Затратоэффективные программы профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Часть 2: уровень сообщества, семьи и медицинского специалиста

Проблема повсеместной распространенности хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и факторов риска (ФР) их развития не теряет своей актуальности уже многие годы. В ответ на это в 2017 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала решения, оптимальные по затратам, и другие рекомендуемые мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Для каждого поведенческого ФР и категории заболеваний перечисляются меры с оценкой их затратоэффективности. Данная работа является продолжением обзора литературы «Затратоэффективные программы профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Часть 1: уровень законодательства, СМИ и окружающей среды». Во второй части обзора представленные ВОЗ меры впервые анализируются с точки зрения их применения на следующих уровнях: сообщество, семья и медицинский специалист. Несмотря на то, что, по общеизвестным данным, здоровье человека только на 10-15 % зависит от медицинского обеспечения, некоторые виды профилактики, а также ведение лиц с ХНИЗ полностью ложатся на плечи медицинских специалистов. В то же время лишь небольшое число работ по профилактике и менеджменту ХНИЗ посвящено мероприятиям, осуществляемым среди отдельных сообществ или семей. На современном этапе необходим учет данных уровней при разработке комплексных превентивных мер «полного жизненного цикла». В обзоре также приведены примеры профилактических программ, направленных на борьбу с неправильным питанием и недостаточной физической активностью, чрезмерным употреблением алкоголя и соли, а также рассмотрены вопросы связи инфекционных и неинфекционных заболеваний на примере папилломавирусной инфекции. Выделены возможные критерии, повышающие эффективность современных превентивных мер.

1. World Health Organization. Noncommunicable diseases fact sheet [Internet]; 2018 [cited 2019Aug 30].Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases

2. World Health Organization. Tackling NCDs: “best buys” and other recommended interventions for the prevention and control of noncommunicable diseases [Internet]; 2017 [cited 2019 Aug 30]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/259232

3. Rimer BK, Glanz K. Theory at a glance: A guide for health promotion practice [Internet]. Bethesda, MD: U. S. Dept. of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute, 2005 [cited 2019 Aug 30]. Available from: https://cancercontrol.cancer.gov/brp/research/theories_project/theory.pdf

4. World Health Organization. Healthy diet fact sheet [Internet]; 2018 [cited 2019 Aug 30]. Available from: https://www.who.int/ news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet

5. WHO Regional Office for Europe. Towards More Physical Activity in Cities [Internet]; 2017 [cited 2019 Aug 30]. Available from: http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0018/353043/2017_WHO_Report_FINAL_WEB.pdf?ua=1

6. van Cauwenberghe E, Maes L, Spittaels H, van Lenthe FJ, Brug J, Oppert J-M et al. Effectiveness of school-based interventions in Europe to promote healthy nutrition in children and adolescents: systematic review of published and “grey” literature. Br J Nutr. 2010;103(6):781-797. doi.org/10.1017/s0007114509993370

7. de Bourdeaudhuij I, Van Cauwenberghe E, Spittaels H, Oppert J-M, Rostami C, Brug J et al. School-based interventions promoting both physical activity and healthy eating in Europe: a systematic review within the HOPE project. Obesity Reviews. 2011;12(3):205—216. doi.org/10.1111/j.1467-789x.2009.00711.x

8. Saraf DS, Gupta SK, Pandav CS, Nongkinrih B, Kapoor SK, Pradhan SK et al. Effectiveness of a school based intervention for prevention of non-communicable diseases in middle school children of rural North India: a randomized controlled trial. The Indian Journal of Pediatrics. 2014;82(4):354-362. doi.org/10.1007/s12098-014-1562-9

9. Muckelbauer R, Libuda L, Clausen K, Reinehr T, Kersting M. A simple dietary intervention in the school setting decreased incidence of overweight in children. Obesity Facts. 2009;2(5):282-285. doi.org/10.1159/000229783

10. Gunawardena N, Kurotani K, Indrawansa S, Nonaka D, Mizoue T, Samarasinghe D. School-based intervention to enable school children to act as change agents on weight, physical activity and diet of their mothers: a cluster randomized controlled trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2016;13(1). doi.org/10.1186/s12966-016-0369-7

11. World Health Organization. Salt reduction fact sheet [Internet]; 2016 [cited 2019 Aug 30]. Available from: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction

12. He FJ, Li J, MacGregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomized trials. Br Med J. 2013;346: f1325. doi.org/10.1136/bmj.f1325

13. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний на 2013-2020 гг. [Интернет]; 2013 [цитирование от 2019 августа 30]. Доступен по ссылке: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/15032013_updated_revised_draft_action_plan_russian.pdf?ua=1 [World Health Organization. Global NCD action plan 2013-2020.

