Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Антигипертензивная терапия у больных с сочетанием гипертонической болезни и бронхиальной астмы

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-3-274-281

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — изучить особенности сердечной и легочной гемодинамики, механизмы формирования эндотелиальной дисфункции и их коррекция ингибитором ангиотензинпревращающего фермента рамиприлом и блокатором рецептора ангиотензина ΙΙ ирбесартаном у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с бронхиальной астмой (БА).

Материалы и методы. В исследование было включено 80 больных БА средней степени тяжести в сочетании с АГ 1, 2 степени. Средний возраст больных составил 52,9 ± 4,2 года. При дальнейшем углубленном обследовании пациенты распределены на две рандомизированные группы для лечения: рамиприлом 5 мг/сутки и ирбесартаном в дозе 150 мг/сутки на фоне ингаляционной бронхолитической и противовоспалительной терапии БА (формотерол/будесонид 160/4,5 мкг 2 ингаляции × 2 раза, ипратропия бромид / фенотерол и амброксол через небулайзер). Программа инструментального обследования включала: эхокардиограмму на аппаратах «Aloka 1700» (Япония), «LOGIQ 500» (Германия) с использованием ультразвуковых датчиков с частотой 3,5 мГц. Оценивали уровень эндотелина‑1 в плазме с этилендиаминтетраацетатом (ЭДТА) с помощью иммуноферментного 
анализа — набор «Biomedica», категория № 442–0052 (Arkray, Япония).

Результаты. Установлено, что монотерапия в течение 2 месяцев ирбесартаном позволяет достичь целевого уровня артериального давления (АД), способствует регрессу патологического ремоделирования миокарда, а также благоприятно влияет на эндотелиальную функцию, бронхиальную проходимость у больных с данной коморбидной патологией.

Выводы. Ирбесартан эффективно обеспечивал стабильный и надежный контроль АД, замедлял прогрессирование патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, положительно влиял на функцию внешнего дыхания и характеризовался наиболее высокой приверженностью пациентов к лечению, поэтому может быть оптимальным выбором препарата при лечении АГ у больных БА.

Об авторах

С. А. Прибылов
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Россия
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Курский ГМУ» МЗ РФ



Н. Н. Прибылова
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Россия
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Курский ГМУ» МЗ РФ



О. Ю. Махова
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Россия ул. К. Маркса, д. 3, Курск, Россия, 305041. Тел.: +7(4712)35–96–15
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Курский ГМУ» МЗ РФ



Т. А. Барбашина
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Россия
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Курский ГМУ» МЗ РФ



А. О. Красовская
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Россия
Россия

преподаватель кафедры русского языка и культуры речи ГБОУ ВПО «Курский ГМУ» МЗ РФ



Список литературы

1. Feinstein AR. Pretherapeutic classification of comorbidity in chronic disease. J Chron Disease. 1970;23(7):455–468.

2. Nadal Ginard K. When one interferes with the other — comorbidity on the topic of the day. New medicine of the millennium. 2012;6:22–24.

3. Ширинский В. С., Ширинский И. В. Коморбидные заболевания — актуальная проблема клинической медицины. Сибирский медицинский журнал 2014;29(1):7–11. [Shirinsky VS, Shirinsky IV. Comorbid diseases as a topical issue in clinical medicine. Siberian Medical Journal. 2014;29(1):7–11. In Russian].

4. Павленко В. И., Колосов В. П., Нарышкина С. В. Особенности коморбидного течения, прогнозирование и лечение хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца. Благовещенск, 2014. [Pavlenko VI, Kolosov VP, Naryshkina SV. Peculiarities of comorbid course, prognosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease and coronary heart disease. Blagoveshchensk. 2014. In Russian].

5. Гаврисюк В. К. Нарушения сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой. Украинский пульмонологический журнал. 2000;2:31–32. [Gavrisyuk VK. Сardiovascular system disorders in patients with bronchial asthma. Ukrainian Pulmonology Journal. 2000;2:31–32. In Russian].

