Назначение двигательного режима у больных в остром периоде церебрального инсульта на основании теста Performance Oriented Mobility Assessment в модификации M. T inetti (1986), функциональных нагрузочных проб и скрининговой оценки зрительно-пространственных нарушений

Цель исследования. В статье представлены данные обследования 80 пациентов в остром периоде церебрального инсульта, проходивших лечение в отделении первичного сосудистого центра. Материалы и методы. При назначении двигательного режима в остром периоде церебрального инсульта проводилась скрининговая оценка наличия или отсутствия неглекта. Выбор двигательного режима базировался на результатах теста Performance Oriented Mobility Assessment в модификации M. Tinetti (1986) и результатах функциональных нагрузочных проб. Результаты. Выявлено, что при адекватном вегетативном обеспечении и высоком балле по Performance Oriented Mobility Assessment в модификации M. Tinetti (1986), а также при отсутствии зрительно-пространственного неглекта не отмечалось случаев осложнений или падений на госпитальном этапе. Также показано, что у пациентов, у которых при скрининговой оценке был выявлен грубый зрительно-пространственный неглект, риск падений возрастает даже с учетом адекватного вегетативного обеспечения и постуральной устойчивости. Выводы. Показаны возможность, а также прогностическая перспектива использования Performance Oriented Mobility Assessment в модификации M. Tinetti (1986) и функциональных нагрузочных проб, дополненных оценкой зрительно-пространственных нарушений при определении двигательного режима на этапе ранней реабилитации больных церебральным инсультом. Также разработан алгоритм назначения двигательного режима.

1. Епифанов В. А., Епифанов А. В., Левин О. С. Реабилитация больных, перенесших инсульт. М.: МЕДпресс-информ, 2014. 248 с.

2. Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В. Лечение и реабилитация больных в восстановительном и резидуальном периодах инсульта. Москва, 2014. 93 с.

3. Ковальчук В. В. Тактика и стратегия реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Санкт-Петербург. 2015. 117 с.

4. Суслина З. А., Гулевская Т. С., Максимова М. Ю., Моргунов В. А. Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика. Москва. МЕДпресс-информ, 2016. 536 с.

5. Кузнецов А. Н., Виноградов О. И. Ишемический инсульт. Диагностика, лечение, профилактика. Москва. 2014. 131 с.

6. Епифанов В. А., Епифанов А. В. Реабилитация в неврологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 416 с.

7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705 н «О порядке организации медицинской реабилитации». Ссылка активна на 10.02.2018. URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9110‑poryadokorganizatsii-meditsinskoy-reabilitatsii-utv-prikazom-ministerstvazdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot‑29‑dekabrya‑2-012‑g‑1705n.

8. Национальный стандарт Российской федерации ГОСТ Р 52600.5–2008 Протокол ведения больных «Инсульт», Москва, 2008. Ссылка активна на 10.02.2018. URL: http://docs.cntd.ru/document/1200074382.

9. Инсульт. Руководство для врачей. Под ред. Л. В. Стаховской, С. В. Котова. М.: «Медицинское информационное агентство»; 2013. 400 с.

10. Ястребцева И. П., Исанова В. А., Баклушин А. Е., Ярченкова Л. Л. Инсульт. Ранняя реабилитация. Иваново, 2015. 192 с.

11. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Шахпаронова Н. В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 560 с.