Клинический случай синкопе вазовагального генеза
Аннотация
Синкопе — преходящая потеря сознания вследствие гипоперфузии головного мозга, характеризующаяся быстрым развитием, короткой продолжительностью и спонтанным восстановлением всех жизненных функций без признаков неврологического дефицита. Синкопальные состояния являются важной междисциплинарной медицинской проблемой и часто встречаются в рутинной клинической практике каждого врача. Как правило, синкопальные состояния развиваются на фоне изменений функционирования сердечно-сосудистой системы и/или вегетативной нервной системы органического или функционального происхождения, которые могут развиваться самостоятельно либо под влиянием триггерных факторов. В связи с большим разнообразием причин потери сознания особую сложность приобретают дифференциальная диагностика и оценка прогностической значимости выявленного состояния. Приведенный клинический случай демонстрирует особенности дифференциальной диагностики вазовагального синкопе у пациента с полиморбидной патологией и выбора адекватной тактики ведения пациента, включающей рекомендации по модификации образа жизни, специализированное обучение методам распознавания продромальных симптомов и своевременному применению мер противодействия.
Об авторах
О. М. Драпкина
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Драпкина Оксана Михайловна —доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ, директор ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России.
Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, Москва, 101990
И. И. Алмазова
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Алмазова Ильда Исмаиловна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и общей врачебной практики Института профессионального образования и аккредитации ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России.
Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, Москва, 101990
А. А. Тельхигова
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Тельхигова Асет Аюбовна — клинический ординатор ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России.
Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, Москва, 101990
О. Н. Джиоева
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Джиоева Ольга Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России.
Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, Москва, 101990
С. А. Бернс
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Бернс Светлана Александровна —доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и общей врачебной практики Института профессионального образования и аккредитации ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России.
Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, Москва, 101990
Р. Н. Шепель
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Шепель Руслан Николаевич —главный внештатный терапевт Центрального федерального округа Минздрава России, заместитель директора по перспективному развитию медицинской деятельности ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России.
Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, Москва, 101990
Список литературы
1. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, Deharo J, Elliott PМ, Fanciulli A et al. Рекомендации ЕОК по диагностике и лечению синкопальных состояний 2018. Российский кардиологический журнал. 2019;(7):130–194. doi:10.15829/1560-4071-2019-7-130-194
2. Джиоева О. Н., Резник Е. В., Никитин И. Г. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(2):76–83. doi:10.15829/1728-8800-2019-2-76-83
3. Shen W-K, Sheldon RS, Benditt DG, Cohen MI, Forman DE, Goldberger ZD et al. 2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2017;136(5):e60–e122. doi:10.1161/CIR.0000000000000499
4. Бердибеков Б.Ш. Обмороки: этиология, патофизиология, диагностика и лечение (по материалам рекомендаций американского и европейского обществ кардиологов). Креативная кардиология. 2017;11(4):361–75. doi:10.24022/1997-3187-2017-11-4-361–375
5. Кучинская Е. А., Певзнер А. В. Изменение образа жизни как метод лечения вазовагальных обмороков. Кардиология. 2020;60(1):93–98. doi:10.18087/cardio.2020.1n776
6. Певзнер А. В., Кучинская Е.А., Вершута Е.В., Альбицкая К.В., Кеймец Г.И., Трипотен М.И. и др. Возможности длительной ортостатической и велоэргометрической проб при дифференциальной диагностике синкопальных состояний неясного генеза. Терапевтический архив. 2004;79(11):23–27.
Дополнительные файлы
Для цитирования:
Драпкина О.М., Алмазова И.И., Тельхигова А.А., Джиоева О.Н., Бернс С.А., Шепель Р.Н. Клинический случай синкопе вазовагального генеза. Артериальная гипертензия. 2021;27(4):464-471. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-4-464-471
For citation:
Drapkina O.M., Almazova I.I., Telkhigova A.A., Dzhioeva O.N., Berns S.A., Shepel R.N. Clinical case of a vasovagal syncope. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2021;27(4):464-471. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-4-464-471
Просмотров: 136
Послать статью по эл. почте 