Скрининговое измерение артериального давления в российской популяции (результаты акции МММ17)

Актуальность. В 2017 году Международное общество по артериальной гипертензии и Мировая антигипертензивная лига организовали кампанию по измерению артериального давления (АД), которую назвали MMM17 — MAY MEASUREMENT MONTH 2017 для улучшения выявления артериальной гипертензии (АГ) и контроля АД у пациентов с АГ. Российское кардиологическое общество поддержало инициативу, и акция МММ17 с измерением АД была проведена в 11 российских городах. Цель исследования — определить информированность российского населения об уровне АД по результатам скрининга АГ в рамках акции МММ17. Материалы и методы. За май 2017 года в скрининге приняли участие 1532 человек из 11 городов России: Санкт-Петербург (119 участников), Москва (102), Белгород (28), Брянск (405), Кемерово (142), Красноярск (154), Самара (67), Саратов (59), Ставрополь (269), Ульяновск (50), Сургут (137). Участие было добровольным без ограничения по полу, возраст — старше 18 лет. Во время скрининга трехкратно измерялось АД с помощью автоматических и механических тонометров, заполнялся опросник о наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе, курении и употреблении алкоголя. Информация о росте и массе тела была получена со слов респондентов. Результаты. В скрининге приняли участие 1532 человека от 18 до 90 лет (средний возраст — 39,3 ± 18,7 года), из них 509 (33,2 %) мужчин и 1023 (66,8 %) женщины. Все участники были разделены на 3 группы согласно данным о дате последнего измерения АД: группа 1 — АД никогда ранее не измерялось (n = 188, 12,3 %), группа 2 — измерение АД проводилось менее 1 года назад (n = 630, 41,1 %), группа 3 — измерение АД выполнено более 1 года назад (n = 714, 46,6 %). Выводы. Примерно половина участников российской популяции измеряла АД более года назад. Вне зависимости от возраста и пола в российской популяции наблюдается низкая осведомленность об уровне артериального давления, также недостаточная приверженность и достижение целевого уровня АД в рамках как первичной, так и вторичной профилактики.

1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19·1 million participants. Lancet. 2017;389(10064):37–55. https://doi.org/10.1016/S0140–6736(16)31919-5

2. Olsen MH, Angell SY, Asma S, Boutouyrie P, Burger D, Chirinos JA, et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet. 2016;388(10060):2665–712. https://doi.org/10.1016/S0140–6736(16)31134–5

3. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S, Islam S, Gupta R, Avezum A, et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. J Am Med Assoc. 2013;310(9):959–68. https://doi.org/10.1001/jama.2013.184182

4. Yusuf S, Wood D, Ralston J, Reddy KS. The World Heart Federation’s vision for worldwide cardiovascular disease prevention. Lancet. 2015;386(9991): 399–402. https://doi.org/10.1016/S0140–6736 (15)60265-3

5. Adler AJ, Prabhakaran D, Bovet P, Kazi DS, Mancia G, Mungal-Singh V, et al. Reducing cardiovascular mortality through prevention and management of raised blood pressure: a World Heart Federation roadmap. Glob Heart. 2015;10(2):111–22 https://doi.org/10.1016/j.gheart.2015.04.006

6. Schlaich MP, Carrington M. May measurement month 2017-a concerted global effort to raise awareness of elevated blood pressure. J Hum Hypertens. 2018;32(5):319–320. https://doi.org/10.1038/s41371-017-0006-1

7. Beaney T., Schutte A.E, Tomaszewski M, Ariti C, Burrell LM, Castillo RR, on behalf of the MMM Investigators May Measurement Month 2017: an analysis of blood pressure screening results worldwide. Lancet Glob Health. 2018;6(7): e736-e743 http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30259-6

8. Бойцов С. А., Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Деев А. Д., Артамонова Г. В., Гатагонова Т. М., и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль по материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014;13(4):4–14. [Boytsov S. A., Balanova Yu. A., Shalnova S. A., Deev A. D., Artamonova G. V., Gatagonova T. M. et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control by the data from ECCD. Cardiovascular Therapy and Prevention. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014;13(4):4–14. in Russian]. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-4-4-14

9. Оганов Р. Г., Тимофеева Т. Н., Колтунов И. Е., Константинов В. В., Баланова Ю. А., Капустина А. В. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003–2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10(1):9–13. [Oganov RG, Timofeeva TN, Koltunov IE, Konstatinov VV, Balanova Ya A, Kapustina AV et al. Arterial hypertension epidemiology in Russia. The results of 2003–2010 Federal monitoring. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(1):9–13. In Russian].

10. Robitaille С, Dai S, Waters C. Bancej C, Quach S, Ellison J, et al. Diagnosed hypertension in Canada: incidence, prevalence and associated mortality. Can Med Assoc J. 2012;184(1): Е 49–56. https://doi.org/10.1503/cmaj.101863

11. Osterberg L, Blaschke T. Adherence to medication. N Engl J Med 2005;353(5):487–497. https://doi.org/10.1056/NEJMra050100

12. Hamdidouche I, Jullien V, Boutouyrie P, Billaud E, Azizi M, Laurent S. Drug adherence in hypertension: from methodological issues to cardiovascular outcomes. J Hypertens. 2017;35(6):1133–1144. doi:10.1097/HJH.0000000000001299. Review.

13. Шальнова С. А., Деев А. Д., Вихирева О. В., Гаврилова Н. Е., Оганов Р. Г. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001;2:3–7 [Shalnova SA, Deev AD, Vihireva OV, Gavrilova NE, Oganov RG The prevalence of hypertension in Russia. Profilaktika zabolevanij i ukreplenie zdorov’ja = Awareness, treatment and control. 2001;2:3–7. In Russian].

14. Gu Q, Burt VL, Dillon CF, Yoon S. Trends in antihypertensive medication use and blood pressure control among United States adults with hypertension: The National Health and Nutrition Examination Survey, 2001 to 2010. Circulation.2012;126(17):2105–14. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.096156