Показатели сигнал-усредненной ЭКГ у больных гипертонической болезнью с различными типами суточных ритмов артериального давления
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2005-11-4-252-256
Аннотация
Целью настоящей работы явилась оценка показателей сигнал-усредненной ЭКГ у больных гипертонической болезнью (ГБ) с различными типами суточных ритмов артериального давления (АД). В исследование включены 127 больных ГБ I-II стадии в возрасте от 30 до 73 лег (средний возраст 53, 4 ± 9,7 года). Всем пациентам проводили регистрацию поздних потенциалов желудочков методом записи сигнал-усредненной ЭКГ (СУ-ЭКГ) и суточное мониторирование АД (СМАД). B ходе исследования не выявлено достоверных различий в регистрации поздних потенциалов желудочков (ППЖ) и параметрах СУ-ЭКГ у больных ГБ с различной степенью артериальной гипертензии. Это подтверждено и отсутствием достоверных различий показателей СМАД в группах больных ГБ с наличием и отсутствием ИМЖ. Установлено, что нарушения суточного ритма АД у больных ГБ ассоциируются с увеличением частоты выявления ППЖ. Наиболее выраженное ухудшение параметров СУ-ЭКГ наблюдали у пациентов с чрезмерным ночным снижением АД - тип over-dipper. Показано, что даже изолированное ночное гиперснижение ДАД у больных ГБ сопровождается ухудшением параметров СУ-ЭКГ Полученные результаты подтверждаются и выявленными корреляционными связями между параметрами СУ-ЭКГ и показателями СМАД.
Об авторах
Р. Х. Гимаев
Ульяновский государственный университет, Областной центр артериальной гипертонии
Россия
Россия
В. И. Рузов
Ульяновский государственный университет, Областной центр артериальной гипертонии
Россия
Россия
В. А. Разин
Ульяновский государственный университет, Областной центр артериальной гипертонии
Россия
Россия
А. Н. Сапожников
Ульяновский государственный университет, Областной центр артериальной гипертонии
Россия
Россия
Список литературы
1. Мазур Н.А. Внезапная смерть. Клин. Мед. 1988; 11: 28-35.
2. Татрченко И.П., Позднякова И.В., Морозова О.И., Шевырев В.А. Прогноз больных ишемической болезнью сердца - клинико-инструментальные аспекты. Пенза; ЭЛМА. 2002: с. 21-3.
3. Потапова Н.Н., Иванов Г.Г., Буланова Н.А. Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития. Кардиология. 199'7; 2: 70-5.
4. Легконогов А.В. Результаты и перспективы изучения поздних потенциалов желудочков. Кардиология, 1997; 10: 57-65.
5. Чирейкин Л.В., Быстров Я.Б., Шубин Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течении заболеваний сердца. Вестн. аритмологии. 1999; 13: 64-74.
6. Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1997: 32 с.
7. Ольбинская Л.И. и др. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М.: Русский врач. 1998. с. 45-100.
8. Willich S.N., Levy D., Rocco M.B. et at. Circadian variation in the incidence of sudden cardiac death iii the Framingham Heart Study population. Am J Cardiol 1987: 60: 801-6.
9. Simson M.B. Use of signals in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction. Circulation 1981: 64: 235-42.
10. Breithardt G., Cain M.E., El-Sherif M. et al. Standards for analysis of ventricular late potentials using high-resolution or signal-averted electrical diography. A statement by a task Force Committee of the European Society of Cardiology. AHA and ACC. Circulation 1991: 83: 1481-8.
11. Levy D. Left ventricular hypertrophy. Epidemiological insights from the Framingham Heart Study. Drugs 1988; 56: 1-5.
12. Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А. u др. Патогенез гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология. 1995: 1: 59-63.
13. Pearson A., Pasierski T., Lahovits A.J. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management. Am Heart J 1991; 121: 148-57.
14. Post W.S., Larson M.G., Levy D. Cardiac structural precursors of hypertension. The Framingham Heart Study. Circulation 1994: 90: 79-185.
15. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Серд. Недостаточность. 2002: 3 (4): 161-3.
16. Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствии активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии. Артериал. гипертензия. 2003: 9 (3): 81-8.
17. Schmieder R.F., Messerli F.G., Gravadlia G.F. et al. Dietary sail intake. A determinant of cardiac involvement in essential hypertension. Circulation 1988; 78: 951-6.
18. Зелвеян И.А., Ощепкова Е.В., Буниатян М.С. и др. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных мягкой и умеренной формами гипертонической болезни. Тер. арх. 2001: 2: 33-8.
19. Imai Y., Nishiyama A., Ohkudo T. et al. Factors affecting the nocturnal decrease in blood pressure; a community-based study in Ohasama. J Hypertens 1997; 15: 827-38.
20. Pierdomenico S., Lapenna D., Cuccurullo F. et al. Nighttime blood pressure pattern and myocardial ischemia in hypertensive patients with coronary artery disease. J Hypertens 1994; 14: 241-9.
21. Dilorio A., Marini E., Lupinetti M. et al. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects. Age Ageing 1999: 28; 23-8.
22. Ольбинская Л.И., Ханаев Б.А. Анализ суточных профилей "двойного произведения" в оценке.эффективности и безопасности антигипертензивных лекарств. Рос. кардиол. Журн. 2000; 4 (24): 52-5.
23. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев В.С. Особенности утреннего подъема артериального давления у бальных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма. Кардиология. 1997: 6: 23-6.
24. Muller J.E., Tofler G.H. Circadian variation and cardiovascular disease. North Engl J Med 1991: 325: 1038-9.
Рецензия
Для цитирования:
Гимаев Р.Х., Рузов В.И., Разин В.А., Сапожников А.Н. Показатели сигнал-усредненной ЭКГ у больных гипертонической болезнью с различными типами суточных ритмов артериального давления. Артериальная гипертензия. 2005;11(4):252-256. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2005-11-4-252-256
For citation:
Gimayev K.Kh., Ruzov V.I., Razin V.A., Sapozhnikov A.N. Signal-averaged ECG parameters in patients with hypertensive disease with different types of diurnal blood pressure variations. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2005;11(4):252-256. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2005-11-4-252-256
Просмотров:
9514
Послать статью по эл. почте 