Распространенность повышенного артериального давления у школьников Санкт-Петербурга по данным электронных протоколов аппаратно-программного комплекса диспансерного осмотра


https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-2-193-205

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования — анализ распространенности повышенного артериального давления (АД) у детей школьного возраста (7–17 лет) Санкт-Петербурга по данным электронных протоколов аппаратно- программного комплекса диспансерного осмотра (АКДО) в 2009–2013 годах. Материалы и методы. Проведен сбор данных электронных протоколов АКДО 4618 детей (47,8% мальчиков) от 7 до 17 лет за период с 2009 по 2013 годов. Возраст мальчиков составил 12,81 ± 0,05 года; Me = 13,2 года, девочек — 12,95 ± 0,05 года; Me = 13,3 года. Ввод данных и определение процентилей роста, артериального давления осуществлялись с применением математического обеспечения. Выделены градации систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД): высокое нормальное, артериальная гипертензия (АГ) 1‑й степени и АГ 2‑й степени. Результаты. У 10,3% детей школьного возраста выявлено высокое нормальное АД, у 8,7% — АГ 1‑й степени, у 1% — АГ 2‑й степени. В структуре распределения детей по градациям АД между мальчиками и девочками различий не выявлено. Доля мальчиков с более высокими градациями АД статистически значимо повышалась с увеличением возраста детей. У девочек статистически значимой связи между возрастом и градациями АД не отмечено. Распространенность повышенного САД составила 12,7%. Доля детей с высоким нормальным САД была 6,1%; САД, соответствующее 1‑й степени АГ, — 5,9%; САД, соответствующее 2‑й степени,— 0,7%. Доля случаев с более высокими градациями САД больше как в общей выборке, так у мальчиков и у девочек. Только у мальчиков наблюдалось увеличение частоты встречаемости систолической АГ в старшем возрасте. Распространенность повышенного ДАД — 12,4% (высокое нормальное ДАД — 7,5%; ДАД, соответствующее 1‑й степени АГ, — 4,5%; ДАД, соответствующее 2‑й степени,— 0,4%). Градации ДАД не коррелировали с возрастом детей. Заключение. У 20% детей школьного возраста (у мальчиков — 19,4%, у девочек — 20,6%) выявлено повышенное АД. Учет трендов распространенности АГ у детей позволит оптимизировать медико-организационные подходы к лечебно-профилактическим мероприятиям.


Об авторах

Н. Б. Куприенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории диагностики и лечения патологии детского возраста Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России


Н. Н. Смирнова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории диагностики и лечения патологии детского возраста института перинатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России


Список литературы

1. Chen X, Wang Y. Tracking of blood pressure from childhood to adulthood: a systematic review and meta-regression analysis. Circulation. 2008;117(25):3171–3180. doi:10.1161/ CIRCULATIONAHA.107.730366

2. Александров А. А., Кисляк О. А., Леонтьева И. В., Розанов В. Б. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Российские рекомендации (второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(4), прил.1:1–32.

3. Розанов В. Б. Прогностическое значение артериального давления в подростковом возрасте (22-летнее проспективное наблюдение). Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006;5:27–41.

4. Feber J, Ahmed M. Hypertension in children: new trends and challenges. Clinical Science (London, England: 1979). 2010;119 (4):151–161. doi:10.1042/CS20090544

5. Tony L, Areekal B, Surendran Nair AT, Ramachandran R, Philip RR, Rajasi RS et al. Prevalence of hypertension and pre-hypertension among adolescent school children in Thiruvananthapuram, Kerala, India. International Journal of Community Medicine and Public Health. 2016;312):79–81. doi:http://dx.doi. org/10.18203/2394-6040.ijcmph20164291

6. Kaelber DC, Liu W, Ross M, Localio AR, Leon JB, Pace WD et al. Diagnosis and medication treatment of pediatric hypertension: a retrospective cohort study. Pediatrics. 2016;138(6):e20162195. doi:10.1542/peds.2016–2195

7. Shaziya S, Soumya M. A study on prevalence of pre-hypertension in relation to various obesity indicators in tenth standard healthy school children aged 14 to 16 years. Int J Contem Pediatrics. 2016;3(1):35–40. doi: http://dx.doi.org/10.18203/2349– 3291.ijcp20151481

8. Naha NK, John M, Cherian VJ. Prevalence of hypertension and risk factors among school children in Kerala, India. Int J Contemp Pediatrics. 2016;3(3):931–938. doi: http://dx.doi.org/10.18203/2349– 3291.ijcp20162368

9. Степанова Т. В., Образцова Г. И., Глотов А. С., Иващенко Т. Э., Ковалев Ю. Р. Уровень артериального давления и полиморфизм ДНК у детей и подростков Санкт-Петербурга. Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. 2007;2:129–137.

