Вазоренальная артериальная гипертензия в условиях денервации почек

Цель настоящей работы — определить роль симпатической нервной системы в возникновении вазоренальной артериальной гипертензии.

Материалы и методы. Вазоренальная гипертензия создавалась клипированием почечной артерии у крыс линии Wistar в модели «две почки — один зажим».

Результаты. Только у 38 % крыс наложение зажима на левую почечную артерию вызывало стойкое повышение артериального давления. Предварительная денервация левой почки не препятствовала развитию вазоренальной гипертензии, однако последующее перерезание правого почечного нерва приводит к снижению АД у крыс с развившейся вазоренальной гипертензией.

Выводы. Высказывается предположение, что в генезе вазоренальной гипертензии участвуют разные механизмы, и изменение активности симпатической нервной системы является одним из факторов, способствующих повышению АД при афферентации из ишемизированной почки.

1. Robertson JI, Morton JJ, Tillman DM, Lever AF. The pathophysiology of renovascular hypertension. J Hypertens. 1986;4 (suppl. 4): S95‑S103.

2. Dupont AG, Brouwers S. Btain angiotensin peptides regulate sympathetic tone and blood pressure. J Hypertens. 2010;28 (8):1599–1610.

3. Gao J, Zhang H, Le KD, Chao J, Gao L. Activation of central angiotensin type 2 receptors suppresses norepinephrine excretion and blood pressure in conscious rats. Am J Hypertens. 2011;24 (6):724–730.

4. Stella A, Golin R, Genovesi S, Zanchetti A. Renal reflexes in the regulation of blood pressure and sodium excretion. Can J Physiol Pharmacol. 1987;65(8):1536–1539.

5. Kopp UC, Buckley-Bleiler RL. Impaired renorenal reflexes in two-kidney, one clip hypertensive rats. Hypertension. 1989;14(4):445–452.

6. Katholi RE, Winternitz SR, Oparil S. Role of the renal nerves in the pathogenesis of one-kidney renal hypertension in the rat. Hypertension. 1981;3(4):404–409.

7. Oparil S. The sympathetic nervous system in clinical and experimental hypertension. Kidney Int. 1986;30(3):437–452.

8. Osborn JW. Hypothesis: set-points and long-term control of arterial pressure. A theoretical argument for a long-term arterial pressure control system in the brain rather than the kidney. Clin Exper Pharmacol Physiol. 2005;32(5–6):384–393.

9. Wagner C, Hinder M, Krämer BK, Kurtz A. Role of renal nerves in the stimulation of the renin system by reduced renal arterial pressure. Hypertension. 1999;34(5):1101–1105.

10. Winternitz SR, Katholi RE, Oparil S. Decrease in hypothalamic norepinephrine content following renal denervation in the one-kidney, one clip Goldblatt hypertensive rat. Hypertension. 1982;4(3):369–373.

11. Wyss JM, Aboukarsh N, Oparil S. Sensory denervations of the kidney attenuates renovascular hypertension in the rat. Am J Physiol. 1986;250(1 Pt 2):H82–H86.

12. Tsyrlin VA, Galagudza MM, Kuzmenko NV, Pliss MG, Rubanova NS, Shcherbin YI. Arterial baroreceptor reflex counteracts long-term blood pressure increase in the rat model of renovascular hypertension. PLoS One. 2013;8(6): e64788. doi: 10.1371/journal.pone.0064788

13. Kalaitzis C, Touloupidis S, Bantis E, Patris E, Triantafyllidis A. Effects of renal denervation of the contralateral kidney on blood pressure and sodium and eicosanoid excretion in the chronic phase of two-kidney, one-clip renovascular hypertension in rats. Scand J Urol Nephrol. 2005;39(1):15–20.

14. Katholi RE, Whitlow PL, Winternitz SR, Oparil S. Importance of the renal nerves in established two-kidney, one clip Goldblatt hypertension. Hypertension. 1982;4(3):166–174.

15. Sato KL, doCarmo JM, Fazan VP. Ultrastructural anatomy of the renal nerves in rats. Drain Res. 2006;1119(1):94–100.

16. Brody MJ. New developments in our knowledge of blood pressure regulation. Fed Proc. 1981;40(8):2257–2261.

17. Cowley AW, Liard JF, Guyton AC. Role of the baroreceptor reflex in daily control of arterial blood pressure and other variables in dogs. Circul Res. 1973;32(5):564–577.

18. Di Rienzo M, Parati G, Castiglioni P, Omboni S, Ferrari AU, Ramirez AJ et al. Role of sinoaortic afferents in modulating BP and pulse-interval spectral characteristics in unanesthetized cats. Am J Physiol. 1991;261(6 Pt 2):1811–1818.