Фармакоэкономическая оценка влияния терапии Нолипрелом на бремя артериальной гипертонии

Представлены результаты фармакоэкономического моделирования бремени артериальной гипертензии (АГ) на основе отечественных эпидемиологических, фармакоэпидемиологических исследований и результатов крупного клинического исследования OPTIMAX с применением модели Маркова в 10-летнем временном горизонте. Сравнивались результаты лечения в реальной практике и терапия Нолипрелом в подгруппах мужчин и женщин с учетом разной степени риска, а также для разных возрастных групп (50, 55 и 60 лет). Расчеты прямых и непрямых затрат включали затраты на лекарственную терапию пациента, затраты на терапию острых осложнений и медицинские услуги системы здравоохранения, потери внутреннего валового продукта (ВВП), потери налоговых поступлений в бюджет, потери домохозяйств и затраты системы социального обеспечения по причине преждевременных смертности и нетрудоспособности пациентов. По сравнению с обычной терапией АГ, прогноз исходов после применения Нолипрела более благоприятен и характеризуется большей выживаемостью и меньшим риском развития осложнений. Реальная практика лечения АГ характеризуется невысокими прямыми медицинскими затратами, но высокими непрямыми потерями; с наступлением пенсионного возраста пациентов объем непрямых затрат уменьшается, а объем прямых затрат, наоборот, увеличивается. Внедрение Нолипрела оказывает ресурсосберегающий эффект (cost-saving) для возрастной подгруппы мужчин 50 и 55 лет за счет уменьшения бремени АГ. Кроме того, внедрение Нолипрела сокращает прямые расходы из бюджета здравоохранения для всех категорий пациентов с АГ (от 2,4 до 10,4 тысяч рублей на 1 человека), несмотря на увеличение личных расходов больных на покупку препарата, что компенсируется предотвращением потерь доходов их семей. Применение Нолипрела позволяет сократить стоимость 1 года сохраненной жизни и жизни без осложнений для мужчин в возрасте 50 и 55 лет (cost-saving); для других категорий пациентов требуются дополнительные затраты, не превышающие 2 тысяч рублей на 1 QALY (quality-adjusted life year - показатель продолжительности жизни, соотнесенный с ее качеством).

артериальная гипертензия, бремя артериальной гипертензии, прямые и непрямые затраты, стоимость 1 QALY, Нолипрел

1. Global Burden of Disease and Injury Series // The global burden of disease / Ed. By C.J.L. Murray, A.D. Lopez. - Cambridge (MA): Harvard School of Public Health on behalf of the World Health Organization and the World Bank, 1996. Vol. 1. - 475 p.

2.

3. Lawes C.M.M., Hoorn S.V., Law M.R. et al. Blood pressure and global burden of disease 2000. Part II: estimates of attributable burden // J. Hypertens. - 2006. - Vol. 24, № 3. - P. 423-430.

4.

5. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения РФ // Рос. кардиол. журн. - 2006. - № 4. - C. 45-50.

6.

7. Sica D.A. Fixed dose combination antihypertensive drugs. Do they have a role in rational therapy // Drugs. - 1994. - Vol. 48, № 1. - P. 16-24.

8.

9. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., Штейнберг Л.Л. и др. Анализ врачебной практики проведения антигипертензивной терапии в России (по данным исследования ПИФАГОР III) // Фарматека. - 2009. - № 12. - C. 54-57.

10.

11. Mourad J.-J., Nguyen V., Lopez-Sublet M., Waeber B. Blood pressure normalization in a large population of hypertensive patients treated with perindopril/indapamide combination: results of the OPTIMAX trial // Vasc. Health Risk Manag. - 2007. - Vol. 3, № 1. - P. 173-180.

12.

13. Conroy R.M., Oganov R.G., Sans S. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24, № 11. - P. 987-1003.

14.

15. Куликов А.Ю., Сафиуллин Р.С., Яркаева Ф.Ф. Фармакоэпидемиологическое исследование: Оценка использования лекарственных средств отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи на региональном уровне // Материалы Междунар. конгресса «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в РФ». - Москва, 2006.

16.

17. «Сценарные условия функционирования экономики Российской Федерации, основные параметры прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годов. Москва, Май 2008 г.». - [Электронный ресурс]. URL: <http://www.economy.gov.ru/wps/wcm/myconnect/economylib/mert/welcome/economy/macroeconomy/administmanagementdirect/doc1219319991073>).