Адаптация к профессиональному стрессу и риск метаболического синдрома у работников банка

Цель исследования - оценка роли нарушения психологической адаптации к профессиональному стрессу у работников интеллектуального труда в формировании риска метаболического синдрома (МС). Материалы и методы. В рамках скрининговой программы было обследовано 703 работника банка (206 мужчин и 497 женщин) в возрасте от 20 до 59 лет. Оценивались биохимические показатели крови (глюкоза сыворотки, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, триглицериды), артериальное давление, рост, масса тела, объем талии и бедер, характеристики образа жизни, степень удовлетворенности профессиональной деятельностью (анкета на основе опросника эмоционального выгорания K. Maslach) и стиль копинга - стресс-преодолевающего поведения (опросник CISS). Результаты. Не было выявлено достоверных связей между компонентами МС и уровнем психологической адаптации к профессиональному стрессу. Было установлено, что работники банка в возрасте до 40 лет с отдельными компонентами МС характеризуются большей удовлетворенностью профессиональной деятельностью. Женщины в возрасте до 40 лет с отдельными компонентами МС реже используют эмоционально-фокусированную копинг-стратегию и чаще прибегают к курению в стрессовых ситуациях, а мужчины этой возрастной группы чаще используют копинг-стратегию «социальное отвлечение». В старшей возрастной группе риск МС и у мужчин, и у женщин связан с предпочтением стратегий избегающего типа, направленных на отвлечение от актуальных проблем и снижение эмоционального напряжения за счет переключения внимания на развлечения, включая эмоциогенный прием пищи. Выводы. Связь между уровнем психологической адаптации к профессиональному стрессу и риском МС отмечается лишь в подгруппе молодых работников и имеет слабый прямой характер. Предпочтение копинг-стратегий избегающего типа может играть важную роль в формировании риска МС.

метаболический синдром , психологическая адаптация , профессиональный стресс , эмоциональное выгорание , копинг , факторы риска

1. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999. - 208 с.

2.

3. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Казей Н.С. Метаболический синдром (уч. рук-во). - М., 1999. - 44 c.

4.

5. Беляков Н.А., Сеидова Г.Б., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. Метаболический синдром у женщин (патофизиология и клиника). - СПб.: Изд-во СПб. МАПО, 2005. - 440 c.

6.

7. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевченко А.О. Метаболический синдром. - М.: Медицина, 2004. - 141 с.

8.

9. Gami A.S., Witt B.J., Howard D.E. et al. Metabolic syndrome and risk of incident cardiovascular events and death: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. -Vol. 49, № 25. - P. 403-414.

10.

11. Ford E.S., Li C. Metabolic syndrome and health-related quality of life among U.S. adults // Ann. Epidemiol. - 2008. - Vol. 18, № 3. -P. 165-171.

12.

13. Miettola J., Niskanen L.K., Viinamäki H., Sintonen H., Kumpusalo E. Metabolic syndrome is associated with impaired health-related quality of life: Lapinlahti 2005 study // Qual. Life Res. - 2008. - Vol. 17, № 8. -P. 1055-1062.

14.

15. Akbaraly T.N., Kivimäki M., Brunner E.J. et al. Association between metabolic syndrome and depressive symptoms in middle-aged adults: results from the Whitehall II study // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32, № 3. - P. 499-504.

16.

17. Takeuchi T., Nakao M., Nomura K. et al. Association of the metabolic syndrome with depression and anxiety in Japanese men: a 1-year cohort study // Diabetes Metab. Res. Rev. - 2009. - Vol. 25, № 8. - P. 762-767.

18.

19. Corica F., Corsonello A., Apolone G. et al. Metabolic syndrome, psychological status and quality of life in obesity: the QUOVADIS Study // Int. J. Obes. (Lond). - 2008. - Vol. 32, № 1. - P. 185-191.

20.

21. Vetter M.L., Wadden T.A., Lavenberg J. et al. Relation of healthrelated quality of life to metabolic syndrome, obesity, depression and comorbid illnesses // Int. J. Obes. (Lond). - 2010. - Nov 2. - [Abstract].

22.

