коррелировало с ИММЛЖ, чем центральное (r = 0,25, p < 0,0004), но для дневных значений ПД коэффициент корреляции был несколько меньше, чем для центрального ПД (соответственно r = 0,27 и r = 0,30, p < 0,0001). Для КД наиболее сильная связь отмечена с САД-24 ч (r = 0,20 p = 0,003), для ОТС - с клиническим САД (r = 0,34, p < 0,0001), САД-24 ч (r = 0,33, p < 0,0001) и дневным САД (r = 0,33, p < 0,0001). Среди молодых людей с устойчивой АГ (n = 114) не выявлено достоверной корреляции между показателями центрального и периферического АД и ИММЛЖ, но обнаружена слабая взаимосвязь с характеристиками отраженной волны. Выводы. У молодых мужчин в возрасте 18-25 лет с анамнезом повышения АД уровень центрального АД не имеет отчетливых преимуществ в отношении прогнозирования связанных с повышением АД изменений ЛЖ по сравнению с данными СМАД. Подтверждена важность СМАД для диагностики артериальной гипертензии у людей молодого возраста.

Об авторах

Ю. В. Котовская
Российский университет дружбы народов
Россия


Р. Ю. Кобзев
Российский университет дружбы народов
Россия


А. Ф. Сафарова
Российский университет дружбы народов
Россия


П. К. Мухамедали
Российский университет дружбы народов
Россия


В. Р. Юртаева
Российский университет дружбы народов
Россия


Ж. Д. Кобалава
Российский университет дружбы народов
Россия


Список литературы

1. Sinha M.D., Reid C.J. Evaluation of blood pressure in children // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 2007.- Vol. 16, № 6. - P. 577-584.

2.

3. Litwin M., Niemirska A., Sladowska J. et al. Left ventricular hypertrophy and arterial wall thickening in children with essential hypertension // Pediatr. Nephrol. - 2006. - Vol. 21, № 6. - P. 811-819.

4.

5. Nilsson P.M., Lurbe E., Laurent S. The early life origins of vascular ageing and cardiovascular risk: the EVA syndrome // J. Hypertens. - 2008. - Vol. 26, № 6. - P.1049-1057.

6.

7. Romana M.J., Okin P.M., Kizera J.R. et al. Relations of central and brachial blood pressure to left ventricular hypertrophy and geometry: the Strong Heart Study // J. Hypertens. - 2010. - Vol. 28, № 2. - P. 384-388.

8.

9. Wang K.-L., Cheng H.-M., Chuang S.-Y. et al. Central or peripheral systolic or pulse pressure: which best relates to target organs and future mortality? // J. Hypertens. - 2009. - Vol. 27, № 3. - P. 461-467.

10.

11. Sharman J.E., Fang Z.Y., Haluska B. et al. Left ventricular mass in patients with type 2 diabetes is independently associated with central but not peripheral pulse pressure // Diabetes Care. - 2005. - Vol. 28, № 4. - P. 93-939.

12.

13. Lekakis J.P., Zakopoulos N.A., Protogerou A.D. et al. Cardiac hypertrophy in hypertension: relation to 24-h blood pressure profile and arterial stiffness // Int. J. Cardiol. - 2004. - Vol. 97, № 1. - P. 29-33.

14.

15. Asmar R.G., London G.M., O'Rourke M., Safar M.E., for the REASON Project Coordinators and Investigators. Improvement in blood pressure, arterial stiffness and wave reflections with a very-low-dose perindopril/indapamide combination in hypertensive patients: a comparison with atenolol // J. Hypertension. - 2001. - Vol. 38, № 4. - P. 922-926.

16.

17. de Simone G., Devereux R.B., Kimball T.R. et al. Interaction between body size and cardiac workload. Influence on left ventricular mass during body growth and adulthood // J. Hypertens. - 1998. - Vol. 31, № 5. - P.1077-1082.

18.

19. Barlett H.L., Puhl S.M., Hodgson J.L. et al. Fat-free mass in relation to stature: ratios of fat-free mass to height in children, adults and elderly subjects // Am. J. Clin. Nutr. - 1991.- Vol. 53, № 5. - P. 1112-1116.

20.

21. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25, № 6. - P. 1105-1187.

22.

23. Оганов Р.Г., Мамедов М.Н. и др. Национальные клинические рекомендации ВНОК. - 2009. - с. 12-14/

24.

25. Kotovskaya Y., Kobalava Z., Moiseev V. Prognostic value of clinical blood pressure can be improved // J. Hypertens. - 2004. - Vol. 22 (Suppl. 2). - P. 21.


Для цитирования:


Котовская Ю.В., Кобзев Р.Ю., Сафарова А.Ф., Мухамедали П.К., Юртаева В.Р., Кобалава Ж.Д. Взаимосвязь массымиокарда левого желудочка с показателямиклинического, амбулаторного и центральногоартериального давления у молодых мужчин. Артериальная гипертензия. 2010;16(2):150-155. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-

For citation:


Kotovskaya Y.V., Kobzev R.Y., Safarova A.F., Mukhamedali P.K., Yurtaeva V.R., Kobalava Z.D. Associationbetween left ventricular myocardium massand parameters of clinical, ambulatory andcentral blood pressure in young men. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(2):150-155. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)