Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

РАННИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФУТБОЛИСТОВ ПРЕДПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2015-21-1-32-39

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценить ранние изменения электрокардиограммы (ЭКГ), возникшие на фоне физических нагрузок, у профессиональных футболистов предподросткового возраста.

Материалы и методы. В исследование было включено 94 мальчика (средний возраст — 12,85 ± 0,84 года), профессионально занимающихся футболом в составе Сербской футбольной Лиги (не менее 7 часов тренировок в неделю), и 47 не занимающихся профессиональным спортом здоровых мальчиков того же возраста. Всем в качестве скринингового обследования были проведены регистрация ЭКГ и эхокардиографическое исследование в кардиологических центрах третьей ступени. Здоровые дети из контрольной группы вели малоподвижный образ жизни (менее 2 часов тренировок в неделю). Проведено сравнение общепринятых ЭКГ-показателей — интервалов и вольтажных характеристик, и определены референсные значения у профессиональных футболистов предподросткового возраста.

Результаты. Между детьми, профессионально занимающимися футболом и ведущими малоподвижный образ жизни, выявлены существенные различия по всем оцениваемым показателям ЭКГ: по амплитуде зубца Р (p < 0,001), амплитуде зубца S (в отведении V1 или V2) (p < 0,001), амплитуде зубца R (в отведении V5 и V6) (p < 0,001), алгебраической сумме зубцов S1,2 + V5,6 (p < 0,001), амплитуде зубца T (p < 0,001), длительности комплекса QRS (p < 0,001), длительности зубца T (p < 0,001), длительности интервала QTc (p < 0,001) и отношению зубцов R/T (p <0,001). Различий в длительности интервала PQ между группами выявлено не было (p > 0,05). Длительность интервала QTc у спортсменов положительно коррелировала с размером левого предсердия, с конечносистолическим и конечно-диастолическим размерами левого желудочка (ЛЖ), индексом массы миокарда  (ММ) ЛЖ, индексами ММЛЖ/ППТ (площадь поверхности тела) 1,5 и ММЛЖ/рост 2,7, хотя связь не была очень сильной. Длительность интервала QTc не коррелировала с ММЛЖ и толщиной стенки ЛЖ.

Выводы. Изменения показателей ЭКГ отмечаются у спортсменов на очень ранних стадиях ремоделирования. Удлинение QTc может рассматриваться как ранний предиктор физиологического ремоделирования ЛЖ у профессиональных футболистов предподросткового возраста.

Об авторах

М. Здравкович
Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград
Сербия и Черногория
Здравкович Мария — профессор кардиологии, доцент, Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


Б. Милованович
Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград
Сербия и Черногория
Милованович Бранислав — доцент, Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


И. Неделкович
Медицинский центр Сербии, кардиологическая клиника, медицинский факультет, Университет Белграда
Сербия и Черногория
Неделкович Ивана — доктор медицины, врач, Медицинский центр Сербии, кардиологическая клиника, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


М. Кротин
Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград
Сербия и Черногория
Кротин Мирьяна — профессор кардиологии, Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


И. Солдатович
Институт медицинской статистики, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград
Сербия и Черногория
Солдатович Иван — доцент, Институт медицинской статистики, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия �, Сербия


Т. Ацимович
Институт Физиологии, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград
Сербия и Черногория
Ацимович Тийяна — врач, Институт Физиологии, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


А. Корацевич
Кардиологическая клиника, медицинский факультет, Нишский университет, Ниш
Россия
Корацевич Горан — профессор, Кардиологическая клиника, медицинский факультет, Нишский университет, Ниш, Сербия ody> �, Сербия


Д. Здравкович
Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград
Сербия и Черногория
Здравкович Дарко — доцент, Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


С. Приич
Институт здоровья матери и ребенка «Vukan Cupic», отделение кардиологии, медицинский факультет, Университет Белграда
Сербия и Черногория
Приич Сергей — педиатр, доцент, Институт здоровья матери и ребенка «Vukan Cupic», отделение кардиологии, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