6. Прониченко Л. В., Маль Г. С. Морфофункциональные особенности сердечно- сосудистой и дыхательной систем у пациентов с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких. Фундаментальные исследования. 2011;10(1):144–147. [Pronichenko LV, Mal GS. Morphological and functional features of cardiovascular and respiratory systems in patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Fundamentalnye Issledovaniya = Fundamental Studies. 2011;10(1):144–147. In Russian].

7. Енисеева Е. С., Сизых Т. П. Состояние гемодинамики и диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой Терапевтический архив.1995;67(8):39–42. [Eliseeva ES, Sizykh TP. Hemodynamics and diastolic function of the right ventricle in patients with bronchial asthma. Therapeutic Archives.1995;67(8):39– 42. In Russian].

8. Прибылов С. А., Жидких Б. Д., Прусакова О.Ю, Мустак А. Легочная гипертензия и диастолическая дисфункция сердца у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ пожилого возраста. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2009;4:80–89. [Pribylov SA, Zhidkikh BD, Prusakova OI, Mustak A. Pulmonary hypertension and diastolic dysfunction of the heart in elderly patients with bronchial asthma and COPD. Kursk Journal of Research and Practice «Man and Health». 2009;4:80–89. In Russian].

9. Прусакова О. Ю. Коррекция эндотелиальной дисфункции, легочной гипертензии у больных с артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой [Internet]. Современные проблемы науки и образования. 2011;6. URL: http://www.science-education.ru/100–4957. [Prusakova OI. Correction of endothelial dysfunction, pulmonary hypertension in patients with arterial hypertension with coexisting bronchial asthma. Modern Problems of Science and Education. 2011;6. Available at: http://www.science-education.ru/100–4957. In Russian].

10. Кравчун П. Г., Делевская В. Ю. Взаимосвязь бронхообструкции с диастолической дисфункцией левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с хроническим обструктивным заболеванием легких. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2014;13 (4):48–53. [Kravchun PG, Delevskaуa VI. The relation of bronchial obstruction with diastolic dysfunction of the left ventricle in patients with arterial hypertension with coexisting chronic obstructive pulmonary disease. Bulletin of Vitebsk State Medical University. 2014;13(4):48–53. In Russian].

11. Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992;340(8828):1111–1115.

12. Бахтияров Р. З. Современные методы исследования функции эндотелия Российский кардиологический журнал. 2004;2(46):20–24. [Bakhtiуarov RZ. Modern methods of studying endothelial function. Rossiiskij Kardiologicheskij Zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2004;2(46):20–24. In Russian].

13. Global strategy for asthma management and prevention (updated 2014): Global Initiative for Asthma (GINA). URL: http://www.ginasthma.org; 2014.

14. Бронхиальная астма. В 2 т. под ред. А. Г. Чучалина. М.: Агар, 1997. 432 с. [Bronchial asthma. In 2 v. ed. by A. G. Chuchalin. Moscow: Agar, 1997. р. 432. In Russian].

15. Никитин Ю. П., Кузнецова А. А., Малютина С. К., Симонова Г. И. Прогностическое значение длительности и вариабельности интервалов Q‑T и R‑R в общей популяции Новосибирска. Кардиология. 2002;2:76–83. [Nikitin YuP, Kuznetsov AA, Malyutina SK, Simonova GI Prognostic value of duration and variability of Q‑T and R‑R intervals in general population of Novosibirsk. Kardiologiia. 2002;2:76–83. In Russian].


Для цитирования:


Прибылов С.А., Прибылова Н.Н., Махова О.Ю., Барбашина Т.А., Красовская А.О. Антигипертензивная терапия у больных с сочетанием гипертонической болезни и бронхиальной астмы. Артериальная гипертензия. 2016;22(3):274-281. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-3-274-281

For citation:


Pribylov S.A., Pribylova N.N., Makhova O.Y., Barbashina T.A., Krasovskaya A.O. Antihypertensive therapy in patients with coexisting hypertension and bronchial asthma. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2016;22(3):274-281. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-3-274-281

Просмотров: 1831


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)