Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Роль нарушения диастолической функции миокарда в развитии сердечной недостаточности у больных метаболическим синдромом, переносящих инфаркт миокарда без элевации сегмента ST

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-

Полный текст:

Аннотация

Целью настоящего исследования явилось изучение роли диастолической дисфункции миокарда в возникновении сердечной недостаточности (СН) у больных инфарктом миокарда без подъема ST (ИМБПST) на фоне метаболического синдрома (МС). Материалы и методы. В исследование последовательно отобраны 116 пациентов с ИМБПST, которые в зависимости от наличия МС были разделены на группы: I группа - 58 больных с МС (25 мужчин, 33 женщины, средний возраст 62,9 ± 10,5 года), II группа (контрольная) - 58 больных, не страдающих МС (31 мужчина, 27 женщин, средний возраст 62,7 ± 11,9 года). В каждой группе оценивалось наличие признаков СН по классификации Killip. Эхокардиографическое исследование проводилось больным в первый час госпитализации, оценивались систолическая и диастолическая функции миокарда. Результаты. В I группе среди пациентов, имеющих Killip II и более, отмечены достоверно большие значения времени замедления кровотока раннего диастолического наполнения ЛЖ (DT) по сравнению с больными, имеющими Killip I (222,84 ± 50,35 мс и 187,07 ± 39,52 мс соответственно; p = 0,03). Аналогичные соотношения относились к значению времени изоволюмического расслабления ЛЖ (IVRT) - 113,94 ± 25,56 мс у больных I группы с СН и 98,13 ± 18,43 мс у больных I группы без признаков СН, однако эти различия были не достоверны (p = 0,06). Сравнительный анализ диастолической функции у больных исследуемых групп с признаками СН позволил установить достоверно большие значения DT у больных I группы по сравнению с группой контроля (222,84 ± 50,35 и 184,36 ± 53,03 мс; p = 0,04). Фракция выброса левого желудочка по Simpson у больных с СН (Killip II и более) была снижена в обеих группах. Выводы. Результаты данного исследования показали, что у пациентов с МС, переносящих ИМПБST, развитие СН определяется не только систолической дисфункцией, но также и нарушением диастолической функции миокарда.

Об авторах

Т. Д. Глебовская
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия


Н. Н. Бурова
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия


Н. В. Соловьева
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия


Список литературы

1. Шляхто Е.В., Конради А.О. Эпидемиология метаболического синдрома в различных регионах. Зависимость от используемых критериев и gрогностическое значение //Артериальная гипертензия. - 2007 - Т. 13, № 2. - С. 95-111.

2.

3. Ford E. Risks for all-cause mortality, cardiovascular disease, and diabetes associated with the metabolic syndrome // Diabetes Care. - 2005 - Vol. 28, № 7. - P. 1769-1778.

4.

5. Gami A., Howard D., Somers V., Montori V. Metabolic syndrome and risk of incident cardiovascular events and death // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. - Vol. 49, № 4. - P. 403-414.

6.

7. Zeller M., Steg P., Ravisy J. et al. Prevalence and impact of metabolic syndrome on hospital outcomes in acute myocardial infarction // Arch. Intern. Med. - 2005. -Vol. 165, № 10. - P. 1192-1198.

8.

9. Levantesi G., Macchia A., Marfisi R.-M. et al. Metabolic syndrome and risk of cardiovascular events after myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 46, № 2. - P. 277-283.

10.

11. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при развитии хронической сердечной недостаточности // Кардиология. - 1998. - Т.3., № 1. - С. 56-61.

12.

13. Bonow R.O., Udelson J.E. Left ventricular dysfunction as cause of congestive heart failure // Ann. Intern. Med. - 1992. - Vol. 117, № 6. - P. 502-510.

14.

15. Galderisi M. Diastolic dysfunction and diastolic heart failure: diagnostic, prognostic and therapeutic aspects // Cardiovasc. Ultrasound. - 2005. - Vol. 3, № 9. - P. 1-14.

16.

17. Galderisi M., Paolisso G., Tagliamonte M.R. et al. Is insulin action a determinant of left ventricular relaxation in uncomplicated essential hypertension? // J. Hypertension. - 1997. - Vol. 15, № 7. - P. 745-750.

18.

19. Fuentes L., Brown A.L., Mathews S.J. et al. Metabolic syndrome IS associated WITH abnormal left ventricular diastolic function independent of LV mass // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 5. - P. 553-559.


Для цитирования:


Глебовская Т.Д., Бурова Н.Н., Соловьева Н.В. Роль нарушения диастолической функции миокарда в развитии сердечной недостаточности у больных метаболическим синдромом, переносящих инфаркт миокарда без элевации сегмента ST. Артериальная гипертензия. 2010;16(2):170-174. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-

For citation:


Glebovskaya T.D., Burova N.N., Solovyova N.V. The role of diastolic dysfunction in heart failure development in patients with myocardial infarction without ST segment elevation and metabolic syndrome. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(2):170-174. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-

Просмотров: 64


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)