В. Вукоманович
Institute for Child and Mother Care «Vukan Cupic», Dept. of Cardiology, Faculty of Medicine, University of Belgrad
Сербия и Черногория
Вукоманович Владимир — профессор кардиологии, Институт здоровья матери и ребенка «Vukan Cupic», отделение кардиологии, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


С. Димкович
Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград
Сербия и Черногория
Димкович Синиса — профессор кардиологии, Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


О. Маркович
Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград
Сербия и Черногория
Маркович Оливера — доцент, Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


Б. Филипович
Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград
Сербия и Черногория
Филипович Бранка — доцент, Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


П. Стеванович
Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград
Сербия и Черногория
Стеванович Предраг — профессор анестезиологии, Медицинский центр Университетской клиники Бежанийска Коса, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия


С. Мазич
Institute for Physiology, Faculty of Medicine, University of Belgrad, Belgrad
Сербия и Черногория
Мазич Санья — профессор физиологии, Институт Физиологии, медицинский факультет, Университет Белграда, Белград, Сербия �рбия


Список литературы

1. Baggish AL, Wood MJ. Athlete’s heart and cardiovascular care of the athlete: scientific and clinical update. Circulation. 2011;123(23):2723–2735.

2. Asif IM, Drezner JA. Detecting occult cardiac disease in athletes: history that makes a difference. Br J Sports Med. 2013;47 (11):669.

3. Williams ES, Owens DS, Drezner JA, Prutkin JM. Electr ocardiogram interpretation in the athlete. Herzschrittmacher ther Elektrophysiol. 2012;23 (2):65–71.

4. Corrado D, Pelliccia A, Heidbuchel H et al. Section of sports cardiology, European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete. Section of Sports Cardiology, European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur Heart J. 2010;31(2):243–259.

5. Lang RM, Bierig M, Devereux RB et al. Chamber Quantification Writing Group; American Society of Echocar-diography’s Guidelines and Standards Committee; European Association of Echocardiography. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005;18 (12):1440–1463.

6. Langdeau JB, Blier L, Turcotte H et al. Electrocardiographic findings in athletes: the prevalence of left ventricular hypertrophy and conduction defects. Can J Cardiol. 2001;17(6):655–659.

7. Макаров Л. М. Внезапная смерть у спортсменов молодого возраста. Кардиология. 2010;50(2):78–83. [Makarov LM. Sudden death in young athletes. Cardiology = Kardiologiia. 2010;50(2):78–83. In Russian].

8. Drezner JA, Ackerman MJ, Cannon BC et al. Abnormal electrocardiographic findings in athletes: recognising changes suggestive of primary electrical disease. Br J Sports Med. 2013;47 (3):153–167.

9. Walker J, Calkins H, Nazarian S. Evaluation of cardiac arrhythmia among athletes. Am J Med. 2010;123(12):1075–1081.

10. Zdravkovic M, Perunicic J, Krotin M et al. Echocardiographic study of early left ventricular remodeling in highly trained preadolescent footballers. J Sci Med Sport. 2010;13(6):602–606.

11. Drezner JA, Fischbach P, Froelicher V et al. Normal electrocardiographic findings: recognising physiological adaptations in athletes. Br J Sports Med. 2013;47(3):125–136.

12. Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A et al. The upper limit of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes. N Engl J Med. 1991;324(5):295–301.

13. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Circulation. 1977;55(4):613–618.

14. De Simone G, Daniels SR, Devereux RB. Left ventricular mass and body size in normotensive children and adults: assessment of allometric relations and impact of overweight. J Am Coll Cardiol. 1992;20(5):1251–1260.

15. Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS et al. American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; American College of Cardiology Foundation; Heart Rhythm Society American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; American College of Cardiology Foundation; Heart Rhythm Society. AHA/ACCF/HRS.recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part IV: the ST segment, T and U waves, and the QT interval: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society. Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. J Am Coll Cardiol. 2009;53(11):982–991.