23. Шляхто Е.В., Конради А.О., Солнцев В.Н., Ротарь О.П. К вопросу о критериях метаболического синдрома. Значение выбора критерия для оценки распространенности // Артериальная гипертензия. - 2009. - Т. 15, № 4. - С. 409-412.

24.

25. Carnethon M.R., Loria C.M., Hill J.O., Sidney S., Savage P.J., Liu K. Risk factors for the metabolic syndrome: the coronary artery risk development in young adults (CARDIA) study, 1985-2001 // Diabetes Care. - 2004. - Vol. 27, № 11. - P. 2707-2715.

26.

27. Cohen B.E., Panguluri P., Na B., Whooley M.A. Findings from the Heart and Soul Study // Psychiatry Res. - 2010. -Vol. 175, № 1-2. - P. 133-137.

28.

29. Goldbacher E.M., Matthews K.A. Are psychological characteristics related to risk of the metabolic syndrome? A review of the literature // Ann. Behav. Med. - 2007. - Vol. 34, № 3. - P. 240-252.

30.

31. Niaura R., Banks S.M., Ward K.D. et al. Hostility and the metabolic syndrome in older males: the normative aging study // Psychosom. Med. -2000. - Vol. 62, № 1. - P. 7-16. R

32.

33. äikkönen K., Matthews K.A., Kuller L.H., Reiber C., Bunker C.H. Anger, hostility, and visceral adipose tissue in healthy postmenopausal women // Metabolism. - 1999. - Vol. 48, № 9. - P. 1146-1151.

34.

35. Surwit R.S., Williams R.B., Siegler I.C. et al. Hostility, race, and glucose metabolism in nondiabetic individuals // Diabetes Care. - 2002. -Vol. 25, № 5. - P. 835-839.

36.

37. Kinder L.S., Carnethon M.R., Palaniappan L.P., King A.C., Fortmann S.P. Depression and the metabolic syndrome in young adults: fi ndings from the third national health and nutrition examination survey // Psychosom. Med. - 2004. - Vol. 66, № 3. - P. 316-322.

38.

39. Räikkönen K., Matthews K.A., Kuller L.H. Depressive symptoms and stressful life events predict metabolic syndrome among middle-aged women: a comparison of World Health Organization, Adult Treatment Panel III, and International Diabetes Foundation defi nitions // Diabetes Care. - 2007. - Vol. 30, № 4. - P. 872-877.

40.

41. Puustinen P.J., Koponen H., Kautiainen H., Mäntyselkä P., Vanhala M. Psychological distress predicts the development of the metabolic syndrome: a prospective population-based study // Psychosom. Med. - 2011. - Vol. 73, № 2. - P. 158-165.

42.

43. Chandola T., Britton A., Brunner E. et al. Work stress and coronary heart disease: what are the mechanisms? // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29, № 5. - P. 640-648.

44.

45. Bjorntorp P. Do stress reactions cause abdominal obesity and comorbidities? // Obes. Rev. - 2001. - Vol. 2, № 2. - P. 73-86.

46.

47. Rosmond R., Bjorntorp P. Alterations in the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in metabolic syndrome // Endocrinologist. - 2001. - Vol. 11, № 6. - P. 491-497.

48.

49. Chandola T., Brunner E., Marmot M. Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study // Br. Med. J. - 2006. - Vol. 332, № 7540. - P. 521-525.

50.

51. Collins S. Occupational factors, fatigue, and cardiovascular disease // Cardiopulm. Phys. Ther. J. - 2009. - Vol. 20, № 2. -P. 28-31.

52.

53. Gimeno D., Tabák A.G., Ferrie J.E. et al. Justice at work and metabolic syndrome: the Whitehall II study // Occup. Environ. Med. -2010. - Vol. 67, № 4. - P. 256-262.

54.

55. Kouvonen A., Kivimäki M., Cox S.J., Cox T., Vahtera J. Relationship between work stress and body mass index among 45,810 female and male employees // Psychosom. Med. - 2005. - Vol. 67, № 4. - P. 577-583.

56.

57. Kitaoka-Higashiguchi K., Morikawa Y., Miura K. et al. Burnout and risk factors for arteriosclerotic disease: follow-up study // J. Occup. Health. - 2009. - Vol. 51, № 2. - P. 123-131.

