Гендерные особенности риска развития артериальной гипертензии у населения с депрессией в России/Сибири (программа ВОЗ «MONICA-psychosocial»)

Цель исследования — определить гендерные различия влияния депрессии на риск развития артериальной гипертензии (АГ) в открытой популяции 25–64 лет в России/Сибири.

Материалы и методы. В рамках III скрининга программы ВОЗ «MONICA-psychosocial» обследована случайная репрезентативная выборка населения Новосибирска (обоего пола, 25–64 лет) в 1994 году (мужчины: n = 657, 44,3 ± 0,4 года, отклик — 82,1%; женщины: n = 689, 45,4 ± 0,4 года, отклик — 72,5%). Программа скринирующего обследования включала: регистрацию социально-демографических данных, диагностику депрессии. За 16‑летний период было выявлено 229 впервые возникших случаев АГ у женщин и 46 случаев — у мужчин.

Результаты. В открытой популяции 25–64 лет уровень депрессии был выше у женщин — 54,5%, чем у мужчин — 29%. Социальный градиент у лиц с депрессией по семейному положению гендерно не различался; женщины с высоким уровнем образования превалируют над мужчинами; среди мужчин больше руководителей и лиц тяжелого физического труда, среди женщин — инженерно-технических работников и лиц легкого физического труда. Риск развития АГ через 5, 10, 16 лет был выше у мужчин с депрессией, чем у женщин соответственно.

Заключение. Депрессия в большей степени распространена у женщин, чем у мужчин; в то же время относительный риск АГ при депрессии у мужчин значительно выше, чем у женщин.

1. Rubio-Guerra A.F., Rodriguez-Lopez L., Vargas-Ayala G. et al. Depression increases the risk for uncontrolled hypertension. Exp Clin Cardiol. 2013; 18(1): 10–12.

2. Meng L, Chen D, Yang Y. Review Depression increases the risk of hypertension incidence: a meta-analysis of prospective cohort studies. J Hypertens. 2012; 30(5): 842-851.

3. Markovitz J.H., Jonas K., Davidson K. Psychological factors as precursors to hypertension. Curr Hypertens Rep. 2001; 3(1): 25–32.

4. Rutledge T.A., Hogan B.E. quantitative review of prospective evidence linking psychological factors with hypertension development. Psychosom Med. 2002; 64: 758–766.

5. Sadeghirad B., Haghdoost A., Amin-Esmaeili M. et al. Epidemiology of major depressive disorder in Iran: a systematic review and meta-analysis. Int J Prev Med. 2010; 1:81-91.

6. Scherrer, J.F. Xian H., Bucholz K.K. et al. A Twin Study of Depression Symptoms, Hypertension, and Heart Disease in Middle-Aged Men. Psychosomatic Medicine. 2003; 65: 548557.

7. Lederbogen F., Gernoth C., Hamann B. et al. Circadian blood pressure regulation in hospitalized depressed patients and non-depressed comparison subjects. Blood Press Monit. 2003; 8: 71–76.

8. Nabi H. J., Chastang F., Lefèvre T. et al. Trajectories of depressive episodes and hypertension over 24 years: the Whitehall II prospective cohort study. Hypertension. 2011; 57: 710-716.

9. Meng L., Chen D., Yang Y.et al. Depression increases the risk of hypertension incidence: a meta-analysis of prospective cohort studies. J Hypertens. 2012; 30: 239-243.

10. Hildrum B., Romild U., Jostein H. Anxiety and depression lowers blood pressure: 22-year follow-up of the population based HUNT study, Norway BMC. Public Health. 2011; 11: 601.

11. Holmen J., Midthjell K., Bjartveit K. et al. The Nord-Trøndelag Health Survey 1984-86: Purpose, background and methods, participation, non-participation and frequency distribution. Report No 4. National Institute of Public Health. Holmen J, -Norway. 1990; 93p.

12. Holmen J., Midthjell K., Kruger Ø. et al. The Nord-Trøndelag Health Study 1995-97 (HUNT 2): Objectives, contents, methods and participation. Nor J Epidemol. 2003; 13: 19–32.

13. WHO MONICA Project prepared by Kuulasmaa K. et al. Baseline population survey data book. MONICA Memo 178 A. Helsinki, 1990

14. WHO Proposal for the Multinational Monitoring of Trends in cardiovascular disease. – Geneva; 1985

15. World Health Organization. MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested Measurement Instruments. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 1988

16. Tunstall-Pedoe H. The World Health organization MONICA project (monitoring trends and determinants in cardiovascular disease): A major international collaboration. Journal of Clinical Epidemiology.1988; 41: 105–114.

17. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: Пер. с нем. Ахим Бююль, Петер Цёфель. СПб.: ООО «DiaSoftЮП»; 2002. 608 c. [SPSS: art processing. Analysis of statistical data and restore hidden patterns: Transl. by German Ahim Bjujul', Peter Cjofel'. SPb.: OOO «DiaSoftJuP»; 2002. 608 p. In Russian].

18. Glants С. Biomedical statistics. Transl. From eng. М: Practika; 1998. 459c.

19. Cox D.R.”Regression Models and Life Tables”. Journal of the Royal Statistical Society Series B. 1972; 34:187–220.

20. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации ВНОК, 2011. Приложение 2 к журналу "Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10: 64. [Cardiovascular Prevention. National guidelines All-Russian Scientific Society of Cardiology, 2011. Appendix 2 to the journal "Cardiovascular therapy and prevention. 2011; 10: 64]

21. Оганов, Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца М.: Медицина. 1990. 160 с. [Oganov R.G. Primary prevention of coronary heart disease M .: Medicine. 1990. 160 p.]

22. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Колтунов И.Е. и др. Необходимые условия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010; 6:4-9. [Oganov R.G., Maslennikova G.Y., Koltunov I.E. and et al. Prerequisites for the prevention of cardiovascular diseases in the Russian Federation. Cardiovascular therapy and prevention. 2010; 6: 4-9.]

23. Оганов Р.Г. , Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 2007; 12: 4 – 9. [Oganov RG , Poghosova GV Current strategies for the prevention and treatment of cardiovascular diseases. Cardiology. 2007; 12: 4 - 9.]

24. Айвазян Т. А. Психорелаксация в лечении гипертонической болезни. Кардиология.1991; 31: 9598.[ Ayvazian TA Psycho-relaxation in the treatment of hypertension. Cardiology.1991; 31: 95-98.]

25. Marrkovitz J.H., Matthews K.A., Kannel W.B. Psychological predictors of hypertension in the Framingham study. Is there tension in hypertension in the tension in hypertension? J.A.M.A. 1993; 270: 24392443.

26. Matthews K.A. , Gump B.B. Chronic work stress and marital dissolution increase risk of posttrial mortality in men from the multiple risk factor intervention trial. Arch Intern Med. 2002; 162: 309–315.

27. Гафаров В.В., Громова Е.А., Кабанов Ю.Н., и др. Личность и её взаимодействие с социальной средой: непроторенная дорога. Новосибирск: Из-во СО РАН: 2008. 280 с. [Gafarov V.V., Gromova E.A., Kabanov Ju.N., et al. Personality and its interaction with the social environment: unbeaten road. Novosibirsk: SB RAMS; 2008. 280 p. In Russian].

28. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., и др. Психология здоровья населения в России. Новосибирск; 2002. 360 с. [Gafarov V.V., Pak V.A., Gagulin I.V., et al. Psychology of health in Russia. Novosibirsk; 2002. 360 p. In Russian].

29. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. Новосибирск; 2000. 284 с. [Gafarov V.V., Pak V.A., Gagulin I.V., Gafarova A.V. Epidemiology and prevention of chronic noncommunicable diseases over 2 decades in period of social-economic crisis in Russia. Novosibirsk; 2000. 284 p. In Russian].

30. Гафаров В.В, Панов Д.О, Громова Е.А. и др. Влияние депрессии на риск развития артериальной гипертензии среди женщин 25-64 лет в открытой популяции/ Ж. Мир науки, культуры, образования. 2012; 4: 277-278. [Gafarov VV, Panov DO, Gromova EA et al. Effects of depression on the risk of hypertension among women 25-64 years old in the open population / J. The world of science, culture and education. 2012; 4: 277-278.]

31. Каюмова М.М. Неконвенционные факторы риска ишемической болезни сердца в открытой популяции г. Тюмени [Текст]: автореферат дис. …к-та мед. наук: 14.00. 05.НИИ кардиологии СО РАМН. – Томск. 2010; 112 с. [Kayumova M. Non-conventional risk factors for coronary heart disease in open population in Tyumen [Text]: abstract dis. ... Phd: 14.00. 05. Institute of Cardiology. - Tomsk. 2010; 112p.]

32. Антропянская Л.Н. Особенности социально-психологической адаптации людей среднего возраста (45-60 лет) в зависимости от их профессиональной принадлежности [Текст] : автореферат дис. ... к-та псих. наук : 19.00.13 / Л.Н. Антропянская; Томский Государственный Университет. - Томск, 2004. - 251с. [Antropyanskaya LN Features of socially-psychological adaptation of the middle-aged (45-60 years), depending on their professional affiliation [Text]: abstract dis. ... Phd. Sciences: 19.00.13; Tomsk State University. - Tomsk, 2004. – 251p.]

33. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. СПб.: Питер, 2002; 288 с. [Ananiev B.G. Man as an object of knowledge. SPb .: Peter, 2002; 288 p.]

34. Гордон, Л.А. Социальная адаптация в современных условиях. СОЦИС. 1994; 8(9): 3-15. [Gordon, LA Social adaptation to modern conditions. SOCIS. 1994; 8 (9): 3-15.]

35. Ионин Л.Г. Идентификация и инсценировка (к теории социокультурных изменений). СОЦИС. 1995; 4: 3-14. [Ionin L.G. Identification and staging (the theory of socio-cultural changes). SOCIS. 1995; 4: 3-14.]

36. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В. и др. 20-летний риск возникновения артериальной гипертензии и социальная поддержка (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA –психосоциальная). Артериальная гипертензия. 2009; 6 (15): 660-664. [Gafarov VV, Gromova EA, Gagulin IV et al. 20-year risk of hypertension and social support (epidemiological study based on the WHO program «MONICA –psycho social). Arterial hypertension. 2009; 6 (15): 660-664.]

37. Holt-Lunstad J. , Birmingham W., Jones BQ. Is there something unique about marriage? The relative impact of marital status, relationship quality, and network social support on ambulatory blood pressure and mental health. Ann Behav Med. 2008; 35: 239-244.

38. Ikeda A., Iso H., Toyoshima H.et al. Marital status and mortality among Japanese men and women: the Japan collaborative cohort study.BMC Public Health. 2007;7:73.

39. Pudrovska T., Karraker A. Gender, Job Authority, and Depression. Journal of Health and Social Behavior. 2014; 55(4): 424-441.