16. Napolitano C, Bloise R, Priori SG. Long QT syndrome and short QT syndrome: how to make correct diagnosis and what about eligibility for sports activity. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2006;7(4):250–256.

17. Maron BJ, Chaitman BR, Ackerman MJ et al. Working Groups of the American Heart Association Committee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention; Councils on Clinical Cardiology and Cardiovascular Disease in the Young. Recommendations for physical activity and recreational sports participation for young patients with genetic cardiovascular diseases. Circulation. 2004;109(22):2807–2816.

18. Tanguturi VK, Noseworthy PA, Newton-Cheh C et al. The electrocardiographic early repolarization pattern in athletes: normal variant or sudden death risk factor? Sports Med. 2012;42 (5):359–366.

19. Corrado D, Biffi A, Basso C et al. 12-lead ECG in the athlete: physiological versus pathological abnormalities. Br J Sports Med. 2009;43(9):669–676.

20. Toufan M, Kazemi B, Akbarzadeh F, Ataei A, Khalili M. Assessment of electrocardiography, echocardiography, and heart rate variability in dynamic and static type athletes. Int J Gen Med. 2012;5:655–660.

21. Basavarajaiah S, Wilson M, Whyte G et al. Prevalence of hypertrophic cardiomyopathy in highly trained athletes: relevance to pre-participation screening. J Am Coll Cardiol. 2008;51 (10):1033–1039.

22. La Gerche A, Macisaac AI, Prior DL. Should preparticipation cardiovascular screening for competitive athletes be introduced in Australia? A timely debate in a sport-loving nation. Heart Lung Circ. 2011;20(10):629–633.

23. Patel DR, Luckstead EF. Update on cardiovascular screening: can we prevent sudden cardiac death in adolescent athletes? Adolesc Med State Art Rev. 2013;24(1):225–241.

24. Zaidi A, Ghani S, Sharma R et al. Physiological right ventricular adaptation in elite athletes of African and AfroCaribbean origin. Circulation. 2013;127(17):1783–1792.

25. Palatini P, Maraglino G, Mos L et al. Effect of endurance training on Q-T interval and cardiac electrical stability in boys aged 10 to 14. Ventricular arrhythmias in trained boys. Cardiology. 1987;74(5):400–407.

26. Stolt A, Kujala UM, Karjalainen J, Vitasalo M. Electroc ardiographic findings in female endurance athletes. Clin J Sport Med. 1997;7(2):85–89.

27. Sharma S, Whyte G, Elliott P et al. Electrocardiographic changes in 1000 highly trained junior elite athletes. Br J Sports Med. 1999;33(5):319–314.

28. Sheikh N, Papadakis M, Carre F et al. Cardiac adaptation to exercise in adolescent athletes of African ethnicity: an emergent elite athletic population. Br J Sports Med. 2013;47(9):585–592.

29. Chandra N, Papadakis M, Sharma S. Cardiac adaptation in athletes of black ethnicity: differentiating pathology from physiology. Heart. 2012;98(16):1194–1200.


Для цитирования:


Здравкович М., Милованович Б., Неделкович И., Кротин М., Солдатович И., Ацимович Т., Корацевич А., Здравкович Д., Приич С., Вукоманович В., Димкович С., Маркович О., Филипович Б., Стеванович П., Мазич С. РАННИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФУТБОЛИСТОВ ПРЕДПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА. Артериальная гипертензия. 2015;21(1):32-39. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2015-21-1-32-39

For citation:


Zdravkovic M., Milovanovic B., Nedeljkovic I., Krotin M., Soldatovic I., Acimovic T., Koracevic G., Zdravkovic D., Prijic S., Vukomanovic V., Dimkovic S., Markovic O., Filipovic B., Stevanovic P., Mazic S. EARLY ELECTROCARDIOGRAM CHANGES IN HIGHLY TRAINED PREADOLESCENT FOOTBALL PLAYERS. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2015;21(1):32-39. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2015-21-1-32-39

Просмотров: 347


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)