58.

59. Melamed S., Shirom A., Toker S., Berliner S., Shapira I. Burnout and risk of cardiovascular disease: evidence, possible causal paths, and promising research directions // Psychol. Bull. - 2006. - Vol. 132, № 3. - P. 327-353.

60.

61. Melamed S., Shirom A., Toker S., Shapira I. Burnout and risk of type 2 diabetes: a prospective study of apparently healthy employed persons // Psychosom. Med. - 2006. - Vol. 68, № 6. - P. 863-869.

62.

63. Demiral Y., Soysal A., Can Bilgin A. et al. The association of job strain with coronary heart disease and metabolic syndrome in municipal workers in Turkey // J. Occup. Health. - 2006. - Vol. 48, № 5. -P. 332-338.

64.

65. Light K.C., Turner J.R., Hinderliter A.L. Job strain and ambulatory work blood pressure in healthy young men and women // Hypertension. -1992. - Vol. 20, № 2. - P. 214-218.

66.

67. Schnall P.L., Landsbergis P.A. Job strain and cardiovascular disease // Annu. Rev. Public Health. - 1994. - Vol. 15. - P. 381-411.

68.

69. Vrijkotte T.G.M., van Doornen L.J.P., De Geus E.J.C. Work stress and metabolic and hemostatic risk factors // Psychosom. Med. - 1999. -Vol. 61, № 6. - P. 796-805.

70.

71. Вассерман Л.И., Абабков В.А., Трифонова Е.А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика. Уч. метод. пособие. - СПб.: Речь, 2010. - 192 с.

72.

73. Aldwin C.M., Levenson M.R., Spiro A., Ward K. Hostility, stress, coping, and serum lipid levels // Gerontologist. - 1994. - Vol. 34. -P. 333.

74.

75. Vitaliano P.P., Russo J., Niaura R. Plasma lipids and their relationships with psychosocial factors in older adults // J. Gerontol. B. Psychol. Sci. Soc. Sci. - 1995. - Vol. 50, № 1. - P. 18-24.

76.

77. Yancura L.A., Aldwin C.M., Levenson M.R., Spiro A. 3rd. Coping, affect, and the metabolic syndrome in older men: how does coping get under the skin? // J. Gerontol. B. Psychol. Sci. Soc. Sci. - 2006. - Vol. 61, № 5. - P. 295-303.

78.

79. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика (2-е изд.) - СПб.: Питер, 2008. - 336 c.

80.

81. Maslach C., Jackson S.E., Leiter M.P. MBI: The Maslach burnout inventory: Manual. - Palo Alto: Consulting Psychologists Press, 1996.

82.

83. Endler N.S., Parker J.D.A. Coping inventory for stressful situations (CISS): Manual. - Toronto, Canada: Multi-Health Systems, 1990.

84.

85. Крюкова Т.Л. Психология совладающего поведения. - Кострома: КГУ им. Н.А. Некрасова, 2004. - 343 c.

86.

87. Alberti K.G., Eckel R.H., Grundy S.M. et al. International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; International Association for the Study of Obesity. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity // Circulation. - 2009. - Vol. 120, № 16. - P. 1640-1645.

88.

89. Grundy S.M. Metabolic syndrome pandemic // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2008. - Vol. 28, № 4. - P. 629-636.

90.

91. Sidorenkov O., Nilssen O., Grjibovski A.M. Metabolic syndrome in Russian adults: associated factors and mortality from cardiovascular diseases and all causes // BMC Public Health. - 2010. - Vol. 10. - P. 582.

92.

93. Alexander F. Psychosomatic medicine: its principles and applications. - N.Y., Norton: 1950. - 300 p.

94.

95. Epel E., Jimenez S., Brownell K., Stroud L., Stoney C., Niaura R. Are stress eaters at risk for the metabolic syndrome? // Ann. N.Y. Acad. Sci. - 2004. - Vol. 1032. - P. 208-210.

96.

97. Greene G.W., Schembre S.M., White A.A. et al. Identifying clusters of college students at elevated health risk based on eating and exercise behaviors and psychosocial determinants of body weight // J. Am. Diet. Assoc. - 2011. - Vol. 111, № 3. - P. 394-400.