14. WHO Regional Office for Europe. Adolescent obesity and related behaviours: trends and inequalities in the WHO European Region, 2002-2014 [Internet]; 2017 [cited 2019 Aug 30]. Available from: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/339211/WHO_ObesityReport_2017_v3.pdf

15. World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2018 [Internet]; 2018 [cited 2019 Aug 30]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274603/9789241565639-eng.pdf

16. WHO Regional Office for Europe. Adolescent alcohol-related behaviours: trends and inequalities in the WHO European Region, 2002-2014 [Internet]; 2018 [cited 2019 Aug 30]. Available from: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/382840/WH15-alcohol-report-eng.pdf?ua=1

17. Kwok KHR, Yuan SNV. Parental socioeconomic status and binge drinking in adolescents: A systematic review. Am J Addict. 2016;25(8):610-619. doi.org/10.1111/ajad.12461

18. Torikka A, Kaltiala-Heino R, Luukkaala T, Rimpela A. Trends in alcohol use among adolescents from 2000 to 2011: the role of socioeconomic status and depression. Alcohol Alcohol. 2016;52(1):95-103. doi.org/10.1093/alcalc/agw048

19. Gomes de Matos E, Kraus LH, Hannemann T-V, Soellner R, Piontek D. Cross-cultural variation in the association between family’s socioeconomic status and adolescent alcohol use. Drug Alcohol Rev. 2017;36(6):797-804. https://doi.org/10.1111/dar.12569

20. Sumskas L, Zaborskis A. Family social environment and parenting predictors of alcohol use among adolescents in Lithuania. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(9):1037. doi.org/10.3390/ijeiph14091037

21. Thomas RE, Baker PR, Thomas BC, Lorenzetti DL. Family-based programmes for preventing smoking by children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2): CD 004493. doi.org/10.1002/14651858.cd004493.pub3

22. Gilligan C, Wolfenden L, Foxcroft DR, Williams AJ, Kingsland M, Hodder RK et al. Family-based prevention programmes for alcohol use in young people. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3: CD 012287. doi.org/10.1002/14651858.cd012287.pub2

23. Black AP, D’Onise K, McDermott R, Vally H, O’Dea K. How effective are family-based and institutional nutrition interventions in improving children’s diet and health? A systematic review. BMC Public Health. 2017;17(1):818. doi.org/10.1186/s12889-017-4795-5

24. Alulis S, Grabowski D. Theoretical frameworks informing family-based child and adolescent obesity interventions: A qualitative meta-synthesis. Obes Res Clin Pract. 2017;11(6):627-639. doi.org/10.1016/j.orcp.2017.08.001

25. Baig AA, Benitez A, Quinn MT, Burnet DL. Family interventions to improve diabetes outcomes for adults. Ann N Y Acad Sci. 2015;1353(1):89-112. doi.org/10.1111/nyas.12844

26. World Health Organization. Human papillomavirus (HPV) [Internet]; 2018 [cited 2019 Aug 30]. Available from: https://www.who.int/immunization/diseases/hpv/ru/

27. World Health Organization. Meeting of the global advisory committee on vaccine safety, 7-8 June 2017 [Internet]. 2017;92(28):393-404 [cited 2019 Aug 30]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255870/WER9228. pdf?sequence=1

28. Brotherton JML, Bloem PN. Population-based HPV vaccination programmes are safe and effective: 2017 update and the impetus for achieving better global coverage. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;47:42-58. doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2017.08.010

29. Castle PE, Maza M. Prophylactic HPV vaccination: past, present, and future. Epidemiol Infect. 2015;144(3):449-468. doi.org/ 10.1017/s0950268815002198

30. Baldur-Felskov B, Dehlendorff C, Munk C, Kjaer SK. Early impact of human papillomavirus vaccination on cervical neoplasia—nationwide follow-up of young Danish women. J Natl Cancer Inst. 2014;106(3): djt460-djt460. doi.org/10.1093/jnci/djt460

31. Herweijer E, Leval A, Ploner A, Eloranta S, Simard JF, Dillner J et al. Association of varying number of doses of quadrivalent human papillomavirus vaccine with incidence of condyloma. J Am Med Assoc. 2014;311(6):597. doi.org/10.1001/jama.2014.95

32. Hariri S, Johnson ML, Bennett NM, Bauer HM, Park IU, Schafer S et al. Population-based trends in high-grade cervical lesions in the early human papillomavirus vaccine era in the United States. Cancer. 2015;121(16):2775-2781. doi.org/10.1002/cncr.29266

33. Drolet M, Benard E, Boily M-C, Ali H, Baandrup L, Bauer H et al. Population-level impact and herd effects following human papillomavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2015; 15(5): 565-580. doi.org/10.1016/s1473-3099(14)71073-4

34. Shin H-R, Varghese C. WHO Western Pacific regional action plan for the prevention and control of NCDs (2014-2020). Epidemiol Health. 2014;36: e2014007. doi.org/10.4178/epih/e2014007

35. Puska P. Why did North Karelia — Finland work? Global Heart. 2016;11(4):387-391. doi.org/10.1016/j.gheart.2016.10.015

36. Puska P, Vartiainen E, Nissinen A, Laatikainen T, Jousi-lahti P. Background, principles, implementation, and general experiences of the North Karelia Project. Glob Heart. 2016;11(2): 173178. doi.org/10.1016/j.gheart.2016.04.010

37. Cho M, Marchand M, Vega E, Holder R, Luciani S, Constansia-Kook J et al. Health systems strengthening for noncommunicable disease control and healthy aging: integrated actions in Aruba and Curasao. Rev Panam Salud Publica. 2019;43: e55. doi.org/10.26633/rpsp.2019.55

38. Европейское региональное бюро ВОЗ. Региональное совещание высокого уровня Системы здравоохранения в борьбе с НИЗ: Опыт Европейского региона 16-18 апреля 2018 г., Ситжес, Испания; 2018 [цитирование от 30 августа 2019].Доступен по ссылке: http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0008/366974/briefing-note-rus.pdf?ua=1.

39. McKee M, Haines A, Ebrahim S, Lamptey P, Barreto ML, Matheson D et al. Towards a comprehensive global approach to prevention and control of NCDs. Global Health. 2014;10(1):74. doi.org/10.1186/s12992-014-0074-8