10. Образцова Г. И., Ковалев Ю. Р., Талалаева Е. И., Скобелева Н. А. Анализ факторов, влияющих на развитие и становление первичной артериальной гипертензии у детей и подростков. Артериальная гипертензия. 1998;4(2):43–50.

11. Din-Dzietham R, Liu Y, Bielo MV, Shamsa F. High blood pressure trends in children and adolescents in national surveys, 1963 to 2002. Circulation. 2007;116(13):1488–1496. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.683243

12. Rosner B, Cook NR, Daniels S, Falkner B. Childhood blood pressure trends and risk factors for high blood pressure: the NHANES experience 1988–2008. Hypertension. 2013;62(2):247–54. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00831

13. Яшин Д. А., Калева Н. Г., Калев О. Ф., Яшина Л. М. Распространенность артериальной гипертензии в организованных популяциях взрослых и детей по материалам многолетних исследований. Медицинская наука и образование Урала. 2011;3:21–26.

14. Абашин Н. Н., Фомина Н. А., Колесников С. И., Кулеш Д. В., Долгих В. В. Медико-социальные аспекты раннего выявления эссенциальной артериальной гипертензии у подростков. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. 2011;5(81):9–12.

15. Денисова Д. В., Завьялова Л. Г. Классические факторы риска ишемической болезни сердца у подростков Новосибирска: распространенность и многолетние тренды. Бюллетень СО РАМН. 2006;4(122):40–51.

16. Денисова Д. В., Никитин Ю. П., Щербакова Л. В., Завьялова Л. Г. Распространенность, тренды и ассоциации артериальной гипертензии среди подростков (популяционные исследования в Новосибирске, 1989–2009). Атеросклероз. 2014;2:37–42.

17. Сомова Т. М., Мещеряков В. В. Распространенность и структура артериальной гипертензии у детей и подростков в региональных условиях Ханты-Мансийского автономного округа — Югры [Электронный ресурс]. Медицина и образование в Сибири. 2012;5:28.

18. Самарина О. В., Ковтун О. П. Артериальная гипертензия у детей — частота встречаемости, факторы риска и поражение органов-мишеней. Системная интеграция в здравоохранении. 2012;2(16)2012:38–44.

19. Козлова Л. В., Жаркова Л. П., Сухорукова О. В., Гурьева Ю. Ю., Иголкина М. В. Артериальная гипертензия детского возраста: распространенность и оценка знаний врачей по диагностике в Смоленском регионе. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2007;86(4):135–138.

20. Стандарт СЭВ СТ СЭВ 543–77. Числа. Правила записи и округления. М.: Издательство стандартов, 1978. 6 с.

21. Сомова Т. М., Мещеряков В. В. Эпидемиологическая характеристика артериальной гипертензии у детей и подростков города Сургута. Вестник СурГУ. Медицина. 2013;1 (15):42–44.

22. Chen X, Wang Y. Tracking of blood pressure from childhood to adulthood: a systematic review and meta-regression analysis. Circulation. 2008;117(25):3171–3180. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.730366

23. Yuvaraj BY, Nagendra Gowda MR, Rajeev RH, Prashanth Kumar JH, Santhoah Ujjanappa, Shreyaa M. A study on hypertension in school children of Chitradugra district, Karnataka. Global J Med Res. 2014;14(1):6. Available from: https://globaljournals.org/GJMR_Volume14/1-A-Study-on-Hypertension-in-School.pdf

24. Flynn J, Zhang Y, Solar-Yohay S, Shi V. Clinical and demographic characteristics of children with hypertension. Hypertension. 2012;60 (4):1047–1054. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.197525

25. Jurko A Jr, Minarik M, Jurko T, Tonhajzerova I. White coat hypertension in pediatrics. Ital J Pediatrics. 2016;42:4. doi:10.1186/s13052-016-0213-3

26. Образцова Г. И., Полищук Т. В., Ковалев Ю. Р. Гипертензия «белого халата» у детей и подростков как предиктор стабильной артериальной гипертензии. Детская медицина Северо-Запада. 2010;1(1):60–65.

