Систематизация больных артериальной гипертензией по патогенетическим механизмам - путь к оптимизации антигипертензивной терапии
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-
Аннотация
Цель исследования - систематизация больных артериальной гипертензией (АГ) путем изучения патогенетических механизмов ее развития и ответа на антигипертензивную терапию. Материалы и методы. В исследование было включено 896 больных, возраст которых составил в среднем (М ± м) 54,0 ± 8,0 года, систолическое артериальное давление (АД) - 196,3 ± 6,4 мм рт. ст.; диастолическое АД - 115,0 ± 4,8 мм рт. ст. Активность ренина плазмы (АРП) и плазменная концентрация альдостерона (ПКА) были определены радиоиммунологическим методом в активном состоянии больных в 8-9 часов утра. За норму АРП принято 1,0-3,0 нг/мл/час, ПКА - 0,18-0,83 нмоль/л (5-23 нг/дл или 50-230 пг/мл). Выводы. По состоянию объема циркулирующей крови, активности ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем и по ответу на антигипертензивную терапию выделено 16 подгрупп больных АГ: 12 из них - больные эссенциальной АГ, 2 подгруппы - с «переходной формой низкорениновой АГ» и 2 подгруппы - с первичным гиперальдостеронизмом.
Об авторах
Ш. В. Ахадов
Городская поликлиника № 154 САО
Россия
Россия
Г. Р. Рузбанова
Городская поликлиника № 81 САО
Россия
Россия
А. Ш. Ахадова
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет
им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Список литературы
1. Antonaccio M.J., Kerwin L. Pre- and postjunctional inhibition of vascular sympathetic function by captoprill in SHR: implication of vascular angiotensin 2 in hepertension and antihypertension actions of captopril // Hypertension. - 1981. - Vol. 3 (Suppl. 1). - Р. 54- 62.
2.
3. Johnston C.I., Risvanis J. Preclinical pharmacology of angiotensin II receptor antagonists // Am. J. Hypertens. - 1997. - Vol. 10, № 12 (Pt. 2). - P. 306-310.
4.
5. Dzau V.J. Circulating versus local renin-angiotensin system in cardiovascular homeostasis // Circulation. - 1988. - Vol. 77 (Suppl. I). - P. 14-13.
6.
7. Alderman M.H., Ooi W.L., Cohen H. et al. Plasma renin activity; A risk factor for myocardial infartion in hypertensibe patients // Am. J. Hypertens. - 1997. - Vol. 10, № 1. - P. 1-9.
8.
9. Ахадов Ш.В., Рузбанова Г.Р., Молчанова Г.С. и др. Роль и целевой уровень отдельных компонентов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в развитии сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией // Рос. кардиол. журн. - 2009. - T. 77, № 3. - C. 26-31.
10.
11. Landsberg L. Hyperinsulinemia: possible role in obesity- induced hypertension // Hypertension. - 1992. - Vol.19 (Suppl.1). - P. 161-166.
12.
13. Landsberg L., Young J.B. Insulin-mediated glucose metabolism in the relationship between dietary intake and sympathetic nervous system activity // Int. J. Obes. - 1985. - Vol. 9 (Suppl. 2). - P. 63-68.
14.
15. Rupp H., Tucano M., Jacob R. Caloric intake and radio telemetrically assessed high blood pressure. 1. Effect of the centrally acting antihypertensive drug moxonidine // Pharmaceut. Pharmacol. Left. - 1993. - Vol. 3. - P. 120-123.
16.
17. Hansen M., Rupp H. Cellular and molecular changes in the heart during stress or exercise // Methods Achieve Exp. Pathol. - 1991. - Vol. 15. - P. 58-83.
18.
19. Messerli F.H. Essential hypertension in the elderly // Triangle. - 1985. - Vol. 24. - P. 25-47.
20.
21. Philipp Th. Sympathisches nervensystem bei essentieller hypertonie: aktivitat und reaktivitat // In: Arterielle Hypertonie / Ed. by J. Rosenthal. - Verlag, Berlin-Heidelberg-New York-Tokyo: Springer, 1986. - P. 50-57.
22.
23. Anderson E.A., Sinkey C.A., Lawton W.J. et al. Elevated sympathetic nerve activity in borderline hypertensive humans. Evidence from direct intraneural recordings // Hypertension. - 1989. - Vol. 14, № 2. - P. 177-183.
24.
25. Wallin B.G., Morlin C., Hjemdahl P. Muscle sympathetic activity and venous plasma noradrenaline concentrations during static exercise in normotensive and hypertensive subjects // Acta Physiol. Scand. - 1987. - Vol. 129. - P. 489-497.
26.
27. Leimbach W.N. Jr., Wallin B.G., Victor R.G. et al. Direct evidence from intraneural recordings for increased central sympathetic outflow in patients with heart failure // Circulation. - 1986. - Vol. 73, № 5. - P. 913-919.
28.
29. Swedberg K., Eneroth P., Kjekshus J. et al. Hormones regulating cardiovascular function in patients with severe congestive heart failure and their relation to mortality. CONSENSUS Trial Study Group // Circulation. - 1990. - Vol. 82, № 5. - P. 1730-1736.
30.
31. Held P.H., Yusuf S., Furberg C.D. Calcium channel blockers in acute myocardial infarction and unstable angina: an overview // Br. Med. J. - 1989. - Vol. 299, № 6709. - P. 1187-92.
32.
33. McCance A.J., Forfar J.C. Cardiac and whole body [3H]noradrenaline kinetics in ischaemic heart disease: contrast between unstable anginal syndromes and pacing induced ischaemia // Br. Heart J. - 1989. - Vol. 61, № 3. - P.238-47.
34.
35. The Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25, № 6. - P. 1105-1187.
36.
37. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in men. Anatomic validation of the method // Circulation. - 1977. - Vol. 55, № 4. - P.613-618.
38.
39. European Society of Hypertension - European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Guidelines Committee // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21, № 6. - P. 1011-1053.
40.
41. Вoudein-Legras M., Coloix J., Grabes M. et al. Handbook of hypertension // New York. - 1986. - Vol. 8. - P. 670-686.
42.
43. Blaustein M.P., Hamlyn J.M. Role of natriuretic factor in essential hypertension: a hypothesis // Ann. J. Intern. Med. - 1983. - Vol. 98, № 5 (Pt. 2). - P. 785-790.
44.
45. Rubin R.P. The role of calcium in the release of neurotransmitter substances of hormones // Pharmacol. Rev. - 1970. - Vol. 22, № 3. - P. 389-427.
46.
47. Morgenroth V.H., Boadle-Biber M., Roth R.H. Tyrosin hydroxylase: activation by nerve stimulation // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 1974. - Vol. 71, № 11. - P. 4283-4287.
48.
49. Blaustein M.P., Hamlyn I.M. Sodium transport in hypertension // Am. J. Med. - 1984. - Vol. 77, № 4А. - P. 45-49.
50.
51. Johansson B. Vascular smooth muscle reactivity // Ann. Rev. Physiol. - 1981. - Vol. 43. - P. 359-370.
52.
53. Ахадов Ш.В., Рузбанова Г.Р., Ахадова А.Ш. Влияние оригинального эналаприла Ренитек на ренин-ангиотензин-альдостероновую и симпатоадреналовую систему у больных артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. - 2010. - T. 16, № 1. - C. 66-73.
54.
55. Ахадов Ш.В., Рузбанова Г.Р., Молчанова Г.С. Эволюционные стадии низкорениновой артериальной гипертонии // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2010. - T. 6, № 1. - C. 68-72.
56.
57. Оhya Y., Sperelakis N. Involvement of a GTP-linding protein in stimulating action of angiotensin- on calcium channels in vascular smooth muscle cells // Circ. Res. - 1991. - Vol. 68, № 3. - P. 763-771.
58.
59. Schelling P., Fischer H., Ganten D. Angiotensin and cell growth: a link to cardiovascular hypertrophy? // J. Hypertens. - 1991. - Vol. 9, № 1. - P. 3-15.
60.
61. Ахадов Ш.В., Рузбанова Г.Р. Особенности действия оргинального эналаприла Ренитек в моно-и комбинированной терапии на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему у больных низкорениновой артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. - 2009. - T. 15, № 6. - C. 671-678.
62.
63. Ахадов Ш.В., Рузбанова Г.Р., Молчанова Г.С. и др. Изменения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем при прогрессировании артериальной гипертензии // Кардиоваск. тер. профилактика. - 2010. - T. 9, № 2. - C.10-15.
64.
65. Fogari R., Zoppi A., Malamini G.D. et al. Ambulatory blood pressure monitoring in normotensive and hypertensive type 2 diabetics. Prevalence of impaired diurnal blood pressure patterns // Am. J. Hypertens. - 1993. - Vol. 6, № 1. - P. 1-7.
66.
67. Goldberg R.J., Larson M., Levy D. Factors associated with survival to 75 years of age in middle-aged men and women // Arch. Intern. Med. - 1996. - Vol. 156, № 5. - P. 505-509.
68.
69. Kannel W.B. Office assessment of coronary candidates and risk factor insights from the Framingham study // J. Hypertension. - 1991. - Vol. 9 (Suppl.). - P. 13-19.
70.
71. Janssen I., Katzmarzyk P., Church T.S. et al. The Cooper clinic mortality risk index. Clinical score sheet for men // Am. J. Prev. Med. - 2005. - Vol. 29, № 3. - P. 194-203.
72.
73. Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 12. - P. 1462-1536. 38. The BEAUTIFUL Study Group. The BEAUTIFUL Study/Randomized trial of Ivabradine in patients with stable coronary artery disease and left ventricular dysfunction- baseline characteristics of the study population cardiology // Cardiology. - 2008. - Vol. 110, № 4. - P. s271-s282.
74.
75. Ахадов Ш.В., Рузбанова Г.Р., Молчанова Г.С. и др. Оценка активности и клиническое значение симпатоадреналовой системы у больных артериальной гипертензией // Рос. кардиол. журн. - 2009. - Т. 2, № 76. - С. 13-17.
Рецензия
Для цитирования:
Ахадов Ш.В., Рузбанова Г.Р., Ахадова А.Ш. Систематизация больных артериальной гипертензией по патогенетическим механизмам - путь к оптимизации антигипертензивной терапии. Артериальная гипертензия. 2010;16(2):191-201. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-
For citation:
Akhadov Sh.V., Ruzbanova G.R., Akhadova A.Sh. Systematization of hypertensive patients based on pathogenetic mechanisms - a way to optimize antihypertensive therapy. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(2):191-201. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-
Просмотров:
554
Послать статью по эл. почте 