27. Kavey RE, Kveselis DA, Atallah N, Smith FC. White coat hypertension in childhood: evidence for end-organ effect. J Pediatrics. 2007;150(5):491–497. doi:10.1016/j.jpeds.2007.01.033

28. Matsuoka S, Awazu M. Masked hypertension in children and young adults. Pediatric Nephrol. 2004;19(6):651–654. doi:10. 1007/s00467–004–1459–3

29. Conkar S, Mir S, Sözeri B, Yıldız Ü, Bulut İK, Bozovalı S et al. Masked hypertension in children and its relationship with target organ damage. J Clin Exp Invest. 2015;6(2):102–109. doi:10.5799/ ahinjs.01.2015.02.0498

30. Haas G-M, Bertsch T, Schwandt P. Prehypertension and cardiovascular risk factors in children and adolescents participating in the community-based prevention education program family Heart Study. Int J Prevent Med. 2014;5(Suppl 1):50–56. PMCID: PMC3990916.

31. Urbina EM, Khoury PR, McCoy C, Daniels SR, Kimball TR, Dolan LM. Cardiac and vascular consequences of pre-hypertension in youth. J Clin Hypertens (Greenwich, Conn.). 2011;13(5):332–342. doi:10.1111/j.1751–7176.2011.00471.x

32. Емелина А. А., Каргина Н. С., Печкуров Д. В., Просвиров Е. Ю., Порецкова Г. Ю. Осведомленность педиатров в вопросах артериальной гипертензии подросткового периода и ее выявляемость. Практическая медицина. 2012;7(62):118–120.

33. Долгих В. В., Кулеш Д. В., Фомина Н. А., Погодина А. В., Мандзяк Т. В., Зурбанова Л. В. Результаты экспертной оценки раннего выявления эссенциальной артериальной гипертензии у подростков в условиях детской поликлиники. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011;1(77) ч. 1:55–57.

34. Riley M, Dobson M, Sen A, Green L. Recognizing elevated blood pressure in children and adolescents: how are we doing? J Family Practice. 2013;62(6):294–299.

35. Banker A, Bell C, Gupta-Malhotra M, Samuels J. Blood pressure percentile charts to identify high or low blood pressure in children. BMC Pediatrics. 2016;16:98. doi:10.1186/s12887–016– 0633–7

36. Falkner B, Daniels SR, Flynn JT, Gidding S, Green LA, Ingelfinger JR et al. The fourth report on the diagnosis, evalua- tion, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2004;114(2III):555–576. doi:10.1542/ peds.114.2.S2.555

37. Barba G, Buck C, Bammann K, Hadjigeorgiou C, Hebestreit A, Mårild S et al. IDEFICS consortium. Blood pressure reference values for European non-overweight school children: the IDEFICS study. Int J Obes (London). 2014;38(Suppl2):48–56. doi:10.1038/ijo.2014.135

38. Kułaga Z, Litwin M, Grajda A, Kułaga K, Gurzkowska B, Góźdź M et al. OLAF Study Group. Oscillometric blood pressure percentiles for Polish normal-weight school-aged children and adolescents. J Hypertens. 2012;30(10):1942–1954. doi:10.1097/ HJH.0b013e328356abad

39. Вологдина И. О., Долгих В. В., Баирова Т. А., Бимбаев А. Б. Сравнительная характеристика региональных особенностей среднего значения систолического и диастолического артериального давления в возрастном и этнополовом аспекте. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013;4(92):13–17.

40. Furusawa ÉA, Filho UD, Junior DM, Koch VH. Home and ambulatory blood pressure to identify white coat and masked hypertension in the pediatric patient. Am J Hypertens. 2011;24 (8):893–7. doi:10.1038/ajh.2011.72


Дополнительные файлы

Для цитирования: Куприенко Н.Б., Смирнова Н.Н. Распространенность повышенного артериального давления у школьников Санкт-Петербурга по данным электронных протоколов аппаратно-программного комплекса диспансерного осмотра. Артериальная гипертензия. 2018;24(2):193-205. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-2-193-205

For citation: Kuprienko N.B., Smirnova N.N. Prevalence of high blood pressure among school-aged children in St Petersburg based on the electronic database of the regular preventive medical examination. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2018;24(2):193-205. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-2-193-205

Просмотров